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基于精准吻合器和刘氏吻合三步法的改良PPS术与传统PPS术治疗超低位直肠癌的非随机病例对照临床研究

中华结直肠疾病电子杂志 2022年第1期11卷 30-35页

作者：庄成乐刘正张锋敏王峥王峰陈清刘骞刘忠臣同济大学医学院附属第十人民医院结直肠肿瘤中心胃肠外科上海200072 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

目的对比基于精准吻合器和刘氏吻合三步法的改良PPS术与传统PPS术治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法前瞻性收集自2019年6月至2021年5月行超低位直肠癌精准功能保肛术(PPS术)的患者数据,根据手术方式分为传统PPS组(传统组)和基于精准吻... 详细信息

目的对比基于精准吻合器和刘氏吻合三步法的改良PPS术与传统PPS术治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法前瞻性收集自2019年6月至2021年5月行超低位直肠癌精准功能保肛术(PPS术)的患者数据,根据手术方式分为传统PPS组(传统组)和基于精准吻合器和刘氏吻合三步法的改良PPS术(改良组),并对比两组患者的临床资料(包括基线情况、病理学情况、围手术期恢复指标等)。结果共纳入135例患者资料,其中传统组110例,改良组25例。两组患者基线水平和病理学情况差异均无统计学意义,术中出血(127 mL vs.125 mL)、手术时间(207 min vs.219 min)、远切缘距离(1.2 cm vs.1.3 cm)、术后住院时间(13.5 d vs.12.4 d)、手术费用(64661.3 RMB vs.62096.8 RMB)等差异均无统计学意义。改良PPS术显著降低预防性造口比例(37.3%vs.12%,P=0.015)、总体并发症发生率(32.7%vs.12.0%,P=0.039)和吻合口漏发生率(22.7%vs.0%,P=0.008)。结论基于精准吻合器和刘氏吻合三步法的改良PPS术显著降低预防性造口比例和吻合口漏风险,具有广阔的前景和良好的社会经济效益。

关键词：直肠肿瘤经自然腔道取标本手术精准功能保肛术精准吻合器

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