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SMI评估多发性大动脉炎颈动脉增厚管壁内新生血管治疗前后的变化

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临床心血管病杂志 2021年第2期37卷 161-166页

作者：陈敏高洁牛慧敏高丽薛红元叶玉泉河北省人民医院超声科石家庄050000

目的:探讨超微细血管成像技术(SMI)评估多发性大动脉炎(TA)患者受累颈动脉增厚管壁内新生血管治疗前后的变化。方法:前瞻性选取2018年1月—2020年1月我院收治的45例TA患者,根据病情分为临床活动期组(28例)和非活动期组(17例)。比较两组... 详细信息

目的:探讨超微细血管成像技术(SMI)评估多发性大动脉炎(TA)患者受累颈动脉增厚管壁内新生血管治疗前后的变化。方法:前瞻性选取2018年1月—2020年1月我院收治的45例TA患者,根据病情分为临床活动期组(28例)和非活动期组(17例)。比较两组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、受累颈动脉管壁厚度、SMI分级评分等。结果:受累颈动脉管壁厚度+SMI分级+ESR+CRP+IL-6评估TA疾病活动性的AUC最高,为0.926(P管壁厚度、SMI分级评分低于治疗前(P管壁厚度、SMI分级评分差值与美国国立卫生研究院大动脉炎评分(NIH)差值呈正相关(P增厚管壁内新生血管情况,有望成为TA病情活动状态、临床决策、治疗、随访的一种有效、无创、简便辅助性评估策略。

关键词：超微细血管成像技术多发性大动脉炎受累颈动脉管壁增厚新生血管

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晚期肝门部胆管癌综合治疗1例

中华外科杂志 2023年第7期61卷 601-603页

作者：靖超赵凯鑫白志刚田心郭伟邓薇首都医科大学附属北京友谊医院普外科分中心北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院影像科北京100050

患者女性,63岁,主因“皮肤巩膜黄染1个月余”于2017年8月16日就诊于我院。患者1个月前无明显诱因出现皮肤黄染,伴食欲下降、恶心,无呕吐,伴尿色深黄,大便颜色变浅,无腹痛、腹胀。8月3日曾于外院行腹部超声检查,结果提示胆囊增大,肝内胆... 详细信息

患者女性,63岁,主因“皮肤巩膜黄染1个月余”于2017年8月16日就诊于我院。患者1个月前无明显诱因出现皮肤黄染,伴食欲下降、恶心,无呕吐,伴尿色深黄,大便颜色变浅,无腹痛、腹胀。8月3日曾于外院行腹部超声检查,结果提示胆囊增大,肝内胆管及肝外胆管上段扩张;MRI检查结果提示肝门部胆管管壁增厚合并局部软组织肿块。实验室检查:ALT 154 U/L,AST 150 U/L,总胆红素388.6μmol/L,直接胆红素282.1μmol/L。8月14日于外院行经皮肝穿刺胆道引流术治疗,每日引流胆汁约500 ml,黄疸较前好转。为行进一步治疗就诊于我院。

关键词：皮肤巩膜黄染腹部超声检查肝门部胆管癌皮肤黄染直接胆红素胆囊增大大便颜色管壁增厚

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血液透析自体动静脉内瘘狭窄机制

中国血管外科杂志（电子版） 2023年第4期15卷 298-300页

作者：李华浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾脏科浙江杭州310016

血液透析是终末期肾衰竭主要的肾脏替代治疗方式,至2022年底中国内地登记的血液透析患者达844265例。血管通路也被称为血液透析患者的“生命线”,自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistulas,AVF)、人工血管内瘘和中心静脉导管... 详细信息

血液透析是终末期肾衰竭主要的肾脏替代治疗方式,至2022年底中国内地登记的血液透析患者达844265例。血管通路也被称为血液透析患者的“生命线”,自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistulas,AVF)、人工血管内瘘和中心静脉导管是主要的血管通路类型,其中AVF因感染率低、长期通畅率高及维护费用少而被推荐为首选。AVF是将患者手臂浅表静脉和动脉直接连接,最常见的部位是前臂近腕部的桡动脉-头静脉吻合连接,动脉血流进入静脉导致静脉血流量明显增加,静脉血管重构,成熟的AVF静脉管壁增厚、管腔增大(≥5 mm),静脉血流量到600~1200 ml/min,满足血液透析的需要。但是,部分患者AVF建立后会出现静脉流出道内膜增生,引起血管腔狭窄、血流动力学异常改变,最终血栓形成而导致AVF失功[1,2]。本文就AVF的狭窄机制进行探讨并报告如下。

关键词：自体动静脉内瘘静脉血流血液透析患者血管通路管壁增厚肾脏替代治疗终末期肾衰竭浅表静脉

CT定量成像在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

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现代实用医学 2022年第1期34卷 131-134页

作者：杨莹华奇峰宁波大学医学院宁波315000

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见、可预防及可治疗的以持续呼吸道症状和气流受限为特征的疾病,这是因气道和/或肺泡异常引起,肺气肿和小气道管壁增厚是主要病理表现。慢性阻塞性肺疾病全球倡议组织(GOLD)在2020年11月18日发布了2021... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见、可预防及可治疗的以持续呼吸道症状和气流受限为特征的疾病,这是因气道和/或肺泡异常引起,肺气肿和小气道管壁增厚是主要病理表现。慢性阻塞性肺疾病全球倡议组织(GOLD)在2020年11月18日发布了2021版诊断标准^([1]),其中仍然是以支气管扩张后第1秒用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值小于70%(即FEV1/FVC <70%)为诊断标准,该标准已大量用于临床试验。

关键词：支气管扩张管壁增厚小气道诊断标准 FEV1/FVC 第1秒用力呼气量气流受限临床试验

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食管结核二例

临床放射学杂志 1998年第4期17卷 60-61页

作者：陈宇杜传国石木兰冯光北京中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放射诊断科河北省胸科医院放射科

例１女，６３岁。咽部不适４月，声嘶１月入院。自患病以来有低热、盗汗、消瘦等症状，查体见左锁骨上区多个肿大淋巴结，直径０．８～２．０ｃｍ不等，质地中等。３６年前曾患肠结核。实验室检查无阳性发现。食管钡餐造影：上段食管有... 详细信息

例１女，６３岁。咽部不适４月，声嘶１月入院。自患病以来有低热、盗汗、消瘦等症状，查体见左锁骨上区多个肿大淋巴结，直径０．８～２．０ｃｍ不等，质地中等。３６年前曾患肠结核。实验室检查无阳性发现。食管钡餐造影：上段食管有长约４．０ｃｍ管壁不整的长条状存钡...

关键词：食管结核锁骨上区结核患者管壁增厚肿大淋巴结液化坏死

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超声诊断在布-加综合征中的应用

中国超声医学杂志 2004年第5期20卷 73-75页

作者：吴荣秀孙玉彬高磊何以一张慧贞陆伟天津市第三中心医院肝内科天津市第三中心医院肝内科 300170.天津市天津市第三中心医院超声科天津市第三中心医院放射科

Budd-Chiari syndrome(B-CS)是一种以肝静脉回流受阻、肝静脉压力明显增高,临床表现门静脉高压、肝脾肿大、腹水为特征的肝脏疾病.其病理特点下腔静脉和/或肝静脉狭窄或闭塞.近年来我们对23例B-CS 根据超声分型并与X-线静脉造影对比,采... 详细信息

Budd-Chiari syndrome(B-CS)是一种以肝静脉回流受阻、肝静脉压力明显增高,临床表现门静脉高压、肝脾肿大、腹水为特征的肝脏疾病.其病理特点下腔静脉和/或肝静脉狭窄或闭塞.近年来我们对23例B-CS 根据超声分型并与X-线静脉造影对比,采取不同介入治疗,将结果进行总结,旨在探讨B-CS超声诊断及在治疗中的临床价值.

关键词：超声诊断 CS 肝静脉阻塞超声分型 CDFI 下腔静脉五彩镶嵌血流信号超声引导下管壁增厚

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肺部慢性炎症支气管分层70例分析

陆军军医大学学报 1989年第1期11卷 60-61页

作者：吴贵华李妍瑜西南医院放射科

肺部炎症很常见,其X线表现多样,多数临床表现典型,结合X线征象可作出诊断,少数不典型者易与肺癌混淆。支气管倾斜分层能直接显示其腔内情况,也可观察管壁及与肺内病变的关系,又是无创性检查,应作为首选。本文收集70例经纤维支气管镜检... 详细信息

肺部炎症很常见,其X线表现多样,多数临床表现典型,结合X线征象可作出诊断,少数不典型者易与肺癌混淆。支气管倾斜分层能直接显示其腔内情况,也可观察管壁及与肺内病变的关系,又是无创性检查,应作为首选。本文收集70例经纤维支气管镜检加活检(43)、支气管造影(13)、手术(8)、肺穿刺活检(2)、CT(2)、随访(2)等综合证实的肺部慢性炎症,对其分层片X线征象进行分析。

关键词：支气管倾斜分层胸水肺内支气管壁右中叶慢性炎症管壁增厚肺部

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婴儿泛发性动脉钙化一例

中华儿科杂志 2021年第8期59卷 705-707页

作者：刘涛王文红刘竹枫裴广华王春祥姜莹庞楚越天津市儿童医院肾脏科 300134 天津市儿童医院超声科 300134 天津市儿童医院影像科 300134

患儿女,3岁,因“发现蛋白尿1 d”2020年11月入天津市儿童医院肾脏科,入院后发现患儿存在恶性高血压,影像学检查示多处动脉异常表现,B超示颈动脉、股动脉管壁增厚伴多发斑点状钙化,CT示肾窦区多发钙化,基因检测提示ABCC6基因变异,诊断婴... 详细信息

患儿女,3岁,因“发现蛋白尿1 d”2020年11月入天津市儿童医院肾脏科,入院后发现患儿存在恶性高血压,影像学检查示多处动脉异常表现,B超示颈动脉、股动脉管壁增厚伴多发斑点状钙化,CT示肾窦区多发钙化,基因检测提示ABCC6基因变异,诊断婴儿泛发性动脉钙化(GACI)(ABCC6基因变异)。典型GACI起病年龄早,且多以心血管疾病起病,但对于起病年龄相对较晚,以及早期症状不典型的患儿应警惕GACI,超声、CT及基因检测有助于GACI的早期诊断,对GACI患儿进行早期治疗可能预后良好。

关键词：恶性高血压天津市儿童医院泛发性管壁增厚肾脏科预后良好基因变异动脉钙化

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高血压性肾损害

中华肾脏病杂志 2005年第10期21卷 19-21页

作者：王力宁姚丽中国医科大学附属第一医院肾内科沈阳110001

临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变,称为高血压性肾损害,主要为小动脉性肾硬化。高血压持续5-10年,即可引起肾脏小动脉硬化(弓状动脉及小叶间动脉肌内膜增厚、人球小动脉玻璃样变)、管壁增厚、管腔变窄,进而继发肾实质缺血性损... 详细信息

临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变,称为高血压性肾损害,主要为小动脉性肾硬化。高血压持续5-10年,即可引起肾脏小动脉硬化(弓状动脉及小叶间动脉肌内膜增厚、人球小动脉玻璃样变)、管壁增厚、管腔变窄,进而继发肾实质缺血性损害,包括肾小球缺血性皱缩、硬化,肾小管萎缩,肾间质炎细胞浸润及纤维化,导致良性小动脉性肾硬化症;而急进性高血压或恶性高血压所致的恶性小动脉性肾硬化症目前相对少见。

关键词：高血压性肾损害小动脉性肾硬化肾间质炎细胞恶性高血压肾小管萎缩急进性高血压肾脏保护管壁增厚肾实质小叶间动脉