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家庭医药（就医选药） 2024年第4期 26-26页

作者：李令廖涌武警重庆总队医院内分泌科

“跟着孩子出去旅游了2周,在外边监测血糖不方便,怎么知道这2周血糖控制得好不好?”“已经坚持服用3周降糖药了,如何判断这个方案对我是否合适?”“半个月前才检查出糖化血红蛋白正常,这两天为什么测到指尖血糖还是偏高?”

关键词：糖尿病管理糖化血清白蛋白血糖控制糖化血红蛋白降糖药标志物指尖血糖监测血糖

糖化血清白蛋白用于诊断糖尿病及糖调节异常的价值研究

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四川大学学报（医学版） 2014年第2期45卷 274-277,298页

作者：张亭何訸杨惠岚黄亨健张明峰安振梅李双庆四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 四川大学华西医院实验医学科成都610041 四川大学华西医院全科医学科成都610041

目的探讨糖化血清白蛋白（GA）作为诊断糖尿病（DM）及糖调节异常（IGR）的可能切点值，并分析GA对于诊断DM及IGR的应用价值。方法392例为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受筛查者，年龄20～84岁，行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并... 详细信息

目的探讨糖化血清白蛋白（GA）作为诊断糖尿病（DM）及糖调节异常（IGR）的可能切点值，并分析GA对于诊断DM及IGR的应用价值。方法392例为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受筛查者，年龄20～84岁，行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并测定糖化血红蛋白（HbAlc）和GA，以受试者工作特征曲线（ROC）评价GA诊断DM和IGR的敏感性和特异性。结果①按WH01999年DM诊断标准判断，392例就诊者中DM131例，IGR126例，糖耐量正常（NGT）135例，3组GA水平呈递增趋势（P〈0．05）。②Spearman相关分析显示GA与HbA1c（t-=0．9421，P〈0．05）、空腹血糖（FPG，r=0．8566，P〈0．05）、餐后2h血糖（2-hPG，r=0．8137，P〈0．05）呈正相关。③DM组GA／HbAlc为2．58±0．37，IGR组为2．44±0．37，NGT组为2．17±0．25，三者比较差异有统计学意义。④GA诊断DM的最佳切点值为16．6％，曲线下面积（AUC）为0．888（95％CI：0．855～0．920），敏感性为71．8％，特异性为87．4％，诊断价值中等。GA诊断IGR的AUC较小（0．510），诊断价值较低。结论GA可作为单一方法诊断DM，其最佳切点值为16．6％，敏感性和特异性分别为71．8％和87．4％。GA可能不适合用于单独诊断IGR。

关键词：糖尿病糖调节异常糖化血清白蛋白切点诊断

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糖化血清白蛋白与冠心病的相关性研究

中华医学杂志 2012年第30期92卷 2095-2098页

作者：郝亚平马晓静周密高美芳陆志刚杭靖宇唐峻岭包玉倩贾伟平交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233 上海市糖尿病重点实验室心内科

目的探讨糖化血清白蛋白水平（GA）与冠心病（CAD）的关系。方法入选2008年4月至2010年5月上海第六人民医院306例接受冠脉造影检查的患者（男201例，女105例），年龄38-86岁。CAD的诊断采用冠脉造影的金标准；代谢综合征采用2007年中国... 详细信息

目的探讨糖化血清白蛋白水平（GA）与冠心病（CAD）的关系。方法入选2008年4月至2010年5月上海第六人民医院306例接受冠脉造影检查的患者（男201例，女105例），年龄38-86岁。CAD的诊断采用冠脉造影的金标准；代谢综合征采用2007年中国成人血脂异常防治指南中关于代谢综合征的诊断标准。结果（1）306例研究对象中，227例患者（74．2％）为CAD，其餐后2h血糖、GA、糖化血红蛋白显著高于非CAD组（均P〈0．05）。（2）亚组分析见到，正常糖耐量亚组CAD者的GA水平高于非CAD者[（15．0±2．1）％比（13．3±1．7）％，P〈0．01]，且冠脉单支病变者的GA水平[（14．8±2．1）％比（13．3±1．7）％，P〈0．05]及多支病变者[（15．1±2．1）％比（13．3±1．7）％，P〈0．05]均高于无病变者。在高血糖亚组中亦得出相似结果。（3）Logistic回归分析显示，校正CAD传统的危险因素后，无论在总人群、正常糖耐量亚组还是在高血糖亚组中，GA均为CAD的独立危险因素（P〈0．05）。结论CAD患者GA水平明显升高，GA不仅在高血糖人群的CAD发病中起重要作用，而且在正常糖耐量人群中亦是CAD的独立危险因素。

关键词：冠状动脉疾病高血糖症糖化血清白蛋白

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糖化血清白蛋白正常参考值的多中心临床研究

中华内科杂志 2009年第6期48卷 469-472页

作者：周健李红杨文英冉兴无李强彭永德李延兵高鑫栾晓军王卫庆贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病临床医学中心 200233 浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科卫生部中日友好医院内分泌科四川大学华西医院内分泌科哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科上海交通大学附属第一人民医院内分泌科中山大学附属第一医院内分泌科复旦大学附属中山医院内分泌科广东省佛山市第一人民医院内分泌科上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科

目的通过多中心协作研究，初步建立中国人糖化血清白蛋白（GA）的正常参考值，为临床应用提供依据。方法采用液态酶法测定全国10个中心380例正常体重、正常糖调节者（20—69岁，男183例，女197例）的GA水平。结果（1）380例正常人GA值为... 详细信息

目的通过多中心协作研究，初步建立中国人糖化血清白蛋白（GA）的正常参考值，为临床应用提供依据。方法采用液态酶法测定全国10个中心380例正常体重、正常糖调节者（20—69岁，男183例，女197例）的GA水平。结果（1）380例正常人GA值为（14．5±1．9）％，将研究对象分为20～39、40～59及60～69岁3个年龄亚组，可见GA水平在年龄亚组间差异无统计学意义（P〉0．05）；男女之间比较，20～39岁年龄段女性GA高于男性（P=0．028），但校正BMI后差异消失（P〉0．05）。（2）根据BMI水平将正常人分为18．5—20．9、21．0～22．9及23．0～24．9kg／m^2 3个亚组，男性各亚组间GA水平差异无统计学意义（P〉0．05），女性BMI18．5～20．9kg／m^2亚组GA水平高于BMI23．0～24．9kg／m^2亚组（P=0．024）。（3）以百分位数法取GA的2．5％一97．5％作为正常参考值范围为10．8％一17．1％。（4）60例正常人在相隔2～3周后再次检测GA以进行重复性评估，结果显示两次GA水平分别为（14．2±1．7）％和（14．0±1．6）％，差异无统计学意义（P=0．073）。结论推荐11％～17％作为中国人GA的正常参考值。

关键词：糖化血清白蛋白参考值临床研究患者

糖化血清白蛋白联合糖化血红蛋白检测在糖尿病肾病患者中的应用价值分析

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中外医药研究 2023年第2期2卷 145-147页

作者：宋智心郝银山殷文静贾利敏高玮北京市门头沟区中医医院北京102300 北京市房山区良乡医院北京102401

目的:分析糖化血清白蛋白(GA)联合糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病肾病(DN)患者中的应用价值。方法:选取2019年5月—2021年4月北京市房山区良乡医院和门头沟区中医医院内分泌科住院的糖尿病患者256例为观察对象,按疾病诊断分为DN组127... 详细信息

目的:分析糖化血清白蛋白(GA)联合糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病肾病(DN)患者中的应用价值。方法:选取2019年5月—2021年4月北京市房山区良乡医院和门头沟区中医医院内分泌科住院的糖尿病患者256例为观察对象,按疾病诊断分为DN组127例和非DN组129例;选取同期本院健康体检人群99例为健康对照组。测定并分析HbA1c、GA,计算GA∶HbA1c,采用多因素回归分析评价DN的预测因素。结果:DN组尿素氮、肌酐、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组GA和GA∶HbA1c高于非DN组,差异有统计学意义(P<0.05)。GA和GA∶HbA1c分别与DN患者的年龄、血糖、有无视网膜病变进行多因素相关分析。GA和GA∶HbA1c预测DN比值分别为2.61和1.96,95%CI分别为1.18,3.89和1.01,2.26,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GA联合HbA1c检测对DN的诊断有一定的应用价值。

关键词：糖化血清白蛋白糖化血红蛋白糖尿病肾病贫血

糖化血清白蛋白在妊娠期糖尿病筛查中的临床价值

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中国糖尿病杂志 2015年第4期23卷 299-302页

作者：郝宝珺沈洁吕蒙万亨李宇婷韩亚娟赵德福陈志李子昊南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科广州510630 Abington Friends School Jenkintown PA 19046USA

目的探讨妊娠中期正常糖耐量（NGT）孕妇糖化血清白蛋白（GA）的正常参考值范围及其筛查GDM的临床意义。方法选取24-28周孕妇189名,其中,GDM（GDM组）患者63例,正常对照者（NGT组）126名。测定GA、FPG等相关指标,分析孕中期GA正常参考... 详细信息

目的探讨妊娠中期正常糖耐量（NGT）孕妇糖化血清白蛋白（GA）的正常参考值范围及其筛查GDM的临床意义。方法选取24-28周孕妇189名,其中,GDM（GDM组）患者63例,正常对照者（NGT组）126名。测定GA、FPG等相关指标,分析孕中期GA正常参考值水平,同时应用受试者工作特征（ROC）曲线得出筛查GDM最佳切点及其敏感性、特异性。结果（1）NGT组孕中期GA的正常参考值范围为11.1%-15.3%;（2）若GA为15.2%、FPG为4.35mmol/L,诊断GDM的敏感性分别为98.4%、82.5%,特异性分别为96.8%、66.7%。（3）孕24-28周FPG≥4.35mmol/L或GA≥15.2%者需行75g OGTT,这将有助于减少43.8%的孕妇行75g OGTT。结论孕24-28周同时检测FPG及GA,可提高GDM筛查的准确性及敏感性。若FPG≥4.35mmol/L或GA≥15.2%的孕妇行75g OGTT,则建议将11.1%-15.3%作为妊娠中期GA的正常参考值范围。

关键词：糖尿病,妊娠糖化血清白蛋白空腹血糖妊娠中晚期切点

糖化血清白蛋白在2型糖尿病患者中的临床应用

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中国新药与临床杂志 2011年第6期30卷 440-443页

作者：李青包玉倩潘洁敏屠印芳张磊张锋周健李鸣于浩泳贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所上海200233

目的分析2型糖尿病患者糖化血清白蛋白(GA)与各常用血糖参数的相关性及GA的影响因素,评价GA与糖尿病微血管并发症的相关性。方法 2007年5月—2009年10月我院2型糖尿病住院患者1 597例。患者入院初测定空腹静脉血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h... 详细信息

目的分析2型糖尿病患者糖化血清白蛋白(GA)与各常用血糖参数的相关性及GA的影响因素,评价GA与糖尿病微血管并发症的相关性。方法 2007年5月—2009年10月我院2型糖尿病住院患者1 597例。患者入院初测定空腹静脉血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、GA、糖化血红蛋白(HbA_(lc))、24 h尿白蛋白定量,并行连续血糖监测(CGMS),全部患者均由眼科医生眼底摄片。结果 2型糖尿病患者入院时GA值为(25.8±7.8)%,HbA_(lc)为(9.0±2.3)%。GA与HbA_(lc)、FPG、2hPG、CGMS血糖均值均正相关(r=0.788、0.396、0.406、0.470,均P17%组患者糖尿病视网膜病变的检出率高于GA≤17%组(P17%组患者糖尿病肾病的检出率与GA≤17%组间无显著差异(P>0.05)。结论 GA是一个可准确反映短期内平均血糖水平及变化的优良且检测方便的指标,GA与糖尿病视网膜病变的发生相关。

关键词：糖尿病,2型糖化血清白蛋白血红蛋白A,糖基化

糖化血清白蛋白检测在糖调节受损及新诊断糖尿病人群中的临床意义

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中华内分泌代谢杂志 2008年第6期24卷 630-632页

作者：唐峻岭马晓静陆惠娟周健李青贾伟平项坤三上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科200233

目的评估糖化血清白蛋白（GA）作为反映近期血糖总体水平的指标在糖调节受损（IGR）及新诊断糖尿病人群中的临床意义。方法选取2007年1月至6月来本院门诊进行口服葡萄糖耐量试验的个体516名共分为3组，其中正常糖调节（NGR）组130名、IG... 详细信息

目的评估糖化血清白蛋白（GA）作为反映近期血糖总体水平的指标在糖调节受损（IGR）及新诊断糖尿病人群中的临床意义。方法选取2007年1月至6月来本院门诊进行口服葡萄糖耐量试验的个体516名共分为3组，其中正常糖调节（NGR）组130名、IGR组154例、糖尿病组232例。测定空腹血糖（FPG）及糖负荷后0．5h血糖（0．5hPG）、1hPG、2hPG、3hPG，同时测定HbA1C。及GA等指标，对GA与各监测指标的相关性进行分析。结果GA水平在NGR、IGR、糖尿病3组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．01），HbA，C水平在NGR与IGR两组差异无统计学意义（P〉0．05）。GA与HbA1C呈显著正相关（r=0．75，P〈0．01），多元逐步回归分析显示，FPG、2hPG及体重指数为GA的独立影响因素。结论测定血糖的同时检测GA可能更有助于对糖代谢状态的评估。

关键词：糖尿病糖化血清白蛋白 HbA1C

糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白在肝硬化伴高血糖患者中的应用价值

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中华内科杂志 2015年第6期54卷 506-510页

作者：邵斐李青贾伟平 200233 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与糖化血清白蛋白（GA）在肝硬化伴高血糖（LCH）患者中的应用价值.方法选取100例LCH患者作为研究对象（LCH组）,以血红蛋白110 g/L为切点将该组分为贫血组与无贫血组,再以血清白蛋白30 g/L为切点对无... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）与糖化血清白蛋白（GA）在肝硬化伴高血糖（LCH）患者中的应用价值.方法选取100例LCH患者作为研究对象（LCH组）,以血红蛋白110 g/L为切点将该组分为贫血组与无贫血组,再以血清白蛋白30 g/L为切点对无贫血组再分组;以100例无肝硬化的2型糖尿病（T2DM）患者作为对照组（T2DM组）;所有患者行HbA1c、GA、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血红蛋白及白蛋白检测,收集数据进行统计学分析.结果（1）LCH组贫血组HbA1c水平（6.76±2.20）％低于T2DM组（7.34±1.23）％,P=0.06;该组的GA水平（19.10±7.47）％显著高于T2DM组（16.68 ±2.90）％（P ＜0.01）,2hPG也显著高于T2DM组[（12.09 ±3.39）mmoL/L比（10.84±2.95） mmol/L,P＜0.05].（2）LCH组无贫血组白蛋白＜30 g/L亚组的GA水平（18.79±2.28）％明显高于白蛋白30～＜40 g/L亚组（16.71±2.42）％和白蛋白≥40 g/L的T2DM组（16.73±2.96）％,P值均＜0.01;而3组HbA1c差异无统计学意义.（3）LCH组无贫血组与T2DM组比较,HbA1c水平差异无统计学意义（P＞0.05）,LCH组无贫血组白蛋白30～＜40 g/L亚组与T2DM组比较,GA差异无统计学意义（P＞0.05）.（4）LCH组及T2DM组的HbA1c与FPG均呈正相关,r值分别为0.45、0.76,P值均＜0.001;与2hPG也均呈正相关,r值分别为0.33、0.81,P值均＜0.001;GA与FPG均呈正相关,r值分别为0.48、0.74,P值均＜0.001;GA与2hPG也呈正相关,r值分别为0.39、0.76,P值均＜0.001.结论 LCH患者合并贫血（Hb ＜110 g/L）时,不宜采用HbA1c评估血糖水平;合并低蛋白血症（白蛋白＜30 g/L）时,不宜采用GA评估血糖水平.

关键词：肝硬化糖化血清白蛋白

2型糖尿病患者液态酶法测定糖化血清白蛋白的临床观察

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中华医学杂志 2009年第22期89卷 1570-1572页

作者：巴建明窦京涛张小群马芳玲翟淮伟邹效漫母义明陆菊明解放军总医院内分泌科北京100853 解放军总后勤部直属门诊部

目的评估液态酶法测定糖化血清白蛋白（GA）作为血糖管理指标的有用性及与糖化血红蛋白（HbAIc）的比较。方法选取新发2型糖尿病患者或血糖不稳定糖尿病患者及75g口服葡萄糖耐量试验血糖正常者，用液态酶法测定GA和HbAlc及其他临床相关... 详细信息

目的评估液态酶法测定糖化血清白蛋白（GA）作为血糖管理指标的有用性及与糖化血红蛋白（HbAIc）的比较。方法选取新发2型糖尿病患者或血糖不稳定糖尿病患者及75g口服葡萄糖耐量试验血糖正常者，用液态酶法测定GA和HbAlc及其他临床相关指标。结果正常人GA在9％～14％之间，GA正常范围为（12．9±2．3）％。在经过2、4、8周的治疗后，糖尿病患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、GA及HbAlC均有不同程度的下降，但GA在治疗2周时与治疗前比已有显著下降[（23±7．1）％比（22±6．4）％，P〈0．05]，在随后的治疗中GA与之前一个随访时间点相比较均有进一步降低（P〈0．01），而HbAlc在治疗2周时仅略有下降，与治疗前比差异无统计学意义。糖尿病患者中GA与HbAlC显著相关（r=0．8326，P〈0．01））。结论液态酶法测定GA作为血糖控制指标与HbAlc有良好的相关性。GA可有效反映短期内（2—4周）血糖控制情况，优于HbAlc，是糖尿病患者血糖控制情况的良好指标。

关键词：糖尿病 2型液态酶法糖化血清白蛋白糖化血红蛋白