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双源双能量CT增强鉴别肺纯磨玻璃结节浸润前病变与浸润性病变

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影像诊断与介入放射学 2019年第2期28卷 128-133页

作者：杨杨蔡兆诚曹源孙丹丹伍建林于晶大连大学附属中山医院放射科辽宁大连116001

目的利用双源双能量CT增强及轴冠矢三平面测量纯磨玻璃结节(pGGN)的定量参数,探讨其鉴别pGGN样肺浸润前病变与浸润性病变的可行性及对临床应用价值。方法收集我院经病理证实并行双源双能量CT增强扫描的32例患者共42个pGGN病灶,根据病理... 详细信息

目的利用双源双能量CT增强及轴冠矢三平面测量纯磨玻璃结节(pGGN)的定量参数,探讨其鉴别pGGN样肺浸润前病变与浸润性病变的可行性及对临床应用价值。方法收集我院经病理证实并行双源双能量CT增强扫描的32例患者共42个pGGN病灶,根据病理结果分为浸润前病变(AAH和AIS)和浸润性病变(MIA和IAC),观察与研究内容:①两组CT征象;②矢冠轴三平面测量并比较两组平均平扫CT值、平均碘含量(IC)及平均标准化碘含量(NIC);③绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估其诊断效能及确定两组鉴别的最佳临界值;④比较轴位与矢冠轴三平面测量两组鉴别的价值。结果①pGGN分叶征、最大径、平均平扫CT值及平均NIC对鉴别浸润前和浸润性病变差异有统计学意义(P0.05);②最大径、平均平扫CT值及平均NIC的ROC曲线下面积分别为0.699、0.778和0.930;③矢冠轴三平面测量平均NIC较轴位测量NIC更加准确。结论双源双能量CT增强并矢冠轴三平面测量可准确测定pGGN标准化碘含量并有助于鉴别浸润前和浸润性病变,具有较好的临床应用前景。

关键词：双源双能量CT 肺腺癌纯磨玻璃结节增强

直径≤1cm肺纯磨玻璃结节中浸润性肺腺癌风险预测的列线图模型研究

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中国医刊 2019年第1期54卷 40-45页

作者：王力捷沈韦羽席勇金成华浙江省宁波市医疗中心李惠利东部医院胸外科浙江宁波315000

目的基于高分辨率CT影像,建立列线图模型,用于预测直径≤1cm肺纯磨玻璃结节中浸润性肺腺癌的风险。方法回顾性分析2015年11月至2017年7月在宁波市医疗中心李惠利东部医院胸外科行手术切除的直径≤1cm肺纯磨玻璃结节患者的临床病理资料,... 详细信息

目的基于高分辨率CT影像,建立列线图模型,用于预测直径≤1cm肺纯磨玻璃结节中浸润性肺腺癌的风险。方法回顾性分析2015年11月至2017年7月在宁波市医疗中心李惠利东部医院胸外科行手术切除的直径≤1cm肺纯磨玻璃结节患者的临床病理资料,采用二元logistic回归模型对患者的临床信息及高分辨率CT影像学特征进行单因素及多因素分析,基于独立危险因素建立列线图用于预测浸润性肺腺癌的风险,同时绘制校准曲线,对预测概率与实际概率进行比较。结果共250例患者纳入分析,男63例(25.2%),女187例(74.8%),年龄18～79岁,平均(52.5±11.9)岁,其中良性病灶13例,不典型腺瘤样增生8例,原位腺癌64例,微浸润性腺癌137例,浸润性腺癌28例。单因素及多因素logistic回归分析显示,病灶大小、毛刺征、分叶征、支气管充气征、血管集束征、胸膜凹陷征及CT窗宽是浸润性肺腺癌的独立危险因素。进一步建立列线图发现,病灶直径较大和CT窗宽值较小的患者列线图模型评分较高,而列线图总分越高,相对应的浸润性肺腺癌风险越大。该列线图具有良好的鉴别能力,内部验证及外部验证的ROC曲线下面积分别为0.916和0.970。通过校准曲线进行一致性测试发现,该列线图对浸润性肺腺癌的预测概率与实际观察概率相关性良好。结论建立了一个用于预测直径≤1cm肺纯磨玻璃结节中浸润性肺腺癌风险的列线图模型,该模型具有较高的准确性及鉴别能力,有助于临床医师为每例患者制定较为精确的个性化治疗方案。

关键词：列线图纯磨玻璃结节浸润性肺腺癌高分辨率CT

常规CT征象及MaZda纹理分析鉴别肺纯磨玻璃结节侵袭性的诊断价值

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医学影像学杂志 2020年第10期30卷 1808-1812页

作者：冯路路高斌安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院放射科安徽合肥230061

目的探讨常规CT征象及MaZda纹理分析技术在鉴别肺纯磨玻璃结节(pure ground glass opacity,pGGO)侵袭性的诊断价值。方法选取93例(97个pGGO)肺腺癌患者,分为侵袭前组及侵袭性组。用Mazda软件对CT平扫肺窗图像进行纹理分析:分析方法(直... 详细信息

目的探讨常规CT征象及MaZda纹理分析技术在鉴别肺纯磨玻璃结节(pure ground glass opacity,pGGO)侵袭性的诊断价值。方法选取93例(97个pGGO)肺腺癌患者,分为侵袭前组及侵袭性组。用Mazda软件对CT平扫肺窗图像进行纹理分析:分析方法(直方图、绝对梯度、游程矩阵、共生矩阵、自回归模型和小波转换);提取特征参数方法(费希尔算法、分类误判率+平均相关系数法、相关信息测度);B11判别方法(主成分分析法、线性判别分析、非线性判别分析),得到鉴别pGGO侵袭性的误判率并进行ROC检验,CT及临床资料进行SPSS统计分析。结果Fisher+LDA组合误判率最低,为2/97(2.06%)。筛选得到10个最优纹理参数(均值、五个百分位灰度值、三个逆差距、非零化百分比),P值均结节大小、形状、毛刺征、胸膜凹陷征、血管走行关系中差异有统计学意义(P<0.01)。结论常规CT征象及MaZda纹理分析用于鉴别肺pGGO侵袭性是可行的。

关键词：纹理分析肺腺癌纯磨玻璃结节体层摄影术,X线计算机

CT纹理特征和形态征象对肺部纯磨玻璃结节侵袭性的诊断价值

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中国医疗设备 2020年第7期35卷 77-80页

作者：冯光贺延法董建立河北省胸科医院放射科河北石家庄050041

目的分析CT纹理特征和形态征象对肺部纯磨玻璃结节(Pure Ground Glass Nodules,pGGN)侵袭性的诊断价值。方法回顾分析我院2015年1月至2018年6月接受手术治疗的102个pGGN病例资料和CT图像,按照肺腺癌分类标准将其分为未浸润组(n=40)、微... 详细信息

目的分析CT纹理特征和形态征象对肺部纯磨玻璃结节(Pure Ground Glass Nodules,pGGN)侵袭性的诊断价值。方法回顾分析我院2015年1月至2018年6月接受手术治疗的102个pGGN病例资料和CT图像,按照肺腺癌分类标准将其分为未浸润组(n=40)、微浸润组(n=32)和浸润组(n=30),分析3组患者CT形态征象和纹理征象对肺部pGGN侵袭性的进行诊断,统计诊断效能。结果绘制受试者工作特征曲线图,病灶大小界值为8.6时,诊断灵敏度67.32%,特异度83.65%;CT值界值为-514 HU时,曲线下面积为0.786,诊断灵敏度84.09%,特异度78.51%;pGGN患者中AAH、AIS、MIA、I-ADC的CT表现征象大多相同或重叠,对所有表现特征进行Logistic单因素分析,结果显示病灶形状、边缘形态为分叶征、内部气腔隙征、周围结构血管改变和胸膜凹陷是pGGN浸润的危险因素(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示边缘形态为分叶征、病变周围血管改变及胸膜凹陷是pGGN发生浸润的独立危险因素。通过CT纹理特征和征象综合判断对pGGN是否具有浸润进行鉴别,结果显示CT诊断灵敏度为83.87%,特异度为92.50%,准确度为87.25%。结论临床通过CT纹理特征和形态征象综合判断对pGGN是否发生侵袭具有较高的诊断价值,值得研究和推广。

关键词： CT纹理特征纯磨玻璃结节侵袭性肺腺癌

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肺纯磨玻璃结节侵袭性肺腺癌CT影像学特征

中国CT和MRI杂志 2019年第8期17卷 57-60页

作者：罗继元万青松王志明刘威杨科攀钢总医院放射科四川攀枝花617023 攀钢总医院肿瘤科四川攀枝花617023

目的分析肺部纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性肺腺癌诊断中CT影像学特征应用的价值。方法回顾性分析本院2015年-2017年40例经手术病理证实为侵袭性肺腺癌且CT表现为pGGN,其中微浸润性腺癌(MIA)24例和浸润性腺癌(IAC)16例,应用CT观察患者病变... 详细信息

目的分析肺部纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性肺腺癌诊断中CT影像学特征应用的价值。方法回顾性分析本院2015年-2017年40例经手术病理证实为侵袭性肺腺癌且CT表现为pGGN,其中微浸润性腺癌(MIA)24例和浸润性腺癌(IAC)16例,应用CT观察患者病变大小、密度、边缘及临近结构等影像学特征并统计平均CT值,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估病灶大小及平均CT值在pGGN侵袭性肺腺癌中的诊断价值。结果 IAC组存在不规则形、毛刺征、分叶征、血管集束征、空气支气管征均显著高于MIA组(P<0.05);两组pGGN病变大小及平均CT值间比较差异具有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,病变大小预测IAC最佳界限值为18.45mm,诊断的AUC面积为0.808,灵敏度、特异度、约登指数分别为66.70%、88.00%、0.547;平均CT值预测IAC最佳界限值为-534.05Hu,诊断的AUC面积为0.856,灵敏度、特异度、约登指数分别为80.00%、84.00%、0.640,其中平均CT值诊断价值较病变大小高。结论在肺部pGGN侵袭性肺腺癌诊断中应用CT影像学特征可有效鉴别MIA与IAC,其中平均CT值诊断价值较高,当pGGN表现为不规则形,并伴有毛刺征、分叶征、血管集束征、空气支气管征时,IAC可能性较大,可为临床诊治提供参考价值。

关键词：纯磨玻璃结节侵袭性微浸润性腺癌浸润性腺癌

浸润性肺腺癌CT表现对纯磨玻璃结节的鉴别诊断效果分析

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影像研究与医学应用 2018年第19期2卷 80-82页

作者：简甜美中泰利(北京)医疗科技有限公司北京100098

随着科学技术的发展,现代的医学成像技术也不断提高,很多领域开始广泛应用CT。肺部一种常见的影像征像是磨玻璃结节,其恶变倾向很高,需要对恶性结节进行手术将其切除。随着健康体检的普及和CT技术的不断发展,显著提高了磨玻璃结节的检出... 详细信息

随着科学技术的发展,现代的医学成像技术也不断提高,很多领域开始广泛应用CT。肺部一种常见的影像征像是磨玻璃结节,其恶变倾向很高,需要对恶性结节进行手术将其切除。随着健康体检的普及和CT技术的不断发展,显著提高了磨玻璃结节的检出率,同时人们对肺小结节有了更进一步的认识,尤其是磨玻璃结节。相比较实性结节而言,磨玻璃结节的生长速度比较缓慢且恶化率比较高,加大了其诊断的难度。因为纯磨玻璃结节特异征象比较复杂,所以其诊断难度比实性结节更为困难。磨玻璃结节是浸润前病变和浸润性腺癌的主要影像表现。所以,CT扫描应用于影像表现为纯磨玻璃结节的浸润性肺腺癌有着很重要的临床价值,可以很好的减轻病人的痛苦,提高患者的生活质量。

关键词：浸润性肺腺癌 CT表现纯磨玻璃结节鉴别诊断

多层螺旋CT结合病理特征分析肺内纯磨玻璃结节与侵袭性肺癌的关系

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实用医院临床杂志 2018年第6期15卷 61-63页

作者：李莉谭雪林北京市第六医院放射科北京100007

目的多层螺旋计算机断层成像(Computed Tomography,CT)结合病理特征分析肺内纯磨玻璃结节与侵袭性肺癌的关系。方法选取120例经病理证实为肺内纯磨玻璃结节患者,依据病理结果差异分为浸润性组(n=38)、微浸润组(n=30)、浸润前组(n=52),... 详细信息

目的多层螺旋计算机断层成像(Computed Tomography,CT)结合病理特征分析肺内纯磨玻璃结节与侵袭性肺癌的关系。方法选取120例经病理证实为肺内纯磨玻璃结节患者,依据病理结果差异分为浸润性组(n=38)、微浸润组(n=30)、浸润前组(n=52),回顾性分析患者临床资料及多层螺旋CT表现。结果 3组患者性别、年龄、病灶部位、平均CT值、病灶形态、毛刺征、充气支气管征比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结节大小:浸润前组纯磨玻璃结节大小与侵袭性肺癌发生呈正相关(r=0. 546,P 纯磨玻璃结节患者多层螺旋CT结合病理特征对评估结节侵袭程度可提供重要指导,边缘分叶征、空泡征、胸膜凹陷征及血管改变属于鉴别侵袭性肺癌主要因素,结节大小与侵袭性肺癌呈正相关。

关键词：多层螺旋计算机断层成像病理肺部纯磨玻璃结节侵袭性肺癌

CT影像特征及定量参数对肺腺癌纯磨玻璃结节侵袭性的评估价值

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现代临床医学 2021年第6期47卷 412-415页

作者：杨文魁周志刚张琼梁志华赵月陈勇栗敏秦靖宜张露月周莹郑州人民医院医学影像科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院影像介入与核医学河南郑州450000 郑州人民医院肿瘤内科河南郑州450000 郑州人民医院普通外科河南郑州450000 郑州人民医院急诊内科河南郑州450000

目的:探讨CT影像特征及定量参数对肺腺癌相关的纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性的评估价值。方法:回顾性分析郑州人民医院收治的CT表现为pGGN的肺腺癌患者89例,根据肺腺癌分类标准将患者分为浸润前病变组(n=50)和浸润性病变组(n=39),比较两组... 详细信息

目的:探讨CT影像特征及定量参数对肺腺癌相关的纯磨玻璃结节(pGGN)侵袭性的评估价值。方法:回顾性分析郑州人民医院收治的CT表现为pGGN的肺腺癌患者89例,根据肺腺癌分类标准将患者分为浸润前病变组(n=50)和浸润性病变组(n=39),比较两组结节的CT影像特征及定量参数的差异,并分析各参数对病灶浸润性的预测价值。结果:两组间病灶形态、分叶征、毛刺征、血管集束征及空气支气管征特征表现比例差异有统计学意义(P结节体积及平均CT值均明显低于浸润性病变组(P结节体积及平均CT值诊断浸润性病变的ROC曲线下面积分别为0.783、0.900、0.863及0.779。多因素logistic回归分析发现空气支气管征、最大横截面积及结节体积是浸润性病变的独立影响因素(P结节体积较大是肺腺癌pGGN浸润性病变的主要特征。

关键词：纯磨玻璃结节 CT 浸润参数

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持续存在的肺纯磨玻璃结节研究新进展

中国医刊 2017年第10期52卷 16-20页

作者：齐琳琳王建卫国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科北京100021

随着低剂量CT筛查的开展和胸部高分辨CT的广泛应用,肺结节的检出率显著提高。相比实性结节及部分实性结节,肺纯磨玻璃结节的处理原则尚存在较大争议,本综述就肺纯磨玻璃结节的病理类型与影像特征、自然生长史、影响其生长的危险因素及... 详细信息

随着低剂量CT筛查的开展和胸部高分辨CT的广泛应用,肺结节的检出率显著提高。相比实性结节及部分实性结节,肺纯磨玻璃结节的处理原则尚存在较大争议,本综述就肺纯磨玻璃结节的病理类型与影像特征、自然生长史、影响其生长的危险因素及其预后情况进行文献回顾,帮助影像诊断医生及临床医生了解肺纯磨玻璃结节相关研究新进展,为制定合理的随访方案、科学地选择手术时机提供参考。

关键词：肺纯磨玻璃结节肺腺癌自然生长史倍增时间预后