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中药治疗心房颤动的系统评价再评价

中国循证医学杂志 2020年第2期20卷 199-206页

作者：王哲王娅刘艳飞刘玥李立志北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京100091 国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091

目的对中药治疗心房颤动的系统评价进行再评价。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,搜集中药治疗心房颤动的系统评价(SR),检索时限均为建库至2019年7月。由2名研究员独立筛选和... 详细信息

目的对中药治疗心房颤动的系统评价进行再评价。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP数据库,搜集中药治疗心房颤动的系统评价(SR),检索时限均为建库至2019年7月。由2名研究员独立筛选和提取资料后,应用AMSTAR2量表、PRISMA声明和GRADE方法对纳入研究的方法学质量、报告质量和证据质量进行评价。结果最终纳入20个SR,其中15个合并分析了临床疗效,12个对不良反应进行了分析。纳入SR的AMSTAR2方法学质量评价整体偏低,评价为高质量的0篇,低质量1篇,极低质量19篇;得分较差的条目为条目2、7、8、9、10、12、13、14、16。纳入SR的PRISMA得分在14~22.5分之间,报告质量问题主要表现在方案与注册、资料条目、其他分析方法和资金来源方面。采用GRADE进行结局指标证据体评价,证据体质量普遍较低。结论中药治疗房颤可提高临床疗效,减少不良反应,但所纳入文献整体方法学质量不高,证据体质量普遍偏低,建议进一步开展高质量临床研究,为评价中药治疗房颤临床疗效提供依据。

关键词：中药房颤系统评价再评价疗效不良反应

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中药注射剂治疗病毒性肺炎的系统评价再评价

中国循证医学杂志 2020年第11期20卷 1326-1333页

作者：杨珂璐金鑫瑶刘明高亚田金徽兰州大学循证护理中心兰州大学护理学院兰州730000 天津中医药大学循证医学中心天津300193 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院兰州730000

目的对中药注射剂治疗病毒性肺炎的系统评价进行再评价。方法计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、VIP、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library和EMbase数据库,搜集中药注射剂治疗病毒性肺炎的系统评价,检索时限均为建库至2020... 详细信息

目的对中药注射剂治疗病毒性肺炎的系统评价进行再评价。方法计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、VIP、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library和EMbase数据库,搜集中药注射剂治疗病毒性肺炎的系统评价,检索时限均为建库至2020年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用AMSTAR 2评价纳入系统评价的方法学质量,使用GRADE系统对结局指标进行证据质量分级。结果共纳入10个系统评价,包含6种中药注射剂(喜炎平注射液、炎琥宁注射液、痰热清注射液、热毒宁注射液、双黄连注射液、穿琥宁注射液)。AMSTAR 2评价结果显示,有5个条目报告较为完整,2个条目未报告,总体质量不高。中药注射剂疗效在退热时间、肺部啰音消失时间、临床总有效率等方面多优于西药,GRADE评价结果显示证据质量为中等质量到极低质量。结论现有证据显示,中药注射剂治疗病毒性肺炎的系统评价方法学质量有待提高。多数结果显示中药注射剂疗效优于西药。

关键词：中药注射剂病毒性肺炎系统评价再评价 AMSTAR 2 GRADE

临床决策辅助系统减少药物差错的系统评价再评价

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中国循证医学杂志 2020年第3期20卷 317-324页

作者：贾鹏丽张鸣明四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 山西医科大学管理学院太原030001

目的对临床决策辅助系统应用于药物差错、药物安全领域的系统评价(SR)进行再评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集临床决策辅助系统应用于药物差错、药物安全领域的SR,... 详细信息

目的对临床决策辅助系统应用于药物差错、药物安全领域的系统评价(SR)进行再评价。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,搜集临床决策辅助系统应用于药物差错、药物安全领域的SR,检索时限均从1996年1月至2018年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用AMSTAR标准评价纳入SR的方法学质量。结果共纳入20个SR,包括256 980名医务工作者和1 683 675名患者。纳入的SR中,高质量4个、中等质量16个。19个SR报告了多个过程结局指标:9个有充分证据证明临床决策辅助系统对过程结局有积极影响,6个证据有限,7个尚无充分证据。13个SR报告了患者结局:仅1个有充分证据证明临床决策辅助系统对患者结局有积极影响,3个证据有限,9个尚无充分证据。结论现有临床决策辅助系统减少药物差错的SR方法学质量为中到高等。临床决策辅助系统可显著改善与药物相关的过程结局;但对患者结局的影响目前仅有1个SR充分证据支持,结论尚不能确定,仍需大样本,长期随访的研究来证实。

关键词：临床决策辅助系统药物差错药物安全方法学质量系统评价再评价

坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的系统评价再评价

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中国中药杂志 2021年第19期46卷 5103-5109页

作者：门晓亮赵丽萍杨杰李博北京市大兴区妇幼保健院妇女保健部北京102600 首都医科大学附属北京中医医院北京100010

该文对坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的有效性和安全性的系统评价进行了再评价。检索中、英文数据库中有关坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的系统评价,检索时间自建库至2020年8月31日,对最终纳入的系统评价使用AMSTER-2量表、GRADE量表及ROBI... 详细信息

该文对坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的有效性和安全性的系统评价进行了再评价。检索中、英文数据库中有关坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的系统评价,检索时间自建库至2020年8月31日,对最终纳入的系统评价使用AMSTER-2量表、GRADE量表及ROBIS工具分别进行方法学质量评价、证据质量等级及偏倚风险评价。共纳入6篇系统评价,28个结局指标。AMSTER-2方法学质量评估结果显示6篇系统评价中1篇为低质量,其余5篇均为极低质量。GRADE量表对28个临床结局指标进行质量评价,3个为中级证据,其余为低级或极低级证据,3个中级证据中1个采用Kupperman评分,2个采用总有效率。ROBIS偏倚风险评价纳入文献的系统评价均为高风险。结果表明坤泰胶囊治疗围绝经期综合征潮热出汗等症状临床是有效的,对雌二醇(E2)水平的改善不如激素替代组,不良反应较激素替代组低,但证据质量有待提高,方法学质量较低,偏倚风险较高,建议今后规范和合理的设计系统评价,重视研究方案的注册,并按照PRISMA声明书写研究报告。

关键词：坤泰胶囊围绝经期综合征系统评价再评价 AMSTER-2 GRADE ROBIS

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疏风解毒胶囊的系统评价再评价

中国中药杂志 2022年第4期47卷 1103-1113页

作者：许国强赵启亮王晓宇张东范爽张慧琪王睦天陈明虎刘旻天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193 天津中医药大学天津301617 天津市海河医院天津300350

当前已有较多临床试验、系统评价/Meta分析证明疏风解毒胶囊治疗呼吸系统疾病有较好的临床效果,但尚缺乏综合性论述。该文对疏风解毒胶囊的系统评价/Meta分析进行再评价,以期为临床实践提供证据支持。计算机检索中国生物医学文献数据库(... 详细信息

当前已有较多临床试验、系统评价/Meta分析证明疏风解毒胶囊治疗呼吸系统疾病有较好的临床效果,但尚缺乏综合性论述。该文对疏风解毒胶囊的系统评价/Meta分析进行再评价,以期为临床实践提供证据支持。计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wanfang)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库中有关疏风解毒胶囊的系统评价/Meta分析。方法学质量评价应用AMSTAR 2量表,证据质量分级评价应用GRADE系统。最终纳入8篇系统评价/Meta分析,发表年限为2018—2021年,其中涉及的疾病有慢性阻塞性肺疾病急性加重期、社区获得性肺炎、急性扁桃体炎、慢性支气管炎急性发作、急性上呼吸道感染,纳入的RCTs研究数量在8~25篇。结果表明,疏风解毒胶囊联合西医常规在治疗上述5种疾病中较西医常规疗效更好。纳入文献报道的疏风解毒胶囊不良反应主要有轻微恶心、腹泻、呕吐等胃肠道不适,发生率低且症状较轻,停药即可缓解。方法学质量评估及证据等级评价结果显示,纳入研究方法学质量极低,结局指标证据等级以低级和极低级为主,疏风解毒胶囊临床治疗疾病的有效性和安全性仍需更多高质量研究进一步验证,今后相关临床研究及系统评价/Meta分析的开展应更加重视方法学质量和报告规范,加强研究的科学性。

关键词：疏风解毒胶囊系统评价再评价 AMSTER 2 GRADE

补益类中药注射液治疗缺血性脑卒中的系统评价再评价

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中国实验方剂学杂志 2023年第6期29卷 137-146页

作者：曾珊珊谢乐伍大华张秀丽廖星湖南中医药大学研究生院长沙410208 中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室北京100700 湖南省中医药研究院附属医院长沙410006 湖南中医药大学科技创新中心长沙410208

目的:对补益类中药注射液治疗缺血性脑卒中的系统评价/Meta分析进行再评价,为补益类中药注射液的临床实践和决策提供证据支持。方法:查阅三大药品目录后获得补益类中药注射液品种,计算机检索7个中英文数据库,检索时限均从建库至2022年3... 详细信息

目的:对补益类中药注射液治疗缺血性脑卒中的系统评价/Meta分析进行再评价,为补益类中药注射液的临床实践和决策提供证据支持。方法:查阅三大药品目录后获得补益类中药注射液品种,计算机检索7个中英文数据库,检索时限均从建库至2022年3月13日,纳入相关系统评价/Meta分析。使用AMSTAR-2评价工具、ROBIS工具、PRISMA 2020声明及GRADE系统对纳入文献的方法学质量、偏倚风险评估、报告质量及证据质量进行评价;另外通过建立文献重叠矩阵,计算校正后重叠面积(CCA)评价原始文献重复率。结果:共计纳入5种补益类中药注射液及其18篇系统评价/Meta分析,AMSTAR-2评价显示18篇文献方法学质量均为极低级。ROBIS工具显示4项研究为低偏倚风险,14项研究为高偏倚风险。PRISMA2020报告质量评价结果显示纳入研究得分为19.5~28.5,其中10篇为中等质量,8篇为低质量。GRADE系统结果显示1项证据级别为中级,15项为低质量,41项为极低质量。CCA为0.263,表示原始文献重复率较低。结论:补益类中药注射液治疗缺血性脑卒中有效且安全性良好,但这一发现受到相关已发表系统评价/Meta分析方法学、报告质量和证据质量普遍较低的限制。建议完善研究设计,获得更高质量的临床证据,并严格按照程序进行系统评价,规范报告研究结果。

关键词：补益类中药注射液缺血性脑卒中系统评价再评价

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针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的系统评价再评价

中国循证医学杂志 2019年第10期19卷 1233-1239页

作者：杨晗李涓李雨谿叶静钟冬灵张亚肖奇蔚王旭任玉兰梁繁荣成都中医药大学

目的对针灸疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的系统评价的方法学质量和证据质量进行再评价。方法计算机检索CNKI、CBM、The Cochrane Library、PubMed和EMbase数据库,搜集针灸疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的系统评价,检索时限均为建库至2018年12... 详细信息

目的对针灸疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的系统评价的方法学质量和证据质量进行再评价。方法计算机检索CNKI、CBM、The Cochrane Library、PubMed和EMbase数据库,搜集针灸疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的系统评价,检索时限均为建库至2018年12月16日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料后,使用AMSTAR 2量表和GRADE系统分别对纳入研究的方法学及证据质量等级进行评价。结果共纳入7篇系统评价,其结果显示,针灸疗法治疗中风后痉挛性瘫痪具有明显优势且无明显不良反应。AMSTAR 2量表评价结果显示,关键条目2和7不达标,导致其方法学质量均为极低。GRADE系统评价结果显示,46.15%为低级证据质量,42.31%为中级,11.54%为极低级,无证据质量显示为高级。结论当前证据显示针灸疗法治疗中风后痉挛性瘫痪具有一定疗效,但相关系统评价证据的方法学质量和结局指标的可靠程度均较低,其相关研究急待进一步规范,未来应在研究设计时适当结合中医特色,以期获得更高质量的临床证据。

关键词：中风后痉挛性瘫痪针灸系统评价再评价 AMSTAR 2 GRADE

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针灸干预帕金森病的系统评价再评价

中国循证医学杂志 2023年第8期23卷 936-944页

作者：钟婉琪银子涵李雅琴保琼楠张欣悦夏嫚泽吴可欣姚瑾梁繁荣成都中医药大学针灸推拿学院成都610075

目的对针灸干预帕金森病的系统评价和Meta分析(SR/MA)的结果进行总结与归纳,并对纳入研究的方法学、报告及证据质量进行评价。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase、Cochrane Library和Web of Science数据库,... 详细信息

目的对针灸干预帕金森病的系统评价和Meta分析(SR/MA)的结果进行总结与归纳,并对纳入研究的方法学、报告及证据质量进行评价。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase、Cochrane Library和Web of Science数据库,搜集针灸干预帕金森病的SRs/MAs,检索时限均为建库至2023年5月1日。使用AMSTAR 2、PRISMA和GRADE工具对纳入的SR/MA的方法学质量、报告质量和证据质量进行总结和评估。结果共纳入28篇SRs/MAs,纳入研究结论显示针灸干预帕金森病具有临床疗效优势。28篇研究的方法学质量均为极低。13篇研究的报告相对完整,14篇报告有一定缺陷,1篇报告有相对严重的缺陷。对7个结局指标的126次报告中有56项为极低质量,57项为低质量,12项为中等质量,1项为高质量。结论现有研究显示针灸干预帕金森病具有一定临床疗效,但相关SR/MA的方法学质量及证据质量较低,规范性仍有待提高,未来仍需开展高质量临床研究验证。

关键词：针灸帕金森病系统评价再评价

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质子重离子放射治疗效果的系统评价再评价

中国循证医学杂志 2021年第12期21卷 1441-1449页

作者：程祎凡蒋梓轩方可林逸飞龙囿霖杜亮黄进四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 四川大学华西公共卫生学院成都610041 四川大学华西医院精准医学中心成都610041 四川大学华西医院医疗器械监管研究与评价中心成都610041 四川大学华西医院华西期刊社成都610041

目的对质子重离子放射治疗效果的系统评价进行再评价。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed、EMbase数据库,检索时限均从2007年1月至2020年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并采用AMSTAR 2评估纳入研究质量后,采用定性... 详细信息

目的对质子重离子放射治疗效果的系统评价进行再评价。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed、EMbase数据库,检索时限均从2007年1月至2020年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并采用AMSTAR 2评估纳入研究质量后,采用定性描述分析进行系统评价再评价。结果共纳入6篇系统评价。纳入的系统评价中,中等质量1篇、极低质量5篇。质子重离子放疗的应用广泛,对全身多部位多类型的肿瘤的治疗效果优于传统放射治疗方法,且不良反应少见、轻微。其中,重离子放疗的有效性和安全性均优于质子放疗。结论现有证据显示,质子重离子放疗的有效性、安全性较好,但系统评价的方法学质量有待提高,未来仍需高质量、大样本的研究验证。

关键词：带电粒子放疗质子放疗重离子放疗系统评价再评价