粪便隐血试验阴性患者结直肠腺瘤及非腺瘤性息肉发病的影响因素分析

作     者：张倩 马玖玥 朱圣韬 陈翌阳 李鹏 吴静 

作者机构：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京市消化疾病中心消化疾病癌前病变北京市重点实验室北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院检验科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 

出 版 物：《中国临床医生杂志》 (Chinese Journal For Clinicians)

年 卷 期：2021年第49卷第8期

页      面：939-944页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(82070550) 北京市医院管理中心消化内科学科协同发展中心重点专项项目(XXZ01,XXZ02) 

主　　题：结直肠腺瘤 息肉 粪便隐血试验 阴性 影响因素 

摘      要：目的探讨粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)阴性患者结直肠腺瘤及非腺瘤性息肉发病的影响因素。方法以2013年3月至2014年10月在首都医科大学附属北京友谊医院接受FOBT结果为阴性且后续行结肠镜检查的患者共166例为研究对象。收集研究对象的基本信息、既往史及结肠镜检查结果,采用多因素logistic回归模型分析影响结直肠腺瘤及非腺瘤性息肉发病的相关因素并构建列线图,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价模型的诊断效能。结果对FOBT阴性患者基线信息进行分析,结果显示腺瘤组及非腺瘤性息肉组患者的年龄与吸烟率高于无息肉组(P0.05)。多因素logistic回归模型显示,年龄和吸烟是结直肠腺瘤及非腺瘤性息肉的独立影响因素。根据logistic回归模型绘制列线图及ROC曲线,结果显示模型对腺瘤及非腺瘤性息肉的诊断效能的灵敏度分别为69.8%和76.7%,特异度分别为76.3%和73.1%,曲线下面积分别为0.750和0.760。结论年龄及吸烟是FOBT阴性患者发生结直肠腺瘤或息肉的危险因素,针对年龄较大且有吸烟习惯的患者,即使在FOBT阴性时仍应重视结肠镜检查的必要性。