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基于干预映射理论构建的残疾时点匹配干预方案在精神分裂症残疾患者中的应用研究

中国全科医学 2023年第19期26卷 2376-2384,2394页

作者：曹晓浪王伟梁宇虹王雪周郁秋哈尔滨医科大学护理学院黑龙江省哈尔滨市150076

背景精神分裂症是导致伤残和影响生命存活时间的前十大疾病之一,是引发精神残疾的主要原因。目前国内外学者对精神残疾患者早期干预及健康管理的研究相对较少,尤其是我国尚缺乏针对不同时点的精神残疾开展的干预研究。目的探讨基于干... 详细信息

背景精神分裂症是导致伤残和影响生命存活时间的前十大疾病之一,是引发精神残疾的主要原因。目前国内外学者对精神残疾患者早期干预及健康管理的研究相对较少,尤其是我国尚缺乏针对不同时点的精神残疾开展的干预研究。目的探讨基于干预映射构建的残疾时点匹配(DPM)干预方案对精神分裂症残疾患者残疾程度、阴性症状、自知力、自尊水平及家庭功能等方面的干预效果。方法采用类实验性研究设计,通过SPSS生成随机数字的方式将P1(残疾1~性与阴性症状量表-阴性症状分量表(PANSS-N)、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)、自尊量表(SES)、家庭功能评估问卷(APGAR)进行评估。采用重复测量方差分析对各时点两组患者的健康结局进行比较。结果 DPM干预后P1时点患者的WHO-DASⅡ、PANSS-N、ITAQ、SES评分均存在时间、组别主效应及交互效应(P性症状,提高自知力、自尊及家庭功能方面的效果显著。

关键词：精神分裂症残疾程度精神残疾时点匹配干预干预映射类实验性研究

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JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具——干预性研究的质量评价

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护士进修杂志 2018年第2期33卷 112-113页

作者：周英凤顾莺胡雁邢唯杰复旦大学护理学院复旦大学JBI循证护理合作中心上海200032 复旦大学附属儿童医院上海200032

本文旨在对JBI于2016年11月推出的文献质量评价工具之一,即类实验性研究的质量评价工具进行详细解读,该工具共包括9个条目,从研究变量的因果关系、基线、干预措施、对照、结局指标的测量、随访及分析等方面,评价类实验性研究的总体质量。

关键词： JBI循证卫生保健中心文献质量评价类实验性研究

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基于团体游戏疗法的健康教育对老年糖尿病患者的影响

基于团体游戏疗法的健康教育对老年糖尿病患者的影响

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作者：孙娅娇昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】本研究通过文献回顾、专家咨询、预试验及研究对象个人深入访谈,构建《基于团体游戏疗法的老年糖尿病患者健康教育干预方案》。应用构建的干预方案对老年糖尿病患者进行健康教育,探讨其在改善老年糖尿病患者血糖水平、自我管理... 详细信息

【目的】本研究通过文献回顾、专家咨询、预试验及研究对象个人深入访谈,构建《基于团体游戏疗法的老年糖尿病患者健康教育干预方案》。应用构建的干预方案对老年糖尿病患者进行健康教育,探讨其在改善老年糖尿病患者血糖水平、自我管理知识、态度、行为及生活质量方面的效果,初步评价方案在护理实践中的可行性,为团体游戏疗法在糖尿病健康教育领域的应用和推广提供参考。【方法】1.文献回顾:查阅文献,分析归纳影响老年糖尿病患者健康教育效果的主要影响因素,为构建方案提供依据。2.构建干预方案:以团体动力学为理论基础,通过文献回顾,检索老年糖尿病患者健康教育与团体游戏治疗相关研究和指南,初步制定《基于团体游戏疗法的老年糖尿病患者健康教育干预方案》初稿;采用专家咨询法对干预方案初稿具体内容的适用性、科学性进行论证,形成《基于团体游戏疗法的老年糖尿病患者健康教育干预方案》修订稿;通过预试验及研究对象个人深入访谈,形成《基于团体游戏疗法的老年糖尿病患者健康教育干预方案》终稿。3.干预方案实施及评价:采用类实验性研究设计,根据纳排标准,将75例老年糖尿病患者随机分为对照组(n=35)和干预组(n=40),对照组实施社区常规糖尿病健康教育,干预组实施为期3个月的基于团体游戏疗法的健康教育,参与次数8次及以上者纳入资料分析,最终共收集有效统计资料60份(干预组30份,对照组30份)。比较两组患者干预前及干预结束后的空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PPG)及糖化血红蛋白(Hb Alc)测量值,糖尿病自我管理知识、态度及行为评分、生活质量评分;干预结束后用满意度测评量表评价干预组参与活动的满意度。运用SPSS 26.0对数据进行描述性分析、卡方检验、两独立样本t检验、非参数Mann-Whitney U秩和检验、配对样本t检验及Wilcoxon符号秩检验等。P研究对象个人深入访谈,构建了《基于团体游戏疗法的老年糖尿病患者健康教育干预方案》,干预方案涵盖12个模块,包括:破冰行动,认识糖尿病,饮食是基础I、II,运动是手段I、II,检测是保障,药物是武器,及时预防并发症,特殊情况,心理调适、快乐生活,回顾分享。每个模块均在健康教育的基础上设计与宣教内容契合的团体游戏。2.通过类实验性研究验证干预方案的效果,类实验性研究结果显示:(1)老年糖尿病患者基线资料比较:干预前两组研究对象的一般人口学特征,空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白,自我管理知识、态度及行为,生活质量及抑郁得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)老年糖尿病患者血糖控制情况:(1)组间比较:干预组和对照组干预后组间空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白得分差异均无统计学意义(P>0.05);(2)组内比较:干预组干预后糖化血红蛋白评分低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);对照组空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白干预前后评分差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)老年糖尿病患者自我管理知识、态度、行为得分:(1)组间比较:干预后干预组糖尿病自我管理知识、态度、行为评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但干预后两组生活质量的心理/精神维度及社会关系维度得分差异具有统计学意义(P0.05)。(5)干预组参与干预活动满意度得分:满意度测评量表从干预活动内容安排、干预活动形式、干预人员以及活动收获四个方面进行满意度评价,本次培训满意度得分为45(43,50)分,82.5%的人对此次培训感到非常满意(40分研究基于文献回顾、专家咨询、预试验及研究对象个人深入访谈构建的基于团体游戏疗法的健康教育干预方案具有趣味性、适老性、科学性和可行性。2.干预方案经临床试验初步验证后,取得一定效果。采用构建的《基于团体游戏疗法的健康教育干预方案》对老年糖尿病患者进行健康指导,提高了老年糖尿病患者的自我管理的知识、态度及行为水平,对生活质量中的心理及社会关系维

关键词：团体游戏疗法健康教育老年糖尿病患者类实验性研究

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ICU过渡期护理方案的构建及其应用效果评价

ICU过渡期护理方案的构建及其应用效果评价

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作者：台瑞上海交通大学

学位级别：硕士

研究目的本研究针对国内ICU过渡期护理实践和研究缺乏科学规范的流程和方案的现状,构建一套符合国情的ICU过渡期护理方案,并通过类实验性研究对方案的效果进行初步验证,以期提供科学、规范、持续的护理干预,促进ICU转出患者过渡期护理安... 详细信息

研究目的本研究针对国内ICU过渡期护理实践和研究缺乏科学规范的流程和方案的现状,构建一套符合国情的ICU过渡期护理方案,并通过类实验性研究对方案的效果进行初步验证,以期提供科学、规范、持续的护理干预,促进ICU转出患者过渡期护理安全,降低ICU重返率和不良事件发生率。研究方法本课题采用混合研究设计,通过质性研究探索ICU过渡期护理的具体内容;通过专家咨询法构建ICU过渡期护理方案;通过前后对照的类实验性研究验证方案的效果;具体如下:1、文献分析。阅读、筛选相关文献进行分析,提取ICU过渡期护理的相关内容,归纳出本研究的概念框架。2、ICU过渡期护理实践内容的质性研究。于2017年8月至2018年2月选取上海市某三甲医院符合纳入标准的护士、医生、ICU转出患者及家属共24名作为研究对象进行半结构式访谈,采用内容分析法对访谈资料进行分析,获得ICU过渡期护理实践的四个主题,包含7个一级指标、22个二级指标、48个三级指标。3、方案的构建。根据上述质性研究的结果,确立了ICU过渡期护理的初步方案;选取了25位相关领域的专家通过专家咨询对方案的具体条目进行筛选和修改,最终形成ICU过渡期护理方案。4、方案的验证。采用类实验性研究的方法,选择上海市某三甲医院综合性ICU作为方案实证机构,采取便利抽样的方法,选取2018年8-10月的ICU转出患者作为对照组,选取2018年11月-2019年1月的ICU转出患者作为实验组,使用ICU过渡期护理方案。评价两组患者ICU重返率、ICU住院时间、总住院时间、不良事件发生率和焦虑抑郁水平等方面的差异。研究结果1、通过质性访谈,分析归纳出ICU过渡期护理方案内容的四个主题,分别是患者入ICU之前的术前访视、患者转出ICU之前的评估与协调、患者由ICU至普通病房的院内转运以及患者转至普通病房之后的计划性随访。2、通过两轮专家咨询构建涵盖了患者转入ICU和转出ICU两个过程、四个时间节点的ICU过渡期护理方案,包含7个一级指标、21个二级指标、49个三级指标。3、比较实验组和对照组临床效果,结果显示:实验组患者ICU重返率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者ICU住院时间低于对照组,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;实验组患者总住院时间低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者不良事件发生率低于对照组,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;实验组患者焦虑抑郁水平对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结论1、ICU过渡期护理方案的实施能够降低ICU转出患者的ICU重返率;2、ICU过渡期护理方案的实施能够缩短患者的总住院时间;3、ICU过渡期护理方案的实施能够降低患者转出过渡期间的抑郁水平;4、ICU过渡期护理方案的实施未能显示出缩短患者ICU住院时间、降低不良事件发生率和降低焦虑水平的显著差异。

关键词： ICU转出患者过渡期护理 ICU重返焦虑抑郁类实验性研究

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