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空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察

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局解手术学杂志 2019年第2期28卷 148-151页

作者：肖波何爱咏曹志远中南大学湘雅二医院骨科湖南长沙410011

目的观察空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣嵌入治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 2010年3月至2017年10月我科收治的26例股骨颈骨折患者均行Smith-petersen入路股骨颈骨折切开复位,2～3枚空心加压螺钉内固定术后患肢穿中立位鞋固定,保持外展3... 详细信息

目的观察空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣嵌入治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法 2010年3月至2017年10月我科收治的26例股骨颈骨折患者均行Smith-petersen入路股骨颈骨折切开复位,2～3枚空心加压螺钉内固定术后患肢穿中立位鞋固定,保持外展30°,术后第1天开始下肢肌肉等长收缩,踝泵锻炼。观察患者术后3 d、术后1、2、3、6、12、24个月髋关节正侧位X射线片,评价骨折愈合情况,并于末次随访行髋关节Harris评分。结果平均手术时间100 min,术中出血约150 m L。所有病例伤口均甲级愈合,无伤口感染。住院期间患者无内固定松动断裂、克氏针退出断裂、骨折移位、深静脉血栓、肺栓塞等并发症。26例股骨颈骨折患者随访6～96个月,其中2例患者术后3个月因活动不当致克氏针断裂,复查X射线明确髂骨瓣固定在位、愈合良好,遂取出断裂克氏针。所有病例骨折全部愈合,愈合率100%;愈合时间3～10个月;其中2例患者骨折愈合后,于术后2年内出现股骨头缺血坏死,坏死率为7. 69%。术后髋关节Harris评分:优10例,良13例,可1例,差2例,优良率为88. 46%。结论空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣嵌入治疗股骨颈骨折能有效重建股骨近端血运,促进股骨颈骨折的愈合,降低股骨头缺血坏死发生率。

关键词：股骨颈骨折缝匠肌髂骨瓣空心加压螺钉股骨头缺血坏死骨瓣移植股骨颈

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空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的体会

中国实用外科杂志 2013年第S1期33卷 23-24页

作者：吴世舫湖北省赤壁市蒲纺集团医院外科湖北赤壁437300

目的总结空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床体会。方法回顾性分析分析48例股骨颈骨折病人,根据戈登(Garden)指数标准和哈里斯(Harris)评分评价术后效果。结果 48例病人均随访,骨折临床愈合时间3~8个月,1例股骨头坏死,骨性愈合率97.9%,... 详细信息

目的总结空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床体会。方法回顾性分析分析48例股骨颈骨折病人,根据戈登(Garden)指数标准和哈里斯(Harris)评分评价术后效果。结果 48例病人均随访,骨折临床愈合时间3~8个月,1例股骨头坏死,骨性愈合率97.9%,髋关节功能优良率93.8%,髋关节功能哈里斯(Harris)评分86~100分,平均92.6分。结论空心加压螺钉治疗股骨颈骨折是一种简易,经济,实用的临床治疗方法,具有创伤小,病程短,费用低等优点,适宜临床推广应用。

关键词：骨折股骨颈空心加压螺钉哈里斯(Harris)评分

空心加压螺钉联合带旋髂深血管骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

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中国修复重建外科杂志 2013年第10期27卷 1277-1278页

作者：林伟文赖茂松熊浩凌华军夏雄超罗鹏刚吴增志广东医学院附属高明医院骨科广东佛山528500

目的总结空心加压螺钉联合带旋髂深血管骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法2005年8 月－2011年2月，收治13例青壮年股骨颈骨折患者。男8例，女5例；年龄18～46岁，平均34.5岁。致伤原因：交通事故伤9例，高处坠落伤3例，跌伤1例。... 详细信息

目的总结空心加压螺钉联合带旋髂深血管骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法2005年8 月－2011年2月，收治13例青壮年股骨颈骨折患者。男8例，女5例；年龄18～46岁，平均34.5岁。致伤原因：交通事故伤9例，高处坠落伤3例，跌伤1例。受伤至手术时间1～10 d，平均3.5 d。根据Garden分型标准分型，Ⅲ型5例，Ⅳ型8 例。采用空心加压螺钉固定联合带旋髂深血管骨瓣移植治疗。结果除1例患者术中发现血管变异改用缝匠肌肌骨瓣移植外，其余患者均顺利完成手术。术后切口均Ⅰ期愈合，无相关并发症发生。13例均获随访，随访时间18～52个月，平均33.5个月。12例联合带旋髂深血管骨瓣移植者均达骨性愈合，愈合时间3.0～4.5个月，平均3.5个月；无股骨头缺血性坏死发生；术后18个月Harris 评分89～100分，平均96分。1例联合缝匠肌肌骨瓣移植者术后9个月复查示股骨头缺血性坏死并进行性加重。结论对于青壮年股骨颈骨折，应用空心加压螺钉固定联合带旋髂深血管骨瓣移植重建血运，能促进骨折愈合，减少股骨颈缺血性坏死几率，是一种有效的治疗方法。

关键词：股骨颈骨折空心加压螺钉带血管蒂髂骨瓣青壮年

空心加压螺钉与DHS螺旋刀片治疗股骨颈骨折疗效比较

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空心加压螺钉与DHS螺旋刀片治疗股骨颈骨折疗效比较

作者：杨凯吉林大学

学位级别：硕士

目的：比较空心加压螺钉与DHS螺旋刀片内固定术治疗非病理性新鲜股骨颈骨折的疗效，为手术方式选择提供依据。方法：对2010年2月至2011年8月期间我科应用闭合复位空心加压螺钉和DHS螺旋刀片内固定术治疗新鲜非病理性股骨颈骨折的58... 详细信息

目的：比较空心加压螺钉与DHS螺旋刀片内固定术治疗非病理性新鲜股骨颈骨折的疗效，为手术方式选择提供依据。方法：对2010年2月至2011年8月期间我科应用闭合复位空心加压螺钉和DHS螺旋刀片内固定术治疗新鲜非病理性股骨颈骨折的58个患者进行回顾性统计分析。其中空心加压螺钉组（A组）24例，DHS螺旋刀片组（B组）34例。最长随访24个月，最短6个月，平均随访15.2个月。通过查阅病例、电话随访和电子邮件等方式进行病例回顾和总结。A组：男14例,女20例;年龄15-85岁,平均年龄54.6岁;身高157-177cm,平均167.1cm;体重40-87.5kg，平均59.5kg;头下型10例，经颈型18例，基底型6例。B组：男8例,女16例;年龄19-86岁,平均年龄55.3;身高155-189cm,平均166.1cm;体重48-85kg，平均63.4kg;头下型5例，经颈型15例，基底型4例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），确保两组资料主要观察指标具有可比性。主要观察指标包括手术时间、切口大小、术中失血量、住院时间、部分负重时间、并发症及临床疗效。应用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，评价两种手术方案的疗效及差异。结果：①空心加压螺钉组手术时间、切口大小、术中失血量分别为 59.4±20.2min、4.1±0.6cm、25.9±9.9ml;DHS螺旋刀片组手术时间、切口大小、术中失血量分别为为88.6±22.9min、12.1±1.2cm、156.7±107.1ml;两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），空心加压螺钉组手术时间短、切口小、术中失血量少。②空心加压螺钉组住院时间、部分负重时间、并发症发生率、髋关节功能Harris评分分别为5.5±3.7d、87.2±34.7d、11.76%、87.2±9.2;DHS螺旋刀片组住院时间、部分负重时间、并发症发生率、髋关节功能Harris评分分别为6.5±3.8d、80.1±38.1d、4.17%、91.9±9.8;两组间比较差异无统计学意义。结论：①闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折手术时间短、切口小、术中失血量少，具有手术创伤小的优点。②DHS螺旋刀片与空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折均获得了较好的临床疗效。

关键词：股骨颈骨折空心加压螺钉 DHS螺旋刀片闭合复位内固定术

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空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的效果观察

现代诊断与治疗 2020年第3期31卷 434-436页

作者：赵德稳保山市人民医院骨外二科云南保山678000

目的探讨空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的应用效果。方法选取2016年1月~2018年6月在本院行内固定术治疗的股骨颈骨折患者64例,根据治疗方式分为观察组和对照组各32例。观察组行空心加压螺钉内固定术治疗,对照组采用传统双螺钉内固定方法,... 详细信息

目的探讨空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的应用效果。方法选取2016年1月~2018年6月在本院行内固定术治疗的股骨颈骨折患者64例,根据治疗方式分为观察组和对照组各32例。观察组行空心加压螺钉内固定术治疗,对照组采用传统双螺钉内固定方法,观察两组患者术后住院时间、骨折愈合时间、术后并发症和患髋功能恢复情况等康复指标。结果观察组患者患髋功能优良率为40.63%,较好率为34.38%,均显著高于对照组的25.00%、18.75%,差异均有统计学意义(P空心加压螺内固定治疗股骨颈骨折效果可靠,患者术后并发症风险较低,康复速度快、患髋功能好,有助于改善患者预后,临床应用价值较高。

关键词：空心加压螺钉股骨颈骨折效果观察骨折愈合并发症

平行空心加压螺钉联合内侧支撑钢板与F型空心加压螺钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折生物力学特性的有限元分析

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中南大学学报（医学版） 2022年第8期47卷 1143-1153页

作者：王俊杰高永泉宋德业倪江东中南大学湘雅二医院骨科长沙410011

目的:PauwelsⅢ型股骨颈骨折是指在冠状面上骨折线与髋臼上缘连线的夹角大于50°的股骨颈骨折。临床上较常用的内固定方式为空心加压螺钉(cannulated compression screw,CCS)、动力髋螺钉和锁定钢板。本研究对F型CCS固定和3种平行构型CC... 详细信息

目的:PauwelsⅢ型股骨颈骨折是指在冠状面上骨折线与髋臼上缘连线的夹角大于50°的股骨颈骨折。临床上较常用的内固定方式为空心加压螺钉(cannulated compression screw,CCS)、动力髋螺钉和锁定钢板。本研究对F型CCS固定和3种平行构型CCS联合内侧支撑钢板钢板固定进行建模和有限元分析,旨在比较4种内固定方式治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学特性,为临床治疗提供理论依据。方法:选取1位52岁男性志愿者,身高176 cm,体重72 kg,无髋关节病史,行髋关节X线片及CT检查证实骨骼形态、骨质条件正常。应用螺旋CT对其右侧股骨近端行连续薄层扫描,采用有限元法利用CT采集的数据建立PauwelsⅢ型股骨颈骨折仿真模型,在模型上比较倒三角平行构型CCS+内侧支撑钢板(A组)、垂直平行构型CCS+内侧支撑钢板(B组)、水平平行构型CCS+内侧支撑钢板(C组)和F型CCS(D组)的内植物、骨折端的应力分布、应力峰值、位移分布及位移峰值。结果:A、B、C、D组模型的内植物应力峰值分别为362.74、586.84、558.25、208.66 mPa,应力峰值均出现在内植物的骨折断端部分,其中D组的应力分布最为均匀;A、B、C、D组内植物位移峰值分别为0.39、0.45、0.44、0.41 mm;骨折端的应力峰值分别为70.62、98.48、55.84、65.39 mPa,断端应力均集中在股骨颈基底部和股骨干外侧皮质,C、D组应力分布较A、B组均匀;A、B、C、D组骨折端的位移峰值分别为0.44、0.52、0.50、0.44 mm,B、C组位移大于A、D组。结论:F型CCS固定的力学稳定性与倒三角平行构型CCS联合内侧支撑钢板固定相当,并具有比平行构型CCS联合内侧支撑钢板固定更好的应力分散效果,可能是治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的更好选择。

关键词：股骨颈骨折骨折内固定空心加压螺钉内侧支撑钢板有限元分析

空心加压螺钉治疗不同年龄段的股骨颈骨折术后疗效分析

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空心加压螺钉治疗不同年龄段的股骨颈骨折术后疗效分析

作者：李玉昆山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：探讨空心加压螺钉治疗不同年龄段股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析了我院于2008年6月～2013年8月期间70例新鲜股骨颈骨折病例。本组70例患者中，男32例，女38例,年龄18～82岁,分为青壮年组和老年组，两组平均年龄分别为4... 详细信息

目的：探讨空心加压螺钉治疗不同年龄段股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析了我院于2008年6月～2013年8月期间70例新鲜股骨颈骨折病例。本组70例患者中，男32例，女38例,年龄18～82岁,分为青壮年组和老年组，两组平均年龄分别为43.0±11.48岁和66.4±8.21岁;致伤原因:车祸伤19例,高处坠落伤17例,摔伤34例。Garden分型：I型5例，II型24例，III型30例，IV型11例。受伤至手术时间:0～7天,平均2.95±1.47天。皆采用空心加压螺钉内固定方式治疗。术前仔细评估患者对手术的耐受力，麻醉后采用牵引床闭合复位或切开复位，3颗空心加压螺钉固定，术中运用C型臂机照射髋关节正、侧位，确定复位情况及进针位置和深度，术后进行合理的功能锻炼，定期复查。所有70例患者均获得随访，收集患者资料，探讨空心加压螺钉治疗不同年龄段的新鲜股骨颈骨折的治疗效果。所得数据采用统计软件SPSS17.0进行分析。结果：术后定期X线片复查、随访，随访时间为5个月～50个月，平均24.16±12.25个月.出现不愈合7例，其中老年组1例，青壮年组6例;按骨折分型：I型0例，II型1例，III型3例，IV型3例。出现股骨头坏死12例，其中老年组2例，青壮年组10例;按骨折分型I型0例，II型1例，III型7例，IV型2例;髋关节Harris评分优良率80.0％。P空心加压螺钉治疗各年龄段的新鲜股骨颈骨折，创伤小，固定可靠，总体上能取得良好效果，值得应用。青壮年较老年股骨颈骨折术后疗效为差。

关键词：股骨颈骨折空心加压螺钉内固定疗效

空心加压螺钉治疗老年无移位型股骨颈骨折的长期随访研究

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中华老年骨科与康复电子杂志 2019年第1期5卷 9-12页

作者：邱旭升戚晓阳陈一心施鸿飞王骏飞熊进南京大学医学院附属鼓楼医院骨科 210008

目的评估老年无移位型股骨颈骨折空心加压螺钉内固定的长期疗效。方法回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院有完整随访资料的老年无移位型股骨颈骨折患者42例,患者接受空心加压螺钉内固定手术的平均年龄为(72±5)岁(65～85岁)。记录患... 详细信息

目的评估老年无移位型股骨颈骨折空心加压螺钉内固定的长期疗效。方法回顾性收集南京大学医学院附属鼓楼医院有完整随访资料的老年无移位型股骨颈骨折患者42例,患者接受空心加压螺钉内固定手术的平均年龄为(72±5)岁(65～85岁)。记录患者生存状况、术后复查情况、X线情况及再次手术情况;采用Harris评分评价末次随访时的髋关节功能,并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价髋部疼痛情况。结果 36例患者获得满意随访,随访率85.7%,平均随访时间为(6.6±2.9)年(2.1～10.6年)。健在患者36例(36/42,85.7%),已故患者6例(7/42,14.3%)。5例(5/42,11.9%)出现股骨头坏死,无骨折不愈合。1例患者(1/42,2.4%)因股骨头坏死而再次手术,实施率为2.4%(1/42)。除去已故及行关节置换患者外,其余35例患者末次随访时髋关节Harris评分为(83±9)分;VAS评分为(0.6±1.0)分(0～4分)。结论对于老年无移位型股骨颈骨折,空心加压螺钉固定是一种值得推荐的治疗方法。

关键词：老年人股骨颈骨折空心加压螺钉

空心加压螺钉结合接骨续筋口服液治疗股骨颈骨折的临床疗效观察

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空心加压螺钉结合接骨续筋口服液治疗股骨颈骨折的临床疗效观察

作者：王堂虎安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察分析空心加压螺钉内固定结合接骨续筋口服液治疗股骨颈骨折的临床疗效，了解空心加压螺钉内固定结合接骨续筋口服液对股骨颈骨折的愈合、股骨头坏死及髋关节功能活动的影响。方法：将2009年4月～2013年4月安徽省中医院骨科... 详细信息

目的：观察分析空心加压螺钉内固定结合接骨续筋口服液治疗股骨颈骨折的临床疗效，了解空心加压螺钉内固定结合接骨续筋口服液对股骨颈骨折的愈合、股骨头坏死及髋关节功能活动的影响。方法：将2009年4月～2013年4月安徽省中医院骨科收治的98例股骨颈骨折患者，按随机数字表法随机分治疗组62例，对照组36例。其中对照组予空心加压螺钉内固定治疗，治疗组在对照组基础上加用接骨续筋口服液治疗，治疗组患者口服接骨续筋口服液每次20ml，每日三次，疗程三个月。通过临床观察随访患者术后髋关节活动情况及X线等检查，分析比较两组的骨折愈合率，股骨头坏死率，髋关节功能活动情况，评价空心加压螺钉内固定结合接骨续筋口服液治疗股骨颈骨折的疗效。结果:空心加压螺钉内固定结合接骨续筋口服液治疗股骨颈骨折的不愈合率(3.23%)低于空心加压螺钉内固定组(13.89%)(P空心加压螺钉内固定组(22.22%)(P空心加压螺钉内固定组(75.00%)(P空心加压螺钉内固定结合接骨续筋口服液治疗股骨颈骨折有利于促进股骨颈骨折的愈合，降低内固定术后股骨头坏死率，改善髋关节的功能活动，临床疗效较单纯空心加压螺钉内固定效果好。

关键词：股骨颈骨折空心加压螺钉接骨续筋口服液骨折不愈合股骨头坏死