食管癌调强放疗累及野照射的同期对照研究

作     者：李多杰 李红伟 崔珍 何斌 刘静景 蔡汉飞 段诗苗 江浩 LI Duo-jie;LI Hong-wei;CUI Zhen;HE Bin;LIU Jing-jing;CAI Han-fei;DUAN Shi-miao;JIANG Hao

作者机构：蚌埠医学院第一附属医院放疗科233000 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2016年第32卷第11期

页      面：1799-1802页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

基　　金：安徽省卫生厅"十二五"临床重点专科建设基金资助项目(编号:01Z33) 

主　　题：食管肿瘤 调强放射疗法 累及野照射 失败模式 

摘      要：目的:探讨不同临床靶体积对食管癌5野调强放射治疗(IMRT)疗效及失败模式的影响,验证累及野照射(IFI)的可行性和最佳适应证。方法:选择2012年1月至2014年6月我院收治行根治性IMRT放疗的食管癌患者共88例进行同期对照研究,44例进入IFI组,44例进入预防性淋巴结照射组(ENI)。结果:IFI组和ENI组1、2年的生存率分别为75.0%、45.5%和70.5%、43.2%(P0.05)。IFI组和ENI组局部失败率为27.3%和22.7%,远处转移失败率分别为22.7%和18.2%,野外区域失败率分别为11.4%和4.5%,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。亚组分析提示对于原发病灶位于胸上段或临床Ⅰ期者,IFI组野外区域失败有增加趋势。ENI组肺V_5、V_(20)、V_(30)及肺平均受量等指标均大于IFI组,其中V_5和肺平均剂量比较差异有统计学意义。结论:IFI组在生存率、局部控制率方面和ENI组基本相似,但对于原发病灶位于胸上段或临床Ⅰ期者,应谨慎选择IFI。