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粪便隐血试验与SDC2基因甲基化检测在结直肠癌筛查中的效果评价

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中国肿瘤 2022年第9期31卷 723-727页

作者：朱云峰陈晓飞海宁市中医院海宁市肿瘤防治研究所浙江海宁314400

[目的]比较粪便SDC2基因甲基化检测与粪便隐血试验用于人群结直肠癌筛查效果,为今后开展结直肠癌筛查技术及方案优化提供科学依据。[方法]以海宁市结直肠癌早诊早治筛查为平台,于2021年5月采用整群抽样方法抽取海宁市袁花镇3000名40~74... 详细信息

[目的]比较粪便SDC2基因甲基化检测与粪便隐血试验用于人群结直肠癌筛查效果,为今后开展结直肠癌筛查技术及方案优化提供科学依据。[方法]以海宁市结直肠癌早诊早治筛查为平台,于2021年5月采用整群抽样方法抽取海宁市袁花镇3000名40~74岁人群为研究对象,将SDC2基因甲基化检测纳入现有筛查路径,初筛包括结直肠癌风险评估、粪便隐血试验和SDC2基因甲基化检测,其中任一项阳性动员电子结肠镜检查,以结肠镜+病理结果为金标准判定筛查结果。[结果]共有2664名对象完成结直肠癌风险评估并按要求同时送检了两份大便样品,其中男性1303名,女性1361名。单项粪便SDC2基因甲基化阳性为232例(8.71%),阳性者中116例(50.00%)完成肠镜检查;单项粪便隐血试验阳性为243例(9.12%),阳性者中126例(51.85%)完成结肠镜检查;粪便隐血试验和SDC2基因甲基化检测双阳性51例(Kappa=0.077,P=0.614),双阳性者中28例(54.90%)完成结肠镜检查,三组差异无统计学意义(χ^(2)=0.452,P=0.798)。在单阳性组中,粪便隐血检测的肠道病变检出率50.79%(64/126),低于粪便SDC2基因甲基化检测的肠道病变检出率51.72%(60/116),其中粪便SDC2基因甲基化检测的进展期肿瘤检出率12.93%(15/116),高于粪便隐血试验的进展期肿瘤检出率(8.73%,11/116)(P粪便隐血试验联合粪便SDC2基因甲基化检测的肠道病变检出率53.57%(15/28),其中进展期肿瘤检出率25.00%(7/28),高于单阳性组,但差异无统计学意义(χ^(2)=6.324,P=0.388)。[结论]粪便SDC2基因甲基化检测对进展期肿瘤病变检出率高于粪便隐血试验,粪便隐血试验联合SDC2基因甲基化检测有助于提高肠道病变检出率。

关键词：结直肠癌筛查粪便隐血试验 SDC2基因甲基化效果评价

粪便隐血试验：转铁蛋白法和免疫法在大肠癌和癌前病变高危人群筛查中检测效能的比较

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粪便隐血试验：转铁蛋白法和免疫法在大肠癌和癌前病变高危人群筛...

作者：蔡娟华中科技大学

学位级别：硕士

目的粪便隐血试验是简便易行的大肠癌筛查方法，常用的方法有传统的化学法以及现在普遍认为敏感性更高的免疫法。由于免疫法的敏感性和特异性有限，因此，本研究试图寻找一种能够提高筛查大肠癌和癌前病变敏感性和特异性的方法，即评价... 详细信息

目的粪便隐血试验是简便易行的大肠癌筛查方法，常用的方法有传统的化学法以及现在普遍认为敏感性更高的免疫法。由于免疫法的敏感性和特异性有限，因此，本研究试图寻找一种能够提高筛查大肠癌和癌前病变敏感性和特异性的方法，即评价转铁蛋白法在大肠癌和癌前病变筛查的敏感性和特异性。方法以大肠癌高危人群作为筛查对象，收集861例受试者纤维结肠镜检查肠道准备前粪便标本，然后应用化学法、免疫法、转铁蛋白法分别检测同一标本，受试者均需接受纤维结肠镜检查，对纤维结肠镜检查结果有异常的患者进行病理组织学检查。比较转铁蛋白法和免疫法对大肠癌和癌前病变的检测效能。结果参加本次筛查的共有861例，有611例符合试验标准（大肠癌25例，癌前病变60例）。对于大肠癌，转铁蛋白法、免疫法敏感性分别是92%、96%（χ~2=0.4,P＞0.05），特异性均为72.0%（95%CI=68.2%-75.5%），阳性似然比分别是3.3（95%CI=2.8-3.9）和3.4（95%CI=2.9–4.0）;对于癌前病变，转铁蛋白法和免疫法敏感性分别是50%和58%（χ~2=0.8,P＞0.05），特异性分别是71.5%（95%CI=67.6%-75.1%）和72.2%（95%CI=68.4%-75.8%），阳性似然比分别是1.8（95%CI=1.3-2.3）和2.1（95%CI=1.6-2.7）,化学法、转铁蛋白法、免疫法三者联合检测比免疫法单独检测发现癌前病变的敏感性明显增高（83%和58%;χ~2=9.1,P＜0.05）;对于大肠癌和癌前病变，转铁蛋白法、免疫法的敏感性分别是62%和69%（χ~2=0.9,P＞0.05），特异性分别是74.5%（95%CI=70.6%-78.1%）和75.5%（95%CI=71.6%-79.0%），阳性似然比分别是2.5（95%CI=2.0-3.1）和2.8（95%CI=2.3-3.5）。与免疫法单独检测相比，联合化学法、转铁蛋白法、免疫法检测发现大肠癌和癌前病变的敏感性显著增高（69%和88%;χ~2=9.0,P＜0.05）。结论转铁蛋白法可以应用于高危人群的大肠癌和癌前病变筛查。

关键词：粪便隐血试验大肠癌癌前病变转铁蛋白免疫法粪便隐血试验

粪便隐血试验简易质控方法的建立及其临床研究

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中国卫生检验杂志 2014年第3期24卷 397-398,400页

作者：张峰郭野杜娟李悦徐丹菲崔巍中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730

目的保证粪便隐血试验的稳定、准确,需要对每一批试带进行质量检测。方法选择5例Hb浓度为100 g/L的标本,每例取样100μl,共500μl,充分混匀,定为Hb原液备用。制备8个浓度梯度,覆盖最高浓度到阴性对照的Hb浓度梯度(2 mg/ml,1 mg/ml,0.5μ... 详细信息

目的保证粪便隐血试验的稳定、准确,需要对每一批试带进行质量检测。方法选择5例Hb浓度为100 g/L的标本,每例取样100μl,共500μl,充分混匀,定为Hb原液备用。制备8个浓度梯度,覆盖最高浓度到阴性对照的Hb浓度梯度(2 mg/ml,1 mg/ml,0.5μg/ml,0.2μg/ml,0.1μg/ml,0.05μg/ml,0μg/ml),根据试带声明检测浓度范围判定是否合格。结果本实验室使用的隐血试带检测范围为0.2μg/ml^2 mg/ml,对20个批号均进行验证,发现其中二个批号不合格,分别是检测浓度在2 mg/ml和1 mg/ml均显示阴性,检测隐血范围变窄,会导致临床标本假阴性;检测浓度在0.1 mg/ml阳性,检测隐血范围变宽,会导致临床标本假阳性。结论粪便隐血试验缺乏标准的商品化质控品,本室的检测方法可以有效的监测粪便隐血试带的质量,保证粪隐血试验的准确。

关键词：粪便隐血试验质量控制胶体金法

血红蛋白和转铁蛋白在粪便隐血试验中的诊断价值

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南方医科大学学报 2010年第2期30卷 407-408页

作者：罗福东廖焕兰黄宪章陈林广东省中医院二沙岛医院检验科广东广州510105

目的探讨血红蛋白(Hb)和转铁蛋白(TRF)在消化道出血性疾病筛查中的诊断价值。方法用蒸馏水稀释已知浓度的Hb液和TRF液,测定Hb、TRF以及Hb/TRF双联免疫胶体金法(胶体金试纸)的敏感范围。对87例临床标本进行三种试纸的临床检测,比较Hb和TR... 详细信息

目的探讨血红蛋白(Hb)和转铁蛋白(TRF)在消化道出血性疾病筛查中的诊断价值。方法用蒸馏水稀释已知浓度的Hb液和TRF液,测定Hb、TRF以及Hb/TRF双联免疫胶体金法(胶体金试纸)的敏感范围。对87例临床标本进行三种试纸的临床检测,比较Hb和TRF的临床应用价值。结果Hb试纸对Hb的敏感范围为0.2～2000mg/L;TRF试纸对TRF的敏感范围为0.02～2000mg/L;Hb/TRF双联试纸的各区带敏感范围分别与单一试纸的敏感范围相同。87例临床标本中,Hb试纸检出阳性25例(28.7%),TRF试纸检出阳性36例(41.3%),Hb/TRF双联试纸检出阳性48例(55.2%)。结论Hb和TRF同时用于粪便隐血试验可以更好地筛检消化道出血性疾病。

关键词：粪便隐血试验血红蛋白转铁蛋白免疫胶体金消化道出血

定量免疫法粪便隐血试验在体检人群结直肠肿瘤早期筛查中的应用

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中华健康管理学杂志 2019年第5期13卷 427-431页

作者：张文雅杜俏俏何春燕杨海珍钱志远陆朝晖江苏省苏州市苏州大学附属第二医院健康管理中心 215004

目的评价定量免疫法粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)在健康体检人群结直肠肿瘤筛查中的应用价值。方法以2017年7月—2018年6月在苏州大学附属第二医院健康管理中心选择定量免疫法FOBT或化学法+免疫胶体金双联法FOBT(简称"... 详细信息

目的评价定量免疫法粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)在健康体检人群结直肠肿瘤筛查中的应用价值。方法以2017年7月—2018年6月在苏州大学附属第二医院健康管理中心选择定量免疫法FOBT或化学法+免疫胶体金双联法FOBT(简称"双联法FOBT")检查项目的健康体检人群为研究对象,排除存在干扰因素的体检者。对初筛阳性者进行肠镜检查,发现息肉样病变即取活检或摘除,病理确诊。比较两种方法的初筛阳性率、肠镜依从率和肠镜病理结果,分析定量免疫法FOBT在不同性别、不同年龄组、不同体检性质的受检率、初筛阳性率、肠镜依从率和肠镜病理结果。结果选择定量免疫法FOBT的有18728人,同期选择双联法FOBT的有6212人,2组人群性别、年龄差异均无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。定量免疫法FOBT受检率高于双联法FOBT(74.62%比32.23%,P粪便隐血数值的升高,癌病变的检出率有增高的趋势(P=0.041)。结论定量免疫法FOBT是健康体检人群中结直肠癌早期筛查较理想的非侵入性检查,具有重要的应用价值。

关键词：定量粪便隐血试验结直肠肿瘤体检肠镜

定量免疫法粪便隐血试验筛查结直肠癌的技术规范指导建议

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中华健康管理学杂志 2022年第6期16卷 361-365页

作者：宋震亚范竹萍张群吴伟晴黄红卫冷松毛玲娜赵莉曹勤吴非浙江大学医学院附属第二医院健康管理中心杭州310000 上海交通大学医学院附属仁济医院消化科上海200000 江苏省人民医院健康管理中心南京210000 深圳市人民医院健康管理中心深圳518000 南昌大学第二附属医院健康管理(体检)中心南昌330000 大连医科大学附属第二医院健康管理中心大连116000 上海交通大学医学院附属仁济医院健康管理中心上海200000 中国健康促进基金会健康管理部北京100000

筛查是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效方式。与传统的愈创木酯法及胶体金法便隐血技术相比, 定量免疫法粪便隐血试验技术不易受饮食的影响, 数据可定量分析, 且阳性阈值可调, 对结直肠癌筛查准确性高。美国、欧洲、日本、韩国等发达... 详细信息

筛查是降低结直肠癌发病率和死亡率的有效方式。与传统的愈创木酯法及胶体金法便隐血技术相比, 定量免疫法粪便隐血试验技术不易受饮食的影响, 数据可定量分析, 且阳性阈值可调, 对结直肠癌筛查准确性高。美国、欧洲、日本、韩国等发达国家, 已经广泛应用该技术, 目前国内也逐步在应用该技术进行结直肠癌筛查。其中中国健康促进基金会于2018年12月组织开展了"体检人群结直肠癌早期筛查项目——定量FIT技术筛查结直肠癌多中心应用研究"的课题, 目前课题已取得一定的研究成果及经验。课题组对定量免疫法粪便隐血试验技术原理及适用人群、技术规范化操作、检测流程以及技术的质量控制建议等方面进行总结并制定该技术的规范指导建议;为规范定量免疫法粪便隐血试验技术在我国结直肠癌筛查中的应用, 确保技术检测的准确性, 更好地在我国推广该技术提供理论支持。

关键词：结直肠肿瘤筛查粪便隐血试验定量免疫法质量控制

粪便隐血试验阴性患者结直肠腺瘤及非腺瘤性息肉发病的影响因素分析

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中国临床医生杂志 2021年第8期49卷 939-944页

作者：张倩马玖玥朱圣韬陈翌阳李鹏吴静首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院检验科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

目的探讨粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)阴性患者结直肠腺瘤及非腺瘤性息肉发病的影响因素。方法以2013年3月至2014年10月在首都医科大学附属北京友谊医院接受FOBT结果为阴性且后续行结肠镜检查的患者共166例为研究对象。... 详细信息

目的探讨粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)阴性患者结直肠腺瘤及非腺瘤性息肉发病的影响因素。方法以2013年3月至2014年10月在首都医科大学附属北京友谊医院接受FOBT结果为阴性且后续行结肠镜检查的患者共166例为研究对象。收集研究对象的基本信息、既往史及结肠镜检查结果,采用多因素logistic回归模型分析影响结直肠腺瘤及非腺瘤性息肉发病的相关因素并构建列线图,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价模型的诊断效能。结果对FOBT阴性患者基线信息进行分析,结果显示腺瘤组及非腺瘤性息肉组患者的年龄与吸烟率高于无息肉组(P<0.05)。多因素logistic回归模型显示,年龄和吸烟是结直肠腺瘤及非腺瘤性息肉的独立影响因素。根据logistic回归模型绘制列线图及ROC曲线,结果显示模型对腺瘤及非腺瘤性息肉的诊断效能的灵敏度分别为69.8%和76.7%,特异度分别为76.3%和73.1%,曲线下面积分别为0.750和0.760。结论年龄及吸烟是FOBT阴性患者发生结直肠腺瘤或息肉的危险因素,针对年龄较大且有吸烟习惯的患者,即使在FOBT阴性时仍应重视结肠镜检查的必要性。

关键词：结直肠腺瘤息肉粪便隐血试验阴性影响因素

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3种粪便隐血试验试剂实验效果观察

临床检验杂志 2004年第2期22卷 113-114页

作者：李林海黄晓燕张云虎徐德兴广州军区广州总医院检验科广州510010

粪便隐血试验(fecal occult blood test，FOBT)对消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛查有重要的参考价值。目前仍在基层医疗机构中普遍应用的仍是传统的化学法，有关胶体金试条法国内已有文献评价[1-3]，本文以胶体金试纸条法的检测... 详细信息

粪便隐血试验(fecal occult blood test，FOBT)对消化道出血的诊断及消化道恶性肿瘤的筛查有重要的参考价值。目前仍在基层医疗机构中普遍应用的仍是传统的化学法，有关胶体金试条法国内已有文献评价[1-3]，本文以胶体金试纸条法的检测结果为标准，分别对联苯胺法、贝索试纸法及贝克曼试纸法临床应用的效果进行了初步评价。

关键词：粪便隐血试验试剂实验效果评价胶体金试纸条法

结直肠癌的人口普查:愈创木脂和免疫粪便隐血试验的比较

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国际外科学杂志 1994年第5期 315-316页

作者：杨俊杰

愈创木脂粪便隐血试验(FOB)是测定血红蛋白中正铁血红素的过氧化酶样活力,1967年Greegor用以险测早期结直肠癌,但其敏感性仅51％～68％。Heme

关键词：粪便隐血试验血红蛋白 FOB 人口普查资源调查阳性预测值