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原发性抗磷脂综合征进展为系统性红斑狼疮的危险因素分析

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中华内科杂志 2024年第2期63卷 170-175页

作者：陈思运郑岷敏王楚涵蒋慧李君赵久良赵岩侯睿宏曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 南方医科大学附属中山市博爱医院血液风湿科中山528400 山西白求恩医院风湿免疫科太原030032

目的分析原发性抗磷脂综合征(PAPS)进展为系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床资料特征,探讨PAPS进展为SLE的危险因素。方法分析2005年2月—2021年9月北京协和医院收治的262例PAPS患者的临床资料,包括人口统计学资料、临床表现、实验室检查(... 详细信息

目的分析原发性抗磷脂综合征(PAPS)进展为系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床资料特征,探讨PAPS进展为SLE的危险因素。方法分析2005年2月—2021年9月北京协和医院收治的262例PAPS患者的临床资料,包括人口统计学资料、临床表现、实验室检查(血清补体、抗核抗体、抗双链DNA抗体)、治疗和预后。Kaplan-Meier分析PAPS患者SLE的发生率。单因素Cox回归分析PAPS发生SLE的危险因素。结果262例PAPS患者中,PAPS未发生SLE患者249例(PAPS组),发生SLE患者13例(5.0%)(PAPS-SLE组)。单因素Cox回归分析显示,存在心脏瓣膜病变(HR=6.360)、抗双链DNA抗体阳性(HR=7.203)、低补体C3血症(HR=25.715)、低补体C4血症(HR=10.466)为PAPS发生SLE的危险因素,发生动脉血栓事件(HR=0.109)为保护因素,均P性、低补体血症是PAPS进展为SLE的危险因素,尤其应警惕存在两个及以上危险因素的PAPS患者。羟氯喹应用能否延缓PAPS进展为SLE有待进一步研究。

关键词：抗磷脂综合征红斑狼疮,系统性危险因素

趋化因子配体19在系统性红斑狼疮中的表达及其与B细胞异常的相关性研究

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北京大学学报（医学版） 2017年第5期49卷 829-834页

作者：刘洪江石连杰胡凡磊姚海红栗占国贾园北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 北京大学国际医院风湿免疫科北京102206

目的:检测趋化因子配体19(C-C chemokine ligand 19,CCL19)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中的表达,并分析其与SLE患者临床和实验室指标的关系,探讨CCL19在SLE发病机制中的可能作用。方法:采用酶联免疫吸... 详细信息

目的:检测趋化因子配体19(C-C chemokine ligand 19,CCL19)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中的表达,并分析其与SLE患者临床和实验室指标的关系,探讨CCL19在SLE发病机制中的可能作用。方法:采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测90例SLE患者(未接受过糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的初治患者15例,曾治疗过的患者75例)和30名健康对照血清中CCL19的表达水平,分析SLE患者血清CCL19水平与临床特征和实验室指标的相关性。利用流式细胞术检测SLE患者B细胞及其亚群的比例,并进行血清CCL19水平与B细胞及其亚群比例的相关性分析。数据分析采用独立样本t检验、配对t检验、Pearson和Spearman相关分析。结果:(1)SLE初治患者和经治患者血清CCL19表达水平[分别为(596.25±409.19)ng/L和(422.90±395.84)ng/L]显著高于健康对照组[(157.79±125.23)ng/L,P均性记忆性B细胞的比例呈正相关(分别为r=0.519,P=0.007;r=0.461,P=0.018),与CD27+记忆性B细胞和CD27+Ig D-转化后记忆性B细胞的比例呈负相关(分别为r=-0.433,P=0.027;r=-0.616,P=0.001)。结论:SLE患者血清中高表达CCL19,与自身抗体的产生显著相关,CCL19可能通过影响B细胞亚群分布的内稳态参与SLE发病。

关键词：红斑狼疮,系统性趋化因子配体19 B细胞自身抗体

纵向分层应变评价早期系统性红斑狼疮左心室收缩功能及同步性改变

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中国医学影像技术 2020年第5期36卷 696-701页

作者：王方方张瑞芳武丽娜张秀婷郑州大学第一附属医院超声科河南郑州450052

目的应用纵向分层应变成像技术评价亚临床系统性红斑狼疮(SLE)左心室收缩功能及同步性早期改变。方法收集42例SLE患者(SLE组)及30名健康体检者(对照组),储存左心室心尖3个长轴切面的二维灰阶动态图像,离线分析获得左心室心肌分层纵向应... 详细信息

目的应用纵向分层应变成像技术评价亚临床系统性红斑狼疮(SLE)左心室收缩功能及同步性早期改变。方法收集42例SLE患者(SLE组)及30名健康体检者(对照组),储存左心室心尖3个长轴切面的二维灰阶动态图像,离线分析获得左心室心肌分层纵向应变(LS)参数及各节段LS达峰时间的标准差(PSD),比较组间各参数差异。根据SLEDAI-2000评分标准将SLE组分为非活动期(SLE-)及活动期(SLE+)2个亚组,分析相关参数差异。结果相比对照组,除心尖段各层心肌外,SLE组整体、基底段及中间段3层心肌LS均减低(P均0.05)。结论纵向分层应变技术能较敏感地评估亚临床SLE患者左心室心肌改变。

关键词：红斑狼疮,系统性心室功能,左超声心动描记术

系统性红斑狼疮患者皮损组织及外周血单核细胞中JAK-STAT1信号转导途径活化的研究(英文)

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中南大学学报（医学版） 2011年第2期36卷 109-115页

作者：李捷赵爽易梅胡杏李吉谢红付朱武陈明亮中南大学湘雅医院皮肤科长沙410008

目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者皮损组织及外周血单核细胞中Janus蛋白酪氨酸激酶(JAK)/信号转导和转录激活子1(STATl)信号转导途径的活化及其反馈抑制因子细胞因子信号抑制因子-1(SOCS-1)的表达情况,初步探讨其在红斑狼疮发病机制中... 详细信息

目的:研究系统性红斑狼疮(SLE)患者皮损组织及外周血单核细胞中Janus蛋白酪氨酸激酶(JAK)/信号转导和转录激活子1(STATl)信号转导途径的活化及其反馈抑制因子细胞因子信号抑制因子-1(SOCS-1)的表达情况,初步探讨其在红斑狼疮发病机制中的作用。方法:随机选择45例活动期SLE患者及30例正常对照者,采用Western印迹法检测单核细胞中Stat1蛋白及其活化形式磷酸化Stat1(phospho-Stat1)蛋白的表达以及皮肤/皮损组织中phospho-Stat1蛋白的表达水平;采用实时定量PCR技术检测rHMGB1干预后单核细胞中SOCS-1mRNA表达的时相变化以及皮肤/皮损组织中SOCS-1mRNA的表达水平。结果:SLE患者单核细胞中Stat1表达水平显著高于正常对照组(t=9.16,P性增强,而刺激后各时点间SOCS-1mRNA的表达水平与未刺激时相比差异均无统计学意义(P>0.05);对照组phospho-Stat1蛋白表达水平及HMGB1刺激后SOCS-1mRNA表达水平呈一过性升高(P红斑狼疮患者皮损组织及外周血单核细胞中JAK-STAT1信号转导通路的活化和抑制表达均存在异常。rHMGB1可能部分通过JAK-STAT1信号转导途径的异常调控介导了红斑狼疮的炎症损伤。

关键词：红斑狼疮,系统性高迁移率族蛋白1 Janus蛋白酪氨酸激酶信号转导和转录激活子

系统性红斑狼疮患者动脉僵硬度及其相关危险因素的研究

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中华心血管病杂志 2015年第1期43卷 56-61页

作者：丁发明叶益聪李梦涛王迁徐东曾小峰张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730

目的评价系统性红斑狼疮（SLE）患者动脉僵硬度,并探讨其相关危险因素.方法本研究为横断面研究,共纳入中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）的SLE患者135例.利用动脉僵硬度检测仪测定患者臂踝脉搏波传导速度（baPWV）,同时采集心血... 详细信息

目的评价系统性红斑狼疮（SLE）患者动脉僵硬度,并探讨其相关危险因素.方法本研究为横断面研究,共纳入中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）的SLE患者135例.利用动脉僵硬度检测仪测定患者臂踝脉搏波传导速度（baPWV）,同时采集心血管相关的传统危险因素以及SLE相关因素.利用SAS软件进行统计分析.结果（1）动脉僵硬度增高的SLE患者其年龄、心血管疾病家族史、平均动脉压和糖化血红蛋白与动脉僵硬度正常的SLE患者比较差异有统计学意义（P均＜0.05）.动脉僵硬度增高的SLE患者其肌酐清除率低于动脉僵硬度正常的SLE患者,病程和羟氯喹使用疗程长于动脉僵硬度正常的SLE患者（P均＜0.05）,静脉使用环磷酰胺的比例高于动脉僵硬度正常的SLE患者[OR =3.04,95％ CI：1.230 -7.514,P=0.013].（2）对上述混淆因素进行调整后,年龄[OR=4.56,95％ CI：1.863 - 11.130,P=0.000]、平均动脉压[OR=1.12,95％CI：1.055-1.196,P=0.000]、SLE病程[OR=1.20,95％ CI：1.050 -1.367,P =0.007]以及静脉使用环磷酰胺比例[OR=2.86,95％ CI：1.364 -5.979,P=0.005]是SLE患者动脉僵硬度增高的独立危险因素.结论传统心血管危险因素及SLE特异性相关因素均与SLE患者动脉僵硬度增高相关.

关键词：红斑狼疮,系统性动脉硬化

根据抗缪勒管激素评估女性系统性红斑狼疮患者卵巢储备功能

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中华医学杂志 2014年第13期94卷 977-980页

作者：陈冬莹袁诗雯詹钟平詹雁峰杨岫岩梁柳琴中山大学附属第一医院风湿免疫科广州510080 中山大学附属第一医院妇产科广州510080

目的探讨抗缪勒管激素（AMH）在女性系统性红斑狼疮（SLE）患者中的分布情况及AMH与年龄、使用环磷酰胺的关系.方法采集2010年10月至2012年10月在中山大学附属第一医院风湿科诊治的月经周期正常的77例女性SLE患者及38例健康女性血清.... 详细信息

目的探讨抗缪勒管激素（AMH）在女性系统性红斑狼疮（SLE）患者中的分布情况及AMH与年龄、使用环磷酰胺的关系.方法采集2010年10月至2012年10月在中山大学附属第一医院风湿科诊治的月经周期正常的77例女性SLE患者及38例健康女性血清.采用酶联免疫吸附试验法检测AMH水平.在月经周期的第3天检测血清卵泡刺激素（FSH）和雌激素（E2）水平,并采用经阴道超声记录双侧卵巢窦卵泡数（AFC）.结果女性SLE患者年龄（29±5）岁,病程（2.7±2.4）年,AMH（1.5±1.3） μg/L,AFC为（10±7）个,AMH水平与AFC计数呈正相关（r=0.9,P＜0.01）.未使用环磷酰胺的SLE患者AMH和AFC计数均高于使用过环磷酰胺的患者,但低于正常对照组（P＜0.01）.各组间FSH、E2差异无统计学意义.＞30岁的患者血清AMH低于≤30岁的患者（P＜0.01）.血清AMH水平随着环磷酰胺的累积量增大而降低（r=-0.4,P＜0.01）.结论女性SLE患者AMH是反映卵巢储备功能的灵敏指标.AMH与年龄和环磷酰胺的累积量有关,临床上对于＞30岁以及环磷酰胺累积量＞10g的SLE患者需谨慎使用环磷酰胺.

关键词：红斑狼疮,系统性抗缪勒管激素环磷酰胺

伊库珠单抗治疗儿童系统性红斑狼疮合并血栓性微血管病的2例经验分享及文献复习

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中华肾脏病杂志 2023年第12期39卷 942-946页

作者：章玲霞王晶晶金艳艳刘飞傅海东陈冰蓉毛建华浙江大学医学院附属儿童医院肾内科儿童健康与疾病国家临床医学研究中心浙江省儿童非感染性慢病研究重点实验室杭州310053 浙江省永康市第一人民医院儿科永康321300

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及全身多系统、器官的严重自身免疫性疾病。血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一类临床上少见但可导致机体多个脏器障碍甚至危及生命的临床综合征。临床上SL... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及全身多系统、器官的严重自身免疫性疾病。血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一类临床上少见但可导致机体多个脏器障碍甚至危及生命的临床综合征。临床上SLE合并TMA的患者较为少见,儿童更为罕见,合并TMA的SLE患者死亡率显著增高。该文报道2例儿童SLE合并TMA使用伊库珠单抗治疗后病情缓解的病例,并探讨儿童SLE合并TMA的临床诊断、表现和治疗特点,为其诊治提供临床依据。

关键词：儿童红斑狼疮,系统性血栓性微血管病伊库珠单抗治疗

系统性红斑狼疮合并冠状动脉疾病患者冠状动脉病变及临床分析

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中华心血管病杂志 2012年第5期40卷 382-385页

作者：杨静徐东沈珠军王崇慧张抒扬范中杰金晓峰曾勇刘震宇谢洪智方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院免疫内科 100730

目的阐述系统性红斑狼疮（SLE）合并冠状动脉疾病患者的临床特征和冠状动脉表现。方法1999年1月至2009年10月在北京协和医院住院的年龄≥18岁的SLE患者共2877例，其中男性363例，女性2514例。对在SLE发病之后并发冠状动脉疾病的33例患... 详细信息

目的阐述系统性红斑狼疮（SLE）合并冠状动脉疾病患者的临床特征和冠状动脉表现。方法1999年1月至2009年10月在北京协和医院住院的年龄≥18岁的SLE患者共2877例，其中男性363例，女性2514例。对在SLE发病之后并发冠状动脉疾病的33例患者的临床资料及其中20例患者的冠状动脉病变特征进行回顾性分析。结果SLE患者出现冠状动脉疾病年龄23～74岁，平均（50．7±12．8）岁，SLE和冠状动脉疾病发病间隔平均（8．0±7．1）年。男性SLE患者冠状动脉疾病发生率有高于女性的趋势[2．48％（9／363）比0．95％（24／2514），P=0．022]。继发抗磷脂综合征（APS）患者冠状动脉疾病发生率明显增加[5．76％（8／139）比0．91％（25／2738），P〈0．001]。24例患者冠状动脉疾病的临床表现为心肌梗死；冠状动脉造影可见血管闭塞、狭窄、瘤样扩张和急性血栓形成，75．0％（15／20）的病例为多支病变。结论男性和继发抗磷脂综合征SLE患者冠状动脉疾病发生率高；SLE合并冠状动脉疾病者冠状动脉病变广泛，常常发生心肌梗死。

关键词：红斑狼疮,系统性冠状动脉疾病冠状动脉造影术抗磷脂综合征

外周血CD_4^+CD_(25)^+T细胞表达在系统性红斑狼疮患者中的意义

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中华内科杂志 2005年第8期44卷 570-572页

作者：杨旭燕鲁晓勇许东航吕庆华王巧宏吴华香浙江大学医学院附属第二医院风湿科 310009

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4+CD2+5T细胞表达及其临床意义。方法用流式细胞仪检测53例SLE患者外周血CD4+CD2+5T细胞表达,根据CD25表达荧光强度>100者为CD4+CD25brightT细胞,并与SLE活动指数评分(SLEDAI)、血清补体C3水平... 详细信息

目的了解系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血CD4+CD2+5T细胞表达及其临床意义。方法用流式细胞仪检测53例SLE患者外周血CD4+CD2+5T细胞表达,根据CD25表达荧光强度>100者为CD4+CD25brightT细胞,并与SLE活动指数评分(SLEDAI)、血清补体C3水平、抗双链DNA抗体、抗核抗体滴度进行相关分析。结果SLE患者外周血CD4+CD2+5T细胞表达率为(7·84±1·85)%,显著低于对照组(9·18±2·01)%(P性,分别为ρ=-0·188,P=0·178;ρ=-0·216,P=0·121;ρ=0·082,P=0·560;ρ=0·010,P=0·944,差异均无统计学意义(P>0·05)。结论外周血CD4+CD2+5T细胞的减少可能与SLE的发病有关。

关键词：红斑狼疮,系统性 T淋巴细胞系统性红斑狼疮患者 T细胞表达 CD4^+CD25^+T细胞外周血抗双链DNA抗体 SLE患者 CD25^+细胞 SLEDAI