糖化血清白蛋白用于诊断糖尿病及糖调节异常的价值研究

作     者：张亭 何訸 杨惠岚 黄亨健 张明峰 安振梅 李双庆 

作者机构：四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 四川大学华西医院实验医学科成都610041 四川大学华西医院全科医学科成都610041 

出 版 物：《四川大学学报（医学版）》 (Journal of Sichuan University(Medical Sciences))

年 卷 期：2014年第45卷第2期

页      面：274-277,298页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：四川省科技厅项目(No.2013FZ0011)资助 

主　　题：糖尿病 糖调节异常 糖化血清白蛋白 切点 诊断 

摘      要：目的探讨糖化血清白蛋白（GA）作为诊断糖尿病（DM）及糖调节异常（IGR）的可能切点值，并分析GA对于诊断DM及IGR的应用价值。方法392例为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受筛查者，年龄20～84岁，行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并测定糖化血红蛋白（HbAlc）和GA，以受试者工作特征曲线（ROC）评价GA诊断DM和IGR的敏感性和特异性。结果①按WH01999年DM诊断标准判断，392例就诊者中DM131例，IGR126例，糖耐量正常（NGT）135例，3组GA水平呈递增趋势（P〈0．05）。②Spearman相关分析显示GA与HbA1c（t-=0．9421，P〈0．05）、空腹血糖（FPG，r=0．8566，P〈0．05）、餐后2h血糖（2-hPG，r=0．8137，P〈0．05）呈正相关。③DM组GA／HbAlc为2．58±0．37，IGR组为2．44±0．37，NGT组为2．17±0．25，三者比较差异有统计学意义。④GA诊断DM的最佳切点值为16．6％，曲线下面积（AUC）为0．888（95％CI：0．855～0．920），敏感性为71．8％，特异性为87．4％，诊断价值中等。GA诊断IGR的AUC较小（0．510），诊断价值较低。结论GA可作为单一方法诊断DM，其最佳切点值为16．6％，敏感性和特异性分别为71．8％和87．4％。GA可能不适合用于单独诊断IGR。