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建立以HPV检测为基础的自取样子宫颈癌筛查模式的探讨

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中华妇产科杂志 2017年第9期52卷 582-585页

作者：吴瑞芳杜辉北京大学深圳医院妇产科 518036

子宫颈癌由高危型HPV感染引起。由于性活动活跃的妇女易于感染HPV，致使35岁以下妇女所罹患的恶性肿瘤中以子宫颈癌最为常见。高危型HPV检测用于子宫颈癌筛查因其所具有的高敏感度、高阴性预测值、高检测效率及提示病变转归的作用而独... 详细信息

子宫颈癌由高危型HPV感染引起。由于性活动活跃的妇女易于感染HPV，致使35岁以下妇女所罹患的恶性肿瘤中以子宫颈癌最为常见。高危型HPV检测用于子宫颈癌筛查因其所具有的高敏感度、高阴性预测值、高检测效率及提示病变转归的作用而独具优势，被WHO推荐单独用于子宫颈癌的初筛。在世界范围内，子宫颈癌筛查正在经历从细胞学检查为主向HPV检测的过渡。

关键词：高危型HPV检测子宫颈癌筛查模式 HPV感染宫颈癌筛查取样阴性预测值细胞学检查

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唐氏综合征产前筛查模式的发展

中华检验医学杂志 2011年第11期34卷 1053-1056页

作者：蒋宇林边旭明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

21世纪初以来，国外通过完成一系列的多中心、大样本、前瞻性的研究来评价中孕期及早孕期各种不同筛查模式，为临床医生及孕妇选择最为适宦的产前筛查模式提供确实的依据。

关键词：筛查模式唐氏综合征产前 Serum Urine 临床医生临床验证多中心

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唐氏综合征的产前筛查模式和临床应用

中华妇产科杂志 2010年第6期45卷 473-476页

作者：刘子建梁德杨陈敏廖灿香港中文大学威尔斯亲王医院妇产科学系广州市妇婴医院产前诊断中心

唐氏综合征是一种常见的出生缺陷，产前诊断的“金标准”是对侵入性检测获得的胎儿标本行染色体核型分析。目前普遍认为，早孕期绒毛活检和中孕期羊膜腔穿刺术是可接受的方案，手术相关的流产风险估计都是1％。但是，如果每个孕妇都进... 详细信息

唐氏综合征是一种常见的出生缺陷，产前诊断的“金标准”是对侵入性检测获得的胎儿标本行染色体核型分析。目前普遍认为，早孕期绒毛活检和中孕期羊膜腔穿刺术是可接受的方案，手术相关的流产风险估计都是1％。但是，如果每个孕妇都进行侵入性检查，不仅成本高，而且也将丢失许多正常胎儿。按中国每年的出生率为2000万计，因侵入性检查导致的胎儿丢失将高达20万。因此，在进行侵入性检查前有必要进行筛查，以确定高危人群，并计算个性化的风险。

关键词：唐氏综合征筛查模式产前诊断临床应用侵入性检查染色体核型分析早孕期绒毛活检羊膜腔穿刺术

以新生儿重症监护病房为中心的早产儿视网膜病变筛查模式的初步探讨

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眼科 2010年第6期19卷 384-387页

作者：姜海涛刘恒陶玥陈晶李珊江苏省连云港市第一人民医院眼科 222002 江苏省连云港市第一人民医院新生儿科 222002

目的探讨以新生儿重症监护病房(NICU)为中心的早产儿视网膜病变(ROP)筛查模式的特点。设计回顾性病例系列。研究对象2007年1月至2009年12月在连云港市第一人民医院住院的符合ROP筛查标准的340例患儿。方法回顾340例患儿ROP筛查的登记记... 详细信息

目的探讨以新生儿重症监护病房(NICU)为中心的早产儿视网膜病变(ROP)筛查模式的特点。设计回顾性病例系列。研究对象2007年1月至2009年12月在连云港市第一人民医院住院的符合ROP筛查标准的340例患儿。方法回顾340例患儿ROP筛查的登记记录。按筛查工作模式的不同分为以眼科为中心的筛查模式组(Ⅰ组,n=101)和以NICU为中心的筛查模式组(Ⅱ组,n=239)。前者系由NICU医师邀请眼科医师来NICU检查住院患儿,患儿出院后定期到眼科门诊由固定的眼科医师复诊;后者系在NICU设置眼底检查室,眼科医师除负责在此检查患儿并确定下一步处置方案外,其余工作均由NICU医师负责完成。分析两组间ROP的筛查完成率差异。主要指标筛查率、筛查完成率。结果Ⅰ组、Ⅱ组的筛查率分别为95.05%(96/101)和92.89%(222/239)(χ2=0.742,P=0.863)。Ⅰ组、Ⅱ组的筛查完成率分别为24.75%(25/101)和73.64%(176/239)(χ2=83.0,P=0.000)。结论以新生儿重症监护病房为中心的ROP筛查模式能够更有效地提高ROP高危患儿的筛查完成率。

关键词：早产儿视网膜病变筛查模式新生儿重症监护病房

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新生儿听力普遍筛查模式的建立与程序

中国临床康复 2004年第12期8卷 2304-2306页

作者：张章刘莹谢龙山贾德勤高平明罗仁忠佛山市妇幼保健院新生儿科广东省佛山市528000 广州市儿童医院听力学诊断中心广东省广州市510120

目的:通过建立新生儿听力普遍筛查(universalnewbornhearingscreen-ingUNHS)模式,获得佛山地区出生婴儿听力损失的基本资料。方法:选择佛山市妇幼保健院2001-05-14/2002-12-25出生的活产新生儿在出院前接受耳声发射(otoacousticemissions,OAE)测试,通过者予出院;未通过者在出生42d复查OAE,仍未通过者行听觉脑干诱发电位(auditorybrainstemresponse,ABR)检查。所有ABR检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估,以确定听力损失的性质和程度。耳声发射测试采用畸变产物耳声发射(distortionproductotoacousticemis-sions,DPOAE)。结果:3244例新生儿中2910例(89.70%)初筛通过OAE测试,未通过测试的313例于生后42d复查OAE有309例通过。OAE测试总的通过率99.2%;接受ABR检查者共4例,3例未通过测试。经系统的听力学诊断与评估,此3例患儿伴有不同程度的听力损伤,占受试对象的0.92‰;新生儿重症监护病房中高危新生儿听力损伤的发生率(4.8‰,2/417)显著高于爱婴区未患病的新生(0.35‰,1/2827),差异有显著性意义(χ2=7.76,P筛查、ABR初步诊断方案,对建立新生儿听力普遍筛查模式,促进听力筛查工作的普遍开展有重要作用。

关键词：新生儿听力普遍筛查筛查模式听力损失耳声发射

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新生儿听力筛查模式研究进展

听力学及言语疾病杂志 2015年第1期23卷 97-99页

作者：张燕梅(综述) 张巍(综述) 黄丽辉(审校) 首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室(首都医科大学)北京100005 首都医科大学附属北京妇产医院

新生儿听力普遍筛查（universal new borns hearing screening ，UNHS）是指使用客观的生理学方法和主观测试的方法，对所有活产出生的新生儿进行听力筛查［1］。新生儿听力筛查最根本的目的是实现“早发现、早诊断、早干预”先天性听... 详细信息

新生儿听力普遍筛查（universal new borns hearing screening ，UNHS）是指使用客观的生理学方法和主观测试的方法，对所有活产出生的新生儿进行听力筛查［1］。新生儿听力筛查最根本的目的是实现“早发现、早诊断、早干预”先天性听力障碍患儿，并最大限度地使儿童、家庭和社会受益。在未实行新生儿听力普遍筛查的情况下，听力损失儿童平均发现年龄23个月，农村地区比城市晚8个多月［2］。先天性听力损失，尤其中度以上听力损失可影响婴幼儿接受声音信息，造成言语和认知等发育障碍。卫生部2010年颁布新生儿疾病筛查的项目中包括新生儿听力筛查，至此新生儿听力普遍筛查项目正式在我国实行，听力筛查成为每一个新生儿常规检查项目［3］。新生儿听力筛查覆盖率、转诊率以及失访率是项目实施的检测关键指标，高覆盖率、低转诊率及低失访率是新生儿筛查项目实施的质量保证。目前常用的新生儿听力筛查模式为出生后3天初筛，42天内复筛，然而由于各地区条件不同、情况各异，此筛查模式难以保证筛查质量。因此，部分筛查机构根据实际条件，采取了不同的筛查模式，如：院内两步筛查、三阶段筛查模式等。本文结合国内外相关文献，对各种筛查模式进行分析，并探讨其适用条件，综述如下。

关键词：新生儿听力筛查筛查模式先天性听力损失听力普遍筛查先天性听力障碍新生儿疾病筛查常规检查项目新生儿筛查

武汉市20万农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查模式及方法探讨

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中国妇幼保健 2013年第6期28卷 910-912页

作者：张斌周爱芬陈忠覃凌智熊超邱琳张雅琪罗欣湖北省武汉市妇幼保健院 430016

宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）是严重威胁妇女健康的最常见恶性肿瘤，发病率和病死率较高，且有年轻化趋势。为保障武汉市广大农村妇女的生殖健康，对影响妇女健康的“两癌”做到早筛查、早诊断、早治疗，武汉市政府2011年将对20... 详细信息

宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）是严重威胁妇女健康的最常见恶性肿瘤，发病率和病死率较高，且有年轻化趋势。为保障武汉市广大农村妇女的生殖健康，对影响妇女健康的“两癌”做到早筛查、早诊断、早治疗，武汉市政府2011年将对20万农村妇女进行“两癌”免费筛查列为武汉市政府10件实事之一，建立了由政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合的“两癌”筛查、诊断模式，使此项工程顺利实施，惠及武汉市农村20万余妇女和家庭。

关键词：农村妇女筛查模式乳腺癌武汉市宫颈癌政府主导医疗资源整合妇女健康

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两种早产儿视网膜病筛查模式的对比分析

南京医科大学学报（自然科学版） 2012年第12期32卷 1772-1774页

作者：刘恒崔欣华姜海涛陈晶盛红徐州医学院附属连云港市第一人民医院新生儿科江苏连云港222002

目的 :探讨适合中小城市的早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的筛查模式。方法 :对2005年4月～2009年4月在连云港市第一人民医院新生儿重症监护室(NICU)住院的340例符合ROP筛查标准的患儿进行登记记录。按筛查工作模式的... 详细信息

目的 :探讨适合中小城市的早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的筛查模式。方法 :对2005年4月～2009年4月在连云港市第一人民医院新生儿重症监护室(NICU)住院的340例符合ROP筛查标准的患儿进行登记记录。按筛查工作模式的不同分为以眼科为中心的筛查模式组(Ⅰ组,n=101)和以新生儿重症监护为中心的筛查模式组(Ⅱ组,n=239)。对比两组间ROP的筛查完成率差异。结果:Ⅰ组、Ⅱ组的筛查率分别为95.05%(96/101)、92.89%(222/239)(χ2=0.549,P=0.459)。Ⅰ组、Ⅱ组的筛查完成率分别为24.75%(25/101)、73.64%(176/239)(χ2=83.0,P=0.000)。符合筛查标准并完成ROP筛查的201例患儿中,39例患有ROP,发病率为19.4%。结论:这种以NICU为中心的ROP筛查模式适合在中小城市推广,ROP防治指南出台后,连云港地区ROP发病率为19.4%。

关键词：视网膜病变筛查模式新生儿重症监护早产儿发病率

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兰州市七里河区乳腺癌筛查模式效果评价

现代预防医学 2011年第8期38卷 1435-1436+1438页

作者：禄韶华曾明慧兰州市七里河区疾病预防控制中心

[目的]探索出一条适合我省省情和妇女生物学特性的乳腺癌筛查模式。[方法]采用"疾控中心组织—社区配合实施—定点医院检测"乳腺癌筛查方案。[结果]通过这种方法,经过两年筛查,目标人群的顺应性明显提高,2009年共筛查9 061人,其中复查5 ... 详细信息

[目的]探索出一条适合我省省情和妇女生物学特性的乳腺癌筛查模式。[方法]采用"疾控中心组织—社区配合实施—定点医院检测"乳腺癌筛查方案。[结果]通过这种方法,经过两年筛查,目标人群的顺应性明显提高,2009年共筛查9 061人,其中复查5 771人,复查率达到63.69%。2009年新增初查2 000人,最终检查3 290人,任务完成率为100.68%;对病理诊断确定为恶性的13人已做手术治疗;乳腺癌筛查方案顺利实施并圆满完成。[结论]通过实证研究证实,兰州乳腺癌早诊早治筛查方案组织严谨,方案科学合理,最大限度地调动了社区工作人员和被调查人员的参与积极性,"疾控中心组织—街道、社区配合实施—定点医院检测"的乳腺癌筛查模式值得推广和学习。

关键词：乳腺癌筛查模式效果评价