根据抗缪勒管激素评估女性系统性红斑狼疮患者卵巢储备功能

作     者：陈冬莹 袁诗雯 詹钟平 詹雁峰 杨岫岩 梁柳琴 Chen Dongying;Yuan Shiwen;Zhan Zhongping;Zhan Yanfeng;Yang Xiuyan;Liang Liuqin

作者机构：中山大学附属第一医院风湿免疫科广州510080 中山大学附属第一医院妇产科广州510080 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2014年第94卷第13期

页      面：977-980页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：广东省科技计划项目(2011B080701098 2012B031800375 2012B031800457) 

主　　题：红斑狼疮,系统性 抗缪勒管激素 环磷酰胺 

摘      要：目的 探讨抗缪勒管激素（AMH）在女性系统性红斑狼疮（SLE）患者中的分布情况及AMH与年龄、使用环磷酰胺的关系.方法 采集2010年10月至2012年10月在中山大学附属第一医院风湿科诊治的月经周期正常的77例女性SLE患者及38例健康女性血清.采用酶联免疫吸附试验法检测AMH水平.在月经周期的第3天检测血清卵泡刺激素（FSH）和雌激素（E2）水平,并采用经阴道超声记录双侧卵巢窦卵泡数（AFC）.结果 女性SLE患者年龄（29±5）岁,病程（2.7±2.4）年,AMH（1.5±1.3） μg/L,AFC为（10±7）个,AMH水平与AFC计数呈正相关（r=0.9,P0.01）.未使用环磷酰胺的SLE患者AMH和AFC计数均高于使用过环磷酰胺的患者,但低于正常对照组（P0.01）.各组间FSH、E2差异无统计学意义.30岁的患者血清AMH低于≤30岁的患者（P0.01）.血清AMH水平随着环磷酰胺的累积量增大而降低（r=-0.4,P0.01）.结论 女性SLE患者AMH是反映卵巢储备功能的灵敏指标.AMH与年龄和环磷酰胺的累积量有关,临床上对于30岁以及环磷酰胺累积量10g的SLE患者需谨慎使用环磷酰胺.