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高危型HPV亚型在不同病理类型子宫颈癌中的感染状况及归因分析

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中华妇产科杂志 2019年第5期54卷 293-294,295-300页

作者：王文鹏安菊生姚洪文李宁张媛媛葛丽宋艳王憨杰袁光文孙阳春黄曼妮吴令英国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科100021

目的探讨不同病理类型的子宫颈癌中高危型HPV亚型的感染状况,并对不同病理类型子宫颈癌的致癌HPV亚型进行归因分析。方法2009年2月—2016年10月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受治疗的子宫颈癌患者共1 541例,其中位年龄为49... 详细信息

目的探讨不同病理类型的子宫颈癌中高危型HPV亚型的感染状况,并对不同病理类型子宫颈癌的致癌HPV亚型进行归因分析。方法2009年2月—2016年10月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受治疗的子宫颈癌患者共1 541例,其中位年龄为49岁(20~82岁);来自华北、东北、华东、华中和其他地区(包括西北、西南和华南)的患者分别为961、244、175、87和74例;病理类型:鳞癌1 337例、腺癌87例、腺鳞癌23例、黏液性癌20例、透明细胞癌19例、内膜样癌12例、神经内分泌癌25例、浆液性癌9例、绒毛状腺癌5例、微偏腺癌4例。(1)分析不同地区、诊断年龄、病理类型的子宫颈癌患者的高危型HPV感染率;(2)采用比例归因方法计算13种高危型HPV亚型在不同病理类型子宫颈癌中的归因比例,以及九价HPV疫苗预防的高危型HPV亚型在子宫颈鳞癌和腺癌中的归因比例。结果(1)1 541例子宫颈癌患者高危型HPV的总感染率为86.6%(1 335/1 541)。1 337例子宫颈鳞癌患者中,≥60岁患者的高危型HPV的单一感染率(68.3%,110/161)明显低于45~49岁和≤44岁者[分别为77.4%(578/747)、80.4%(345/429),P=0.008],但其高危型HPV的混合感染率(23.0%,37/161)明显高于45~59岁和≤44岁者[分别为11.4%(85/747)、11.7%(50/429),P类型,子宫颈鳞癌、腺癌、腺鳞癌、黏液性癌、神经内分泌癌、绒毛状腺癌的高危型HPV感染率较高,分别为90.1%(1 205/1 337)、74.7%(65/87)、87.0%(20/23)、65.0%(13/20)、72.0%(18/25)和5/5,但子宫颈浆液性癌、内膜样癌、透明细胞癌和微偏腺癌的高危型HPV感染率较低,分别为4/9、3/12、2/19、0/4。(2)采用比例归因方法计算结果显示,HPV 16型(69.5%)、18型(5.6%)、58型(2.2%)、31型(1.9%)、52型(1.4%)和33型(1.3%)是子宫颈鳞癌常见的6种致癌高危型HPV亚型;HPV 18型(44.1%)、16型(20.5%)、52型(2.3%)、58型(1.2%)和51型(1.2%)是子宫颈腺癌的主要致癌高危型HPV亚型;子宫颈腺鳞癌、神经内分泌癌和黏液性癌的主要致癌高危型HPV亚型为HPV 18和16型。九价HPV疫苗预防的高危型HPV 16、18、31、33、45、52和58型在子宫颈鳞癌和腺癌中的归因比例分别为82.6%和68.1%,其中HPV 45型在鳞癌和腺癌中的归因比例仅为0.8%和0。结论子宫颈癌的主要病理类型为鳞癌和腺癌,子宫颈鳞癌、腺癌、腺鳞癌、黏液性癌、神经内分泌癌、绒毛状腺癌的发病与高危型HPV感染密切相关,其中鳞癌主要与HPV 16型感染相关、腺癌主要与HPV 18型感染相关。

关键词：乳头状瘤病毒感染宫颈肿瘤组织学类型肿瘤危险因素年龄因素

三阴性特殊类型乳腺癌患者的临床病理特征及预后

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肿瘤 2019年第3期39卷 196-203页

作者：马宁杨艳芳王世霞刘君天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤二科国家肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060

目的:探讨三阴性特殊类型乳腺癌(special types of breast cancer,SBC)患者的临床病理特征及预后情况。方法:收集2011年1月—2014年12月于天津医科大学肿瘤医院诊治的240例三阴性SBC患者的临床资料,回顾性分析患者的临床病理特征及生存... 详细信息

目的:探讨三阴性特殊类型乳腺癌(special types of breast cancer,SBC)患者的临床病理特征及预后情况。方法:收集2011年1月—2014年12月于天津医科大学肿瘤医院诊治的240例三阴性SBC患者的临床资料,回顾性分析患者的临床病理特征及生存情况,并应用log-rank检验对影响患者生存的因素进行单因素分析,应用COX比例风险回归模型对影响患者生存的因素进行多因素分析。结果:全组240例患者,其中髓样癌38例,化生性癌84例,腺样囊性癌19例,浸润性小叶癌31例,大汗腺癌30例,混合型小叶导管癌38例。不同组织学类型的三阴性SBC患者在组织学分级、肿瘤T分期、淋巴结转移、Ki-67表达、化疗与否及化疗方案方面差异均有统计学意义(P值均组织学分级、肿瘤T分期、淋巴结转移、化疗和组织学类型影响三阴性SBC患者的5年DFS率和OS率(P值均肿瘤T分期、淋巴结转移、化疗及组织学类型是三阴性SBC患者5年DFS率和OS率的独立影响因素(P值均组织学类型三阴性SBC患者的临床病理特征和预后不同,腺样囊性癌、髓样癌和大汗腺癌患者的预后较好,化生性癌、浸润性小叶癌和混合型小叶导管癌患者的预后较差。铂类化疗药物可用于三阴性化生性癌患者的治疗。

关键词：三阴性乳腺癌组织学类型肿瘤临床病理特征预后

不同分期结直肠癌间质病理特征与预后及淋巴结转移的相关性

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肿瘤 2021年第1期41卷 45-56页

作者：王景林刘雪影李珀项一宁李大欢许良璧贵州医科大学附属医院消化内镜中心贵州贵阳550004 贵州医科大学附属医院病理科贵州贵阳550004

目的:探讨不同分期结直肠癌间质病理特征与淋巴结转移的相关性,以及其在预后评价中的价值。方法:回顾性分析2014-2017年贵州医科大学附属医院收治的148例,经内镜或外科手术切除、不同分期直结肠癌患者的临床和病理学特征。组织标本经HE... 详细信息

目的:探讨不同分期结直肠癌间质病理特征与淋巴结转移的相关性,以及其在预后评价中的价值。方法:回顾性分析2014-2017年贵州医科大学附属医院收治的148例,经内镜或外科手术切除、不同分期直结肠癌患者的临床和病理学特征。组织标本经HE染色后观察结直肠癌间质特征,包括肿瘤-间质比(tumor-stromal ratio,TSR)、肿瘤出芽(tumor budding,TB)、肿瘤浸润前端癌相关性成纤维(cancer associated fibroblasts,CAFs)细胞形态、以及肿瘤腺体富集区域癌性间质反应(desmoplastic reaction,DR)程度。Kaplan-Meire法绘制生存曲线;相关指标经Log-rank检验后,选取有统计学意义的因素纳入COX比例风险回归模型分析预后相关风险因素;单因素Logistics回归分析后选取有统计学意义的指标纳入多因素Logistics回归分析判断与淋巴结转移相关的风险因素。结果:148例患者的平均总生存时间为(43.66±20.13)个月(范围:1~67个月),中位总生存期为48.50个月。Log-rank检验显示,淋巴结转移、肿瘤浸润深度、肿瘤分化、TSR和TB的不同组间患者预后差异有统计学意义(P值均肿瘤浸润前端CAFs形态差异均有明显的统计学意义(P肿瘤分化程度、有无淋巴结转移及肿瘤浸润深度,差异均有明显的统计学意义(P值均肿瘤分化和TSR是影响淋巴结转移的危险因素。结论:本研究验证了主要的间质病理学特征与结直肠癌预后及淋巴结转移的相关性,其中TSR有望成为判断结直肠癌预后及淋巴结转移风险的指标。

关键词：结直肠癌组织学类型肿瘤肿瘤实质-间质比淋巴结转移预后

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677例眼科住院眼肿瘤病人的年龄分布特征

武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：蒲黔梅严明武汉大学中南医院眼科

目的:分析眼肿瘤的组织病理学类型和年龄分布。方法:回顾性分析2012年1月—2021年12月在眼科住院治疗的677例眼肿瘤患者的临床资料,以10岁为界限分析眼肿瘤不同解剖学部位、组织病理学类型和年龄的构成比。结果:眼肿瘤在眼科住院病人中... 详细信息

目的:分析眼肿瘤的组织病理学类型和年龄分布。方法:回顾性分析2012年1月—2021年12月在眼科住院治疗的677例眼肿瘤患者的临床资料,以10岁为界限分析眼肿瘤不同解剖学部位、组织病理学类型和年龄的构成比。结果:眼肿瘤在眼科住院病人中的占比呈三峰分布,三个高峰分别为0～9岁,20～29岁,60～69岁。眼部恶性肿瘤,以20～29岁为参照,0～9岁患病比例为参照组的0.966倍,10～19岁患病比例为参照组的0.95倍,20岁后患病的概率随着年龄的增长而增加,60岁开始到达稳定的最大概率(占21.63%)。年龄相关的变化显示前10类分布的眼部良性肿瘤类型有显著差异(P肿瘤的发生类型、恶性程度和位置有显著差异,年龄是恶性眼部肿瘤的危险因素。

关键词：眼肿瘤年龄分析组织学类型肿瘤流行病学

MR-DWI及ADC值对卵巢癌二元论分型中的诊断价值

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放射学实践 2023年第10期38卷 1303-1306页

作者：王海辰宋睿张云任金武王铭洁保定市第一中心医院医学影像三科河北071000

目的:探讨磁共振扩散加权成像(MR-DWI)及表观扩散系数(ADC)值对卵巢癌(OC)二元论分型中的诊断价值。方法:选取2018年4月-2021年4月本院OC患者84例作为研究对象,比较不同组织类型OC患者ADC值、rADC值,Logistic回归分析ADC值、rADC值与OC... 详细信息

目的:探讨磁共振扩散加权成像(MR-DWI)及表观扩散系数(ADC)值对卵巢癌(OC)二元论分型中的诊断价值。方法:选取2018年4月-2021年4月本院OC患者84例作为研究对象,比较不同组织类型OC患者ADC值、rADC值,Logistic回归分析ADC值、rADC值与OC组织类型的关系,受试者工作特征(ROC)分析ADC值、rADC值对OC分型诊断效能。结果:MR-DWI、MRI检查中Ⅱ型OC患者ADC值、rADC值均低于Ⅰ型OC患者(P<0.05);ROC结果显示ADC值、rADC值及联合诊断OC分型的AUC值为0.776、0.860、0.919,联合诊断特异度较高(P<0.05)。结论:MR-DWI及ADC值可用于卵巢癌二元论分型,为临床治疗计划制定及预后评价提供可靠依据。

关键词：磁共振成像卵巢肿瘤组织学类型肿瘤

多模态MRI在宫颈癌病理分化程度及组织学分型的价值研究

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放射学实践 2022年第10期37卷 1268-1272页

作者：程庆华彭晓澜林凤珠侯珺宁德师范学院附属宁德市医院医学影像科福建352100

目的:分析多模态磁共振成像(MRI)在宫颈癌病理分化程度及组织学分型的价值。方法:前瞻性选择2020年1-12月收治宫颈癌患者60例,据组织学分型分为宫颈鳞癌组及宫颈腺癌组,据病理分化程度分为高分化组、中分化组、低分化组。所有患者均行... 详细信息

目的:分析多模态磁共振成像(MRI)在宫颈癌病理分化程度及组织学分型的价值。方法:前瞻性选择2020年1-12月收治宫颈癌患者60例,据组织学分型分为宫颈鳞癌组及宫颈腺癌组,据病理分化程度分为高分化组、中分化组、低分化组。所有患者均行扩散加权成像(DWI)和动态增强磁共振成像(DCE-MRI)检查,比较各组患者表观弥散系数(ADC)值、转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)及数率常数(Kep)水平,采用ROC曲线分析多模态MRI在宫颈癌病理分化程度及组织学分型的价值。结果:宫颈腺癌组患者ADC值明显低于宫颈鳞癌组,Ktrans、Ve、Kep水平明显高于宫颈鳞癌组(P类型的AUC分别为0.726、0.798、0.719、0.685;DWI+DCE MRI鉴别宫颈癌病理类型的AUC为0.849。中、低分化组患者ADC水平明显低于高分化组,Ktrans、Ve、Kep水平明显高于高分化组,低分化组患者ADC水平明显低于中分化组,Ktrans、Ve、Kep水平明显高于中分化组(P组织学分型存在一定联系,多模态MRI在鉴别宫颈癌病理分化程度及组织学分型方面具有一定价值。

关键词：磁共振成像宫颈肿瘤组织学类型肿瘤

表观弥散系数与组织学病理分类及Ki-67指数的关联及其在高级别脑膜瘤中的预测价值

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第8期24卷 862-865页

作者：何峰贺艳陈军辉张贵升湖北民族大学附属民大医院神经外科恩施445000 恩施州中心医院呼吸内科

目的探究表观弥散系数(ADC)与组织学病理分类及Ki-67指数的关联及其在高级别脑膜瘤(HGM)中的预测价值。方法收集2019年3月~2021年3月湖北民族大学附属民大医院确诊的脑膜瘤患者86例,根据病理分级分为低级别脑膜瘤(LGM)组65例和HGM组21... 详细信息

目的探究表观弥散系数(ADC)与组织学病理分类及Ki-67指数的关联及其在高级别脑膜瘤(HGM)中的预测价值。方法收集2019年3月~2021年3月湖北民族大学附属民大医院确诊的脑膜瘤患者86例,根据病理分级分为低级别脑膜瘤(LGM)组65例和HGM组21例。回顾性分析2组临床资料,并计算ADC最大值(ADC_(max))、ADC平均值(ADC_(mean))、ADC最小值(ADC_(min)),以及其相对值ADC(rADC)_(max)、rADC_(mean)、rADC_(min)。采用Pearson相关性分析,通过ADC及rADC指标构建logistic回归模型,采用ROC曲线预测HGM的效能。结果与LGM组比较,HGM组ADC_(max)、ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(max)、rADC_(mean)、rADC_(min)值明显降低,Ki-67指数明显升高(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,脑膜瘤患者ADC_(max)、ADC_(mean)、ADC_(min)、rADC_(max)、rADC_(mean)、rADC_(min)与Ki-67指数呈负相关(P<0.01)。logistic回归分析显示,ADC_(max)、ADC_(mean)、rADC_(max)、rADC_(mean)为HGM的预测因子。ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.943(95%CI:0.897~0.989,P<0.01),当截断值为0.206时,模型预测的敏感性为0.952,特异性为0.815,阳性预测值为0.625,阴性预测值为0.981。结论脑膜瘤患者ADC参数与Ki-67指数相关,ADC及rADC构建的logistic回归模型预测HGM具有较高的敏感性和特异性。

关键词：脑膜瘤组织学类型肿瘤肿瘤复发,局部细胞增殖磁共振成像

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三阴性特殊类型乳腺癌的临床病理特征及预后

三阴性特殊类型乳腺癌的临床病理特征及预后

作者：马宁天津医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨三阴性特殊类型乳腺癌(Special types of breast cancer,SBC)的临床病理特征及治疗情况,分析影响预后的因素,为三阴性SBC的临床治疗提供理论依据。方法:收集2011年1月—2014年12月于天津医科大学肿瘤医院诊治的240例三阴性SBC... 详细信息

目的:探讨三阴性特殊类型乳腺癌(Special types of breast cancer,SBC)的临床病理特征及治疗情况,分析影响预后的因素,为三阴性SBC的临床治疗提供理论依据。方法:收集2011年1月—2014年12月于天津医科大学肿瘤医院诊治的240例三阴性SBC患者的全部临床资料,240例病例中髓样癌38例、化生性癌84例、腺样囊性癌19例、浸润性小叶癌31例、大汗腺癌30例、混合型小叶-导管癌38例,共6种病理组织学分型,回顾性分析不同组织学类型患者的临床病理特征及影响预后的因素,并分析不同的化疗方案(单用蒽环或紫杉类化疗组、蒽环联合紫杉类化疗组、含铂类化疗方案组、其他化疗方案组)对不同组织学类型三阴性SBC 5年无病生存及总生存的影响。入组患者均行手术治疗及有明确的病理学诊断,手术标本采用免疫组化(IHC)方法进行检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因-2(HER-2)、细胞增殖相关蛋白(Ki-67)、肿瘤抑制蛋白(P53)的表达情况,应用SPSS 22.0软件对结果数据进行统计学分析。应用χ2检验进行临床病理资料的比较,应用Kaplan-Meier法对患者生存状态进行分析,应用Log-rank检验进行生存率的检验,应用COX比例风险回归模型进行患者预后的多因素分析。P学意义。结果:不同组织学类型的三阴性SBC在组织学分级、肿瘤T分期、淋巴结状态、Ki-67、化疗及化疗方案方面差异有统计学意义(P组织学分级、肿瘤T分期、淋巴结状态、化疗、Ki-67、组织学类型及化疗方案与5年无病生存(Disease free survival,DFS)相关(P组织学分级、肿瘤T分期、淋巴结状态、化疗、组织学类型与5年总生存(Overall survival,OS)相关(P肿瘤T分期、淋巴结状态、化疗、组织学类型是无病生存和总生存的独立预后因素。化生性癌使用含铂类化疗方案者(P=0.044),混合型小叶-导管癌使用蒽环联合紫杉类化疗方案者(P=0.008),无病生存率高于其他化疗方案。结论:不同组织学类型三阴性SBC的临床病理特征和预后不同,腺样囊性癌、髓样癌和大汗腺癌患者的预后较好,而化生性癌、浸润性小叶癌和混合型小叶-导管癌患者的预后较差。化生性癌给予含铂类化疗方案及混合型小叶-导管癌患者给予蒽环联合紫杉类化疗方案预后较好。为临床三阴性化生性癌及混合型小叶-导管癌的治疗提供理论依据。

关键词：三阴性乳腺癌组织学类型肿瘤临床病理特征预后

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软组织颗粒细胞瘤的临床特点

中国骨与关节杂志 2022年第5期11卷 339-344页

作者：金韬刘巍峰郝林牛晓辉北京积水潭医院骨肿瘤科 100035

目的回顾分析10例软组织颗粒细胞瘤病例的临床特点,治疗与预后。方法2007年1月至2021年1月,我院骨肿瘤科经治软组织颗粒细胞瘤患者10例,患者年龄、性别、发病部位进行记录。所有患者术前完善MRI检查,后进行手术治疗,术后标本进行剖面分... 详细信息

目的回顾分析10例软组织颗粒细胞瘤病例的临床特点,治疗与预后。方法2007年1月至2021年1月,我院骨肿瘤科经治软组织颗粒细胞瘤患者10例,患者年龄、性别、发病部位进行记录。所有患者术前完善MRI检查,后进行手术治疗,术后标本进行剖面分析切除边界。术后定期临床和影像学随访。结果本组10例,男4例,女6例;年龄33~71岁,平均46.5岁;肿瘤部位:下肢5例,上肢3例,躯干2例。10例获7~169个月的随访,平均68个月。本组10例中,8例病理为良性颗粒细胞瘤,1例为非典型颗粒细胞瘤,术后均未发现复发和转移。1例为恶性颗粒细胞瘤,术后31个月复发并进行截肢手术,现二次术后至今34个月,未见复发、转移。MRI是最重要的影像学检查,典型的MRI表现:与周围的肌肉相比,肿瘤在T_(1)相呈等信号、低信号,在T_(2)相呈等信号、高信号,在压脂T_(2)相上呈不均高低混杂信号,肿瘤周边可见水肿。典型病理表现为肿瘤有较薄包膜或无明显包膜,呈侵袭性生长,与周围组织边界不清,甚至侵犯周围正常组织。细胞大小较一致,胞浆较宽,细胞嗜酸性,颗粒状,伴有多少不等的单核、多核组织细胞样细胞和纤维细胞。肿瘤细胞呈巢状分布,间有多少不一的胶原纤维。肿瘤周围组织可有炎性反应,有淋巴细胞浸润。免疫组化:S-100及NSE阳性是其特点,CD68大部分可见阳性。Fanburg-Smith等所提的病理诊断标准可作为其良恶性的诊断参考。结论颗粒细胞瘤罕见,恶性颗粒细胞瘤更少见。基于颗粒细胞瘤的影像学特点,术前MRI可帮助诊断。病理诊断较难,免疫组化S-100及NSE阳性可帮助诊断。手术切除是主要的治疗方法,即使对于良性的颗粒细胞瘤,建议进行广泛切除。

关键词：颗粒细胞瘤软组织肿瘤肿瘤磁共振成像组织学类型肿瘤