CT纹理特征和形态征象对肺部纯磨玻璃结节侵袭性的诊断价值

作     者：冯光 贺延法 董建立 FENG Guang;HE Yanfa;DONG Jianli

作者机构：河北省胸科医院放射科河北石家庄050041 

出 版 物：《中国医疗设备》 (China Medical Devices)

年 卷 期：2020年第35卷第7期

页      面：77-80页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

主　　题：CT纹理特征 纯磨玻璃结节 侵袭性 肺腺癌 

摘      要：目的分析CT纹理特征和形态征象对肺部纯磨玻璃结节(Pure Ground Glass Nodules,pGGN)侵袭性的诊断价值。方法回顾分析我院2015年1月至2018年6月接受手术治疗的102个pGGN病例资料和CT图像,按照肺腺癌分类标准将其分为未浸润组(n=40)、微浸润组(n=32)和浸润组(n=30),分析3组患者CT形态征象和纹理征象对肺部pGGN侵袭性的进行诊断,统计诊断效能。结果绘制受试者工作特征曲线图,病灶大小界值为8.6时,诊断灵敏度67.32%,特异度83.65%;CT值界值为-514 HU时,曲线下面积为0.786,诊断灵敏度84.09%,特异度78.51%;pGGN患者中AAH、AIS、MIA、I-ADC的CT表现征象大多相同或重叠,对所有表现特征进行Logistic单因素分析,结果显示病灶形状、边缘形态为分叶征、内部气腔隙征、周围结构血管改变和胸膜凹陷是pGGN浸润的危险因素(P0.05);Logistic多因素回归分析显示边缘形态为分叶征、病变周围血管改变及胸膜凹陷是pGGN发生浸润的独立危险因素。通过CT纹理特征和征象综合判断对pGGN是否具有浸润进行鉴别,结果显示CT诊断灵敏度为83.87%,特异度为92.50%,准确度为87.25%。结论临床通过CT纹理特征和形态征象综合判断对pGGN是否发生侵袭具有较高的诊断价值,值得研究和推广。