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基于3D打印的颈椎后路椎弓根螺钉精准置入研究

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中国社区医师 2020年第26期36卷 96-97页

作者：周敏光彭远强曾胜田伍学斌钟日君广州中医药大学顺德医院脑病科广东广州528333

目的:评估基于3D打印的椎弓根螺钉自颈椎后路实行准确置入方式及效果。方法:将5具尸体的颈椎标本用作本次试验研究的样本材料,手术前开展CT检测,对颈椎模型予以三维重建处理,制作颈椎两边椎弓根螺钉相关通路,制作和颈椎两边椎弓根后处... 详细信息

目的:评估基于3D打印的椎弓根螺钉自颈椎后路实行准确置入方式及效果。方法:将5具尸体的颈椎标本用作本次试验研究的样本材料,手术前开展CT检测,对颈椎模型予以三维重建处理,制作颈椎两边椎弓根螺钉相关通路,制作和颈椎两边椎弓根后处相关解剖结构对应且具有螺钉通路的导航模块,之后予以3D打印处理。于颈椎标本上面开展3D打印帮助下椎弓根螺钉自颈椎后路置入相关手术操作,依据手术之前确定的送进螺钉位置、螺钉方向及螺钉长度予以置入处理,手术之后再次实施CT检测评估运用效果。结果:5具尸体的颈椎标本于3D打印帮助之下均自颈椎后路将椎弓根螺钉得以精准置入,实际手术操作均依据手术之前设计得以精准开展,椎弓根螺钉所置入的位置与手术之前明确的高度相同。5具尸体的颈椎标本CT重建得到的图像表明所置入的70枚椎弓根螺钉均为0级。结论:依据3D打印有助于将椎弓根螺钉自颈椎后路予以准确置入。

关键词： 3D打印颈椎后路椎弓根螺钉精准置入

基于3D打印的颈椎后路椎弓根螺钉精准置入研究

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基层医学论坛 2018年第34期22卷 4795-4797页

作者：高小强陈宣煌吴长福张国栋郑锋郑祖高余正希陈旭莆田学院附属医院福建莆田351100

目的探讨基于数字化设计和3D打印导航模块辅助颈后路椎弓根螺钉精准置钉的方法。方法10例颈椎解剖标本术前以0.625 mm层厚进行CT扫描,将CT数据导入Mimics软件三维重建出颈椎模型。Mimics设计颈椎双侧椎弓根螺钉钉道,设计分别与双侧颈椎... 详细信息

目的探讨基于数字化设计和3D打印导航模块辅助颈后路椎弓根螺钉精准置钉的方法。方法10例颈椎解剖标本术前以0.625 mm层厚进行CT扫描,将CT数据导入Mimics软件三维重建出颈椎模型。Mimics设计颈椎双侧椎弓根螺钉钉道,设计分别与双侧颈椎椎弓根后部解剖结构卡位的带钉道导航模块并3D打印。在颈椎标本上进行3D打印导航模块辅助的颈椎椎弓根螺钉置入手术,按术前设计的进针点、方向和长度置入椎弓根螺钉,术后进行CT扫描评价手术效果。结果全部解剖标本手术均按术前设计准确实施,螺钉位置与术前设计高度一致,术后效果与术前设计无明显差异。结论数字化设计及3D打印技术能良好地指导颈椎后路椎弓根螺钉精准置入,操作简便,具备较高的可行性、安全性、精确性。

关键词：颈椎椎弓根螺钉精准置入数字化设计 3D打印

3D打印大转子顶部定位器辅助PFNA精准置入在粗隆间骨折治疗中的应用

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海南医学 2021年第16期32卷 2081-2084页

作者：钟俊敏白龙于志勇陈西政林龙波刘大洲深圳市宝安区福永人民医院骨一科广东深圳518103

目的探讨3D打印大转子顶部定位器辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)精准置入在粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月深圳市宝安区福永人民医院骨一科收治的70例粗隆间骨折患者的临床资料,根据术前是否使用3D打... 详细信息

目的探讨3D打印大转子顶部定位器辅助股骨近端防旋髓内钉(PFNA)精准置入在粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月深圳市宝安区福永人民医院骨一科收治的70例粗隆间骨折患者的临床资料,根据术前是否使用3D打印技术将患者分为3D组35例和非3D组35例,比较两组患者的临床治疗效果。结果3D组患者的术前主钉直径、主钉长度、螺旋刀片长度、尖顶距计划参数与实际手术过程的参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);3D组患者的牵引复位时间、透视次数、手术时间和术中出血量分别为(5.82±1.46)min、(6.48±1.87)次、(56.52±5.69)min、(98.89±5.46)mL,明显短(少)于非3D组的(8.65±1.51)min、(10.35±2.68)次、(63.17±6.72)min、(135.52±7.17)mL,差异均有统计学意义(P0.05)。结论3D打印大转子顶部定位器辅助股骨近端防旋髓内钉精准置入,可实现粗隆间骨折患者的精准治疗,临床应用价值高。

关键词： 3D打印大转子顶部定位器股骨近端防旋髓内钉精准置入粗隆间骨折

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精准弹性髓内钉置入固定成人肱骨干骨折

中国矫形外科杂志 2021年第15期29卷 1406-1409页

作者：孙卫强孙滨刘波徐立民李琳琳山东省文登整骨医院四肢创伤科山东威海264400

[目的]介绍精准入路弹性髓内钉固定成人肱骨干骨折的手术技术及初步临床结果。[方法] 2019年1月—2020年3月应用精准入路弹性髓内钉微创治疗成人肱骨干骨折患者60例。术前在影像软件上测量分析,规划入钉点与入钉角度,选择弹性髓内钉。... 详细信息

[目的]介绍精准入路弹性髓内钉固定成人肱骨干骨折的手术技术及初步临床结果。[方法] 2019年1月—2020年3月应用精准入路弹性髓内钉微创治疗成人肱骨干骨折患者60例。术前在影像软件上测量分析,规划入钉点与入钉角度,选择弹性髓内钉。术中于肱骨远端外侧按术前规划,分别开髓置入2枚弹性髓内钉。第1枚髓内钉钉头打至肱骨头软骨下方2mm处,第2枚钉至外科颈下方1 cm时旋转髓内钉,使其尖端与第1根髓内钉弯头方向相反,继续进针直达肱骨头软骨下方2mm处。[结果] 60例患者均顺利完成手术,术后无针道感染、激惹、松动等并发症发生。骨折均达到功能复位的标准,所有患者均达骨性愈合。12周时肩关节Neer评分:优58例,良2例,优良率100%,肘关节Mayo评分:优60例,优良率100%。[结论]精准置入弹性髓内钉微创治疗成人肱骨干骨折创伤小、手术操作简单,初步结果良好。

关键词：成人肱骨干骨折精准置入弹性髓内钉微创手术

激光定位装置指导椎弓根螺钉置入的临床应用研究

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激光定位装置指导椎弓根螺钉置入的临床应用研究

作者：任威南方医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究主要探讨新型激光定位装置辅助置入胸腰骶椎椎弓根螺钉的安全性、精确性、可行性。对象与方法:本研究选取2019年9月至2020年12月间收治的需后路内固定,置入胸椎和(或)腰骶椎椎弓根螺钉的患者,共60例符合纳入标准。将患者随... 详细信息

目的:本研究主要探讨新型激光定位装置辅助置入胸腰骶椎椎弓根螺钉的安全性、精确性、可行性。对象与方法:本研究选取2019年9月至2020年12月间收治的需后路内固定,置入胸椎和(或)腰骶椎椎弓根螺钉的患者,共60例符合纳入标准。将患者随机分为传统徒手椎弓根螺钉置入组(对照组)、激光定位装置指导下椎弓根螺钉置入组(实验组),每组各30人,椎弓根螺钉路径参考术前三维CT的影像数据进行规划;实验组在激光定位装置指导下行椎弓根置钉术,对照组凭术中经验徒手行椎弓根置钉术,记录单枚椎弓根螺钉置钉时间、术前及术后TSA(Transverse section angle,三维CT上量取的水平面角),并对收集的数据进行统计分析。结果:1.60位患者中,男性患者39人,女性患者21人;固定节段数:T11 21;T12 18;L1 15;L2 13;L3 9;L4 45;L5 35;S1 14,共置入 340 枚螺钉。对照组:男18人,女12人,平均年龄43.9±15.8岁,胸腰椎骨折者7人,腰椎间盘突出伴椎管狭窄者13人,腰椎滑脱者10人,共置入胸椎螺钉32枚,腰椎螺钉122枚,骶椎螺钉16枚。实验组:男21人,女9人,平均年龄48.6± 13.6岁,胸腰椎骨折者9人,腰椎间盘突出伴椎管狭窄者15人,腰椎滑脱者6人,共置入胸椎螺钉28枚,腰椎螺钉130枚,骶椎螺钉12枚。2.此次研究中,性别、疾病种类和年龄分布范围对实验无影响,符合实验设计的要求。安全性上,植入的螺钉精准度均依据Gertzbein and Robbins分类评估,用SPSS 26软件进行统计分析,对照组胸椎处置入螺钉A、B级螺钉比例为94.6%,腰骶椎处为97%。实验组胸椎处植入螺钉成功比例为98%,腰骶椎处为98%,两组间胸椎和腰骶椎螺钉分级在统计学上无差异(P值分别为0.45和0.63,均>0.05),不具有统计学意义;精确性上,实验组术后TSA偏离最佳角度值在胸椎处平均为0.06±1.37°,腰骶椎为-0.08±0.39°。对照组在胸椎处平均为-0.69±7.05°,腰骶椎处为1.67±2.2°。实验组均无统计学差异(胸椎处P值=0.96>0.05;腰骶椎处P值=0.67>0.05),对照组均有统计学差异(胸椎处P值=0.030.05),在腰骶椎处有统计学差异(P值=0.02置入椎弓根螺钉时是优于对照组的。效率性上,在胸椎处,对照组单枚螺钉置钉时间平均为163.19±9.46s,实验组平均为137.53±8.08s。腰骶椎处,对照组单枚螺钉置钉时间平均为154.80±8.65s,实验组平均为118.01 ± 12.18s。两组间胸、腰骶椎处在单枚螺钉置钉时间上具有统计学差异(P值=0.02置入椎弓根螺钉方法安全性良好、精确性高、效率快,是辅助椎弓根螺钉置入的新方法,为其临床应用提供了理论依据。

关键词：激光定位器椎弓根螺钉精准置入后路内固定