三阴性特殊类型乳腺癌患者的临床病理特征及预后

作     者：马宁 杨艳芳 王世霞 刘君 MA Ning;YANG Yanfang;WANG Shixia;LIU Jun

作者机构：天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤二科国家肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津300060 

出 版 物：《肿瘤》 (Tumor)

年 卷 期：2019年第39卷第3期

页      面：196-203页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：三阴性乳腺癌 组织学类型肿瘤 临床病理特征 预后 

摘      要：目的:探讨三阴性特殊类型乳腺癌(special types of breast cancer,SBC)患者的临床病理特征及预后情况。方法:收集2011年1月—2014年12月于天津医科大学肿瘤医院诊治的240例三阴性SBC患者的临床资料,回顾性分析患者的临床病理特征及生存情况,并应用log-rank检验对影响患者生存的因素进行单因素分析,应用COX比例风险回归模型对影响患者生存的因素进行多因素分析。结果:全组240例患者,其中髓样癌38例,化生性癌84例,腺样囊性癌19例,浸润性小叶癌31例,大汗腺癌30例,混合型小叶导管癌38例。不同组织学类型的三阴性SBC患者在组织学分级、肿瘤T分期、淋巴结转移、Ki-67表达、化疗与否及化疗方案方面差异均有统计学意义(P值均0.05)。混合型小叶导管癌、化生性癌和浸润性小叶癌患者的5年无病生存(diseasefree survival,DFS)率和5年总生存(overall survival,OS)率均低于腺样囊性癌、髓样癌和大汗腺癌患者(P值均0.01)。组织学分级、肿瘤T分期、淋巴结转移、化疗和组织学类型影响三阴性SBC患者的5年DFS率和OS率(P值均0.05)。肿瘤T分期、淋巴结转移、化疗及组织学类型是三阴性SBC患者5年DFS率和OS率的独立影响因素(P值均0.05)。含铂类化疗方案在化生性癌(P=0.044)及蒽环联合紫杉类化疗方案在混合型小叶导管癌患者(P=0.008)中的DFS较长。结论:不同组织学类型三阴性SBC患者的临床病理特征和预后不同,腺样囊性癌、髓样癌和大汗腺癌患者的预后较好,化生性癌、浸润性小叶癌和混合型小叶导管癌患者的预后较差。铂类化疗药物可用于三阴性化生性癌患者的治疗。