检索结果-南通市图书馆

临床早期食管癌选择性淋巴结照射与累及野照射的初步比较

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中国肿瘤临床 2013年第17期40卷 1047-1050页

作者：沈文斌高红梅祝淑钗李幼梅李娟苏景伟刘志坤李曙光河北医科大学第四医院放疗科石家庄市050011 石家庄市第一医院放射科

目的：分析食管癌患者行选择性淋巴结照射（ENI）的可行性，进一步明确和评价临床早期食管癌患者放疗疗效，并分析其治疗失败原因。方法：对符合入组条件的123例临床分期为T1～2N0～1M0食管癌患者进行分析。将患者依据放疗方式不同分为... 详细信息

目的：分析食管癌患者行选择性淋巴结照射（ENI）的可行性，进一步明确和评价临床早期食管癌患者放疗疗效，并分析其治疗失败原因。方法：对符合入组条件的123例临床分期为T1～2N0～1M0食管癌患者进行分析。将患者依据放疗方式不同分为两组，其中ENI组21例，累及野照射（IFI）组102例，并对两组患者进行比较分析。结果：全组123例患者1、3、5年总生存率及局部控制率分别为87.8%（108/123）、47.2%（58/123）、36.6%（45/123）及89.4%（110/123）、67.5%（83/123）、48.8%（60/123）。ENI组患者1、3、5年总生存率分别为90.5%（19/21）、47.6%（10/21）、42.9%（9/21），与IFI组的86.3%（88/102）、49.0%（50/102）、35.2%（36/102）比较，差异无统计学意义（χ2=0.290，P=0.5888）。ENI组与IFI组患者比较发生纵隔和（或）远处转移的患者有显著性差异（χ2=5.778，P=0.016）。结论：三维适形放射治疗可作为临床早期食管癌患者有效的治疗方式之一，ENI可能会降低患者的淋巴结转移率，能否提高患者的长期生存率需进一步研究。

关键词：食管肿瘤三维适形放射治疗预后选择性淋巴结照射累及野照射

食管鳞癌精准放疗技术下累及野照射与选择性淋巴引流区照射Meta分析

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中华肿瘤防治杂志 2017年第2期24卷 136-142页

作者：景绍武王军刘青程云杰杨从容王祎曹峰焦文鹏武亚晶河北医科大学第四医院放疗科河北石家庄050011

目的进入三维适形/调强放射治疗时代,食管鳞癌患者行根治性放疗是否需要进行选择性淋巴引流区照射(elective nodal irradiation,ENI),或仅需累及野照射(involved-field irradiation,IFI)仍存在争议,因此本研究应用Meta分析方法比较食管... 详细信息

目的进入三维适形/调强放射治疗时代,食管鳞癌患者行根治性放疗是否需要进行选择性淋巴引流区照射(elective nodal irradiation,ENI),或仅需累及野照射(involved-field irradiation,IFI)仍存在争议,因此本研究应用Meta分析方法比较食管鳞癌三维适形/调强放射治疗采用IFI与ENI的疗效和毒副作用,为临床应用提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、Cochrane Library、PubMed和EMbase等国内外数据库有关食管鳞癌精准放射治疗条件下IFI与ENI对比的文献,末次检索时间2016-08-31。依据入选和排除标准,收集各项研究中有关临床疗效、毒副反应及失败模式,应用Meta分析方法比较IFI与ENI在临床治疗食管鳞癌患者中的优劣。结果初检出文献63篇,剔除学位论文/会议投稿或非北大医学图书馆收录文献18篇。进一步阅读全文,排除数据重复发表文献20篇,采用二维技术2篇以及非病例对照研究14篇,最终纳入符合标准的国内外文献9篇。共包括1 143例患者,其中采用单纯放疗605例,放化综合治疗538例。结果显示,IFI组与ENI组相比1、2和3年局部控制率差异无统计学意义(OR=0.759,95%CI为0.572~1.008,P=0.057;OR=1.076,95%CI为0.790~1.466,P=0.641;OR=0.977,95%CI为0.726~1.315,P=0.879),1、2和3年OS差异无统计学意义(HR=0.824,95%CI为0.623~1.091,P=0.959;HR=1.030,95%CI为0.715~1.483,P=0.206;HR=0.846,95%CI为0.488~1.465,P=0.551),但≥3级放射性食管炎、≥3级放射性肺炎发生率累及野组明显降低(OR=0.515,95%CI为0.341~0.778,P=0.002;OR=0.481,95%CI为0.254~0.913,P=0.025)。两组野外复发/转移率差异无统计学意义,OR=1.629,95%CI为0.708~3.747,P=0.251。结论食管鳞癌精准照射条件下IFI组局部控制率、生存率与ENI组差异无统计学意义,而重度放射性食管炎和放射性肺炎的发生率明显降低,且IFI照射并不增加野外复发/转移几率。考虑到纳入文献大多为回顾性研究,因此尚需开展大宗的前瞻性随机对照研究进行验证。

关键词：食管肿瘤三维适形/调强放射疗法累及野照射临床靶体积

食管癌累及野照射时淋巴结引流区IID与复发关系的初步研究

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中华放射肿瘤学杂志 2014年第4期23卷 302-306页

作者：沈文斌高红梅祝淑钗李幼梅李曙光曹彦坤苏景伟刘志坤李娟温士旺武彦昭河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 河北医科大学第四医院胸外科石家庄050011 河北医科大学第四医院耳鼻喉科石家庄050011 石家庄市第一医院放射科 050011

目的探讨食管癌三维适形累及野照射（IFI）时相应淋巴结引流区不经意照射剂量（IID）与复发的关系.方法回顾分析2000-2004年间接受根治性放疗的81例食管癌患者资料,分析治疗失败模式、IID大小及IID大小与复发及患者长期生存的关系等.K... 详细信息

目的探讨食管癌三维适形累及野照射（IFI）时相应淋巴结引流区不经意照射剂量（IID）与复发的关系.方法回顾分析2000-2004年间接受根治性放疗的81例食管癌患者资料,分析治疗失败模式、IID大小及IID大小与复发及患者长期生存的关系等.Kaplan-Meier法计算OS、LC率并Logrank法检验,ROC曲线分析VPTV-NX的预测价值,Spearman法相关分析.结果随访率100％.1、3、5、8年OS和LC分别为68％、33％、21％、11％和77％、46％、36％、20％.治疗后单纯局部区域复发21例,单纯远处转移15例,复发伴远处转移3例.ROC曲线分析结果显示VPTV-N40-50能有效预测野外复发（P =0.004 ～0.031）,其预测最佳临界点值分别为71.5％、68.5％和58.5％.VPTV-N40～50大小与患者长期OS无关（P =0.601 ～0.826）,但与照射野外复发显著相关（P =0.005 ～0.010）.VPTV-Nx大小与 ≥2级放射性损伤均无关（r=0.151 ～0.027,P=0.108～0.809）.结论食管癌接受三维适形IFI时其相应淋巴结引流区所得较大的IID可能能起到预防亚临床病灶的作用.

关键词：食管肿瘤三维适形放射疗法累及野照射淋巴结引流区不经意照射剂量复发

淋巴结累及野照射与预防野照射对亚洲人群食管癌放疗效果比较的Meta分析

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肿瘤研究与临床 2019年第4期31卷 262-268页

作者：李萌王太芳吴春丽王祥中国医科大学附属第四医院肿瘤放疗科沈阳110000 中国医科大学附属第四医院放射科沈阳110000

目的探讨放疗中淋巴结累及野照射(IFI)与预防野照射(ENI)对亚洲人群食管癌的临床疗效。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库中关于IFI与ENI治疗亚洲食管癌患者的随机对照试验及回顾性分析,检索时限... 详细信息

目的探讨放疗中淋巴结累及野照射(IFI)与预防野照射(ENI)对亚洲人群食管癌的临床疗效。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库中关于IFI与ENI治疗亚洲食管癌患者的随机对照试验及回顾性分析,检索时限为建库至2018年5月。依据纳入和排除标准,收集入选各项研究中有关临床疗效、不良反应及失败模式,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,比较IFI与ENI治疗亚洲食管癌患者的优劣。结果最终纳入符合标准的国内外文献18篇(6篇随机对照试验,12篇回顾性分析),共2 220例患者。IFI组与ENI组的总生存率、局部控制率、局部/区域失败率、远处转移率、野内复发率、野外复发率差异均无统计学意义(均P>0.05);ENI组总失败率略低于IFI组(P=0.05);ENI组放射性肺炎发生率高于IFI组(P=0.004),放射性食管炎发生率亦高于IFI组(P<0.01)。结论亚洲人群食管癌放疗ENI组相较IFI组疗效无明显优势,且不良反应增加。

关键词：食管肿瘤淋巴结累及野照射预防野照射亚洲人群

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食管癌累及野照射淋巴结引流区受照剂量分析

中华放射肿瘤学杂志 2014年第3期23卷 220-224页

作者：沈文斌高红梅祝淑钗李幼梅曹彦坤李曙光苏景伟刘志坤李娟河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 石家庄市第一医院放射科 050011

目的分析食管癌三维适形累及野照射时相应淋巴结引流区受照剂量.方法回顾分析2000-2004年间81例食管癌患者资料,依据病变部位分别勾画相应淋巴结引流区,分析各淋巴结引流区PTV的体积剂量学参数.结果患者VPTV-n30、VP rv-n35、VPTV-n4... 详细信息

目的分析食管癌三维适形累及野照射时相应淋巴结引流区受照剂量.方法回顾分析2000-2004年间81例食管癌患者资料,依据病变部位分别勾画相应淋巴结引流区,分析各淋巴结引流区PTV的体积剂量学参数.结果患者VPTV-n30、VP rv-n35、VPTV-n40、VPTV-n45、VPTV-n50中位数分别为73％、70％、67％、64％、58％.处方剂量大小与VPTV-n30、VPTV-n35无关（P=0.215、0.054）,与VPTV-n40～50有关（P =0.027、0.002、0.000）;照射野数多少与VPTV-n30～45无关（P=0.438、0.535、0.425、0.313）而与VPTV-n50有关（P=0.045）;病变食管钡餐造影X线长度及PTV大小与V PTV-n30～50均有关（所有P＜0.05）.单因素方差分析结果显示胸上段的VPTV-nx值均大于胸中段及胸下段,且VPTV-n30～35值的大小因病变部位不同差异有显著性（P=0.028、0.045）,而VPTV-n40～50则未见显著性差异（P=0.076、0.173、0.695）.VPTV-nx值大小对患者长期生存均无影响（所有P＞0.05）.结论食管癌三维适形累及野照射时相应淋巴结引流区受到一定剂量照射,可能对预防区域淋巴结转移有一定作用,这有待临床研究进一步证实.

关键词：食管肿瘤三维适形放射疗法累及野照射淋巴结引流区剂量学

选择性淋巴引流区照射与累及野照射联合化疗治疗食管癌效果分析

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肿瘤研究与临床 2022年第4期34卷 271-275页

作者：车俊张福正邹勤舟赵涤非范强鲍而文江南大学附属医院肿瘤放疗科无锡214000

目的探讨选择性淋巴引流区照射(ENI)与累及野照射(IFI)联合化疗治疗食管癌的效果。方法选取江南大学附属医院2018年5月至2020年5月104例食管癌患者进行前瞻性研究,所有患者采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组52例,观察组采用IFI靶... 详细信息

目的探讨选择性淋巴引流区照射(ENI)与累及野照射(IFI)联合化疗治疗食管癌的效果。方法选取江南大学附属医院2018年5月至2020年5月104例食管癌患者进行前瞻性研究,所有患者采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组52例,观察组采用IFI靶区勾画方式,对照组采用ENI靶区勾画方式。比较两组疗效、治疗前后血清肿瘤标志物[糖类抗原50(CA50)、鳞状细胞癌抗原(SCC)及癌胚抗原(CEA)]水平、1年总生存(OS)率、不良反应发生情况及治疗后健康调查简表(SF-36)各维度评分。结果观察组总有效率90.38%(47/52),对照组总有效率84.62%(44/52),差异无统计学意义(χ^(2)=0.79,P=0.374)。两组间治疗前后CA50、CEA、SCC水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组内治疗后CA50、CEA、SCC水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论ENI与IFI均为食管癌患者有效治疗手段,两种靶区勾画方式患者生命质量无显著差异,但IFI方案患者急性放射性食管炎发生率更低。

关键词：食管肿瘤放射治疗计划,计算机辅助选择性淋巴引流区照射累及野照射

选择性淋巴结区域照射与累及野照射联合奈达铂治疗颈段及胸上段食管癌效果比较

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肿瘤研究与临床 2022年第11期34卷 831-834页

作者：王华朱林杨帆王亚军海安市中医院肿瘤科南通226600

目的比较颈段及胸上段食管癌患者根治性放疗选择性淋巴结区域照射(ENI)联合奈达铂化疗与累及野照射(IFI)联合奈达铂化疗的疗效及预后。方法选取2017年2月至2020年2月海安市中医院颈段及胸上段食管癌患者78例,按照随机数字表法分为ENI组... 详细信息

目的比较颈段及胸上段食管癌患者根治性放疗选择性淋巴结区域照射(ENI)联合奈达铂化疗与累及野照射(IFI)联合奈达铂化疗的疗效及预后。方法选取2017年2月至2020年2月海安市中医院颈段及胸上段食管癌患者78例,按照随机数字表法分为ENI组及IFI组,各39例。其中ENI组采用ENI联合奈达铂化疗,IFI组采用IFI联合奈达铂化疗。比较两组患者治疗2个月后疗效及肺照射剂量,并对比不良反应发生情况及预后。结果总有效率、疾病控制率IFI组分别为69.23%(27/39)、82.05%(32/39),ENI组分别为64.10%(25/39)、74.36%(29/39),两组差异均无统计学意义(χ^(2)=0.23,P=0.631;χ^(2)=0.68,P=0.411)。IFI组肺照射剂量V5 Gy、V20 Gy均低于ENI组(均P照射剂量,降低不良反应发生率。

关键词：食管肿瘤颈段及胸上段根治性放疗选择性淋巴结区域照射累及野照射铂

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食管癌调强放疗累及野照射的同期对照研究

实用医学杂志 2016年第11期32卷 1799-1802页

作者：李多杰李红伟崔珍何斌刘静景蔡汉飞段诗苗江浩蚌埠医学院第一附属医院放疗科 233000

目的:探讨不同临床靶体积对食管癌5野调强放射治疗(IMRT)疗效及失败模式的影响,验证累及野照射(IFI)的可行性和最佳适应证。方法:选择2012年1月至2014年6月我院收治行根治性IMRT放疗的食管癌患者共88例进行同期对照研究,44例进入IFI组,4... 详细信息

目的:探讨不同临床靶体积对食管癌5野调强放射治疗(IMRT)疗效及失败模式的影响,验证累及野照射(IFI)的可行性和最佳适应证。方法:选择2012年1月至2014年6月我院收治行根治性IMRT放疗的食管癌患者共88例进行同期对照研究,44例进入IFI组,44例进入预防性淋巴结照射组(ENI)。结果:IFI组和ENI组1、2年的生存率分别为75.0%、45.5%和70.5%、43.2%(P>0.05)。IFI组和ENI组局部失败率为27.3%和22.7%,远处转移失败率分别为22.7%和18.2%,野外区域失败率分别为11.4%和4.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析提示对于原发病灶位于胸上段或临床Ⅰ期者,IFI组野外区域失败有增加趋势。ENI组肺V_5、V_(20)、V_(30)及肺平均受量等指标均大于IFI组,其中V_5和肺平均剂量比较差异有统计学意义。结论:IFI组在生存率、局部控制率方面和ENI组基本相似,但对于原发病灶位于胸上段或临床Ⅰ期者,应谨慎选择IFI。

关键词：食管肿瘤调强放射疗法累及野照射失败模式

食管癌三维适形放疗淋巴引流区预防照射与累及野照射疗效比较

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山东医药 2015年第14期55卷 94-95页

作者：姚钧孙小兵盐城市第二人民医院江苏盐城224003

目的探讨食管癌三维适形放疗不同临床靶区(CTV)照射的治疗效果。方法将54例拟行食管癌三维适形放射治疗患者随机分为累及野组及预防组,每组各27例。累及野组行累及野照射,预防组行淋巴引流区预防照射。比较两组不良反应(3、4级骨髓抑制... 详细信息

目的探讨食管癌三维适形放疗不同临床靶区(CTV)照射的治疗效果。方法将54例拟行食管癌三维适形放射治疗患者随机分为累及野组及预防组,每组各27例。累及野组行累及野照射,预防组行淋巴引流区预防照射。比较两组不良反应(3、4级骨髓抑制、放射性食管炎及放射性肺炎)发生情况,有效率、1年生存率及局部控制率。结果两组3、4级骨髓抑制发生率无统计学差异;累及野组3、4级放射性食管炎及3、4级放射性肺炎发生率均明显低于预防组,P均累及野照射与淋巴引流区预防照射的疗效相当,但前者不良反应较轻。

关键词：食管肿瘤三维适形放射疗法累及野照射淋巴结引流区