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丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2011年第3期31卷 322-325页

作者：沈耀峰吴镜湘徐美英上海交通大学附属胸科医院麻醉科上海200030

目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法普通胸外科择期手术的60例老年患者随机分为丙泊酚组(丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉)和七氟烷组(七氟烷复合芬太尼吸入麻醉),每组30例。记录两组患者的手术... 详细信息

目的探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对老年患者普通胸外科手术后认知功能的影响。方法普通胸外科择期手术的60例老年患者随机分为丙泊酚组(丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉)和七氟烷组(七氟烷复合芬太尼吸入麻醉),每组30例。记录两组患者的手术时间、单肺通气时间、术中失血量、术后睁眼时间和拔管时间等手术相关情况;采用简易智力状态检查表(MMSE)评估患者术前和术后1、3、6、24、72 h的认知功能;双抗体夹心ABC-ELISA法测定麻醉诱导前和术毕1 h血清S100β蛋白水平。结果两组患者的手术时间、单肺通气时间和术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05);七氟烷组术后睁眼时间和拔管时间显著长于丙泊酚组(P0.05),术后1 h和3 h的MMSE评分均显著低于术前(P<0.05);七氟烷组术后1、3、6 h的MMSE评分显著低于丙泊酚组(P<0.05);丙泊酚组和七氟烷组的MMSE评分分别于术后6 h和24 h恢复至术前水平。两组术后血清S100β蛋白水平均显著高于麻醉诱导前(P<0.05),且七氟烷组显著高于丙泊酚组(P<0.05)。结论丙泊酚和七氟烷麻醉均可引起老年患者普通胸外科手术后短期认知功能下降,使用丙泊酚麻醉者认知功能较早恢复至术前水平。

关键词：丙泊酚七氟烷老年患者术后认知功能简易智力状态检查表

不同全身麻醉方式对腹腔镜手术治疗消化道肿瘤患者术后早期认知功能的影响

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中国老年学杂志 2016年第22期36卷 5666-5668页

作者：王磊李林东崔雅楠周玉娟张芸长治医学院附属和平医院麻醉科山西长治046000

目的探讨不同全身麻醉方式对腹腔镜手术治疗的消化道肿瘤患者术后早期认知功能的影响。方法选择行腹腔镜手术治疗的消化道肿瘤患者90例,随机分为三组(n=30),S组为七氟烷吸入麻醉组,P组为异丙酚全静脉麻醉组,SP组为七氟烷与异丙酚静吸复... 详细信息

目的探讨不同全身麻醉方式对腹腔镜手术治疗的消化道肿瘤患者术后早期认知功能的影响。方法选择行腹腔镜手术治疗的消化道肿瘤患者90例,随机分为三组(n=30),S组为七氟烷吸入麻醉组,P组为异丙酚全静脉麻醉组,SP组为七氟烷与异丙酚静吸复合组,另随机选择30例同期住院非手术患者为对照组,于术前24 h及术后1、12、24、48、72 h采用简易智力状态检查表(MMSE)对患者的认知功能进行评价,并在各个时间点分别测定患者血清S100β蛋白水平,手术结束时记录患者恢复呼吸、苏醒及拔管的时间。结果与对照组相比,S组、P组、SP组术后1、12、24 h MMSE评分降低(P0.05);三组患者术后48、72 h MMSE评分与术前24 h相比无差异(P>0.05);三组手术患者恢复呼吸时间、苏醒时间及拔管时间均无统计学差异;术后1、12 h三组患者较术前24 h S100β蛋白水平升高(P<0.05),术后12、24、72 h与术后1 h相比,三组患者S100β水平均下降(P<0.05),但S组S100β水平高于SP组和P组(P<0.05),而SP组高于P组(P<0.05),并且S组术后48h恢复术前水平比SP组、P组术后24 h恢复术前水平所用时间长(P<0.05)。结论三种全麻方式均能引起行腹腔镜手术治疗的消化道肿瘤老年患者术后早期认知功能障碍,S100β水平与早期认知功能障碍的发生有关,且七氟烷比异丙酚对认知功能影响更大、作用时间更长。

关键词：全身麻醉腹腔镜手术简易智力状态检查表 S100β蛋白

控制性降压对老年微创脊柱手术术后认知功能障碍的影响

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重庆医学 2010年第17期39卷 2307-2309页

作者：郭巧易斌崔剑陶国才鲁开智唐希第三军医大学西南医院麻醉科重庆400038

目的观察控制性降压的实施与引起术后认知功能障碍（POCD）的联系。方法将60例ASAⅠ-Ⅱ级、年龄大于60岁、中学及以上文化程度的行择期脊柱手术的患者。随机分为3组,控制性降压Ⅰ、Ⅱ组及非降压组,每组20例,控制性降压Ⅰ组平均动脉压（... 详细信息

目的观察控制性降压的实施与引起术后认知功能障碍（POCD）的联系。方法将60例ASAⅠ-Ⅱ级、年龄大于60岁、中学及以上文化程度的行择期脊柱手术的患者。随机分为3组,控制性降压Ⅰ、Ⅱ组及非降压组,每组20例,控制性降压Ⅰ组平均动脉压（MAP）70-80 mm Hg,Ⅱ组MAP80-85 mm Hg。麻醉前均不用术前药,静脉注射异丙酚、芬太尼、维库溴铵快速诱导气管插管,机械通气,维持呼气末二氧化碳分压在正常范围,麻醉用异丙酚和瑞芬太尼维持,术中定时追加维库溴铵。术中连续监测心率（HR）、MAP,脉搏血氧饱和度（SpO2）。应用简易智力状态检查（MMSE）测试方法调查患者术前和术后1 h、24h、4 d的认知功能变化。结果术后共有25例发生POCD。非降压组与降压Ⅰ、Ⅱ组术后1 h MMSE评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。降压Ⅰ、Ⅱ组术后24 h MMSE评分两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。MMSE计算力、近期记忆力评分在术后24 h、术后4 d,非降压组与降压Ⅰ组和Ⅱ组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论控制性降压影响老年人POCD,以近期记忆力、计算力影响为甚,且降压程度越大发生POCD的概率越大。

关键词：术后认知功能障碍控制性降压简易智力状态检查表

老年精神病照料者抑郁状况及相关影响因素分析

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临床心身疾病杂志 2012年第2期18卷 112-115页

作者：伍力王燕李超云南省精神病医院云南·昆明650224

目的探讨老年精神病患者照料者的抑郁状况及相关影响因素,为提高其心理健康水平提供依据.方法对98例老年精神病患者及98名照料者进行调查.自拟一般资料问卷统计患者及照料者一般资料,采用Beck抑郁问卷评定照料者抑郁状况,Zarit照料者... 详细信息

目的探讨老年精神病患者照料者的抑郁状况及相关影响因素,为提高其心理健康水平提供依据.方法对98例老年精神病患者及98名照料者进行调查.自拟一般资料问卷统计患者及照料者一般资料,采用Beck抑郁问卷评定照料者抑郁状况,Zarit照料者负担问卷评定照料者负担状况,采用社会支持评定量表及健康状况量表评定照料者社会支持度和生理健康状况;采用日常生活功能量表、神经精神量表、简易智力状态检查表评定患者的日常生活功能、精神症状及智力水平状况.结果照料者抑郁发生率高达20.4%;照料者抑郁组Zarit照料者负担问卷总分显著高于非抑郁组（P＜0.05）,而健康状况量表（生理健康部分）总分显著低于非抑郁组（P＜0.01）;照顾负担与照料者抑郁状况呈显著正相关（OR=1.028,95%CI=1.001-1.055）,生理健康状况与照料者抑郁状况呈显著负相关（OR=0.956,95%CI=0.928-0.984）.结论老年精神病照料者抑郁发生率较高;照料者照料负担及自身健康状况与发生抑郁密切相关.

关键词：老年精神病照料者抑郁 Beck抑郁问卷 Zarit照料者负担问卷社会支持评定量表健康状况量表日常生活功能量表神经精神量表简易智力状态检查表

老年阿尔茨海默病患者认知功能与脑电图异常的关系

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临床心身疾病杂志 2016年第4期22卷 103-106页

作者：刘萍徐娟李菲赖志娜惠州市第二人民医院广东惠州516001

目的：探讨老年阿尔茨海默病患者认知功能与脑电图异常的关系。方法对41例老年阿尔茨海默病患者进行脑电图检测，并应用简易智力状态检查表、世界卫生组织‐加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验、画钟测验进行测评分析。结果本组患者... 详细信息

目的：探讨老年阿尔茨海默病患者认知功能与脑电图异常的关系。方法对41例老年阿尔茨海默病患者进行脑电图检测，并应用简易智力状态检查表、世界卫生组织‐加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验、画钟测验进行测评分析。结果本组患者中重度痴呆12例，中度痴呆15例，轻度痴呆14例；脑电图轻度异常15例，中度异常14例，重度异常12例；不同程度脑电图异常患者简易智力状态检查表、世界卫生组织‐加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验、画钟测验评分比较差异有极显著性（P＜0．01），痴呆程度比较差异有显著性（P＜0．05）。结论脑电图可作为检测老年阿尔茨海默病患者认知功能的一个客观指标，脑电图检测联合神经心理学测验结果可作为阿尔茨海默病诊治的客观依据。

关键词：阿尔茨海默病老年患者认知功能脑电图简易智力状态检查表世界卫生组织-加利福尼亚洛杉矶大学听觉词语学习测验画钟测验