空心加压螺钉联合带旋髂深血管骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折

作     者：林伟文 赖茂松 熊浩 凌华军 夏雄超 罗鹏刚 吴增志 

作者机构：广东医学院附属高明医院骨科广东佛山528500 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2013年第27卷第10期

页      面：1277-1278页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：股骨颈骨折 空心加压螺钉 带血管蒂髂骨瓣 青壮年 

摘      要：目的总结空心加压螺钉联合带旋髂深血管骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。 方法2005年8 月－2011年2月，收治13例青壮年股骨颈骨折患者。男8例，女5例；年龄18～46岁，平均34.5岁。致伤原因：交通事故伤9例，高处坠落伤3例，跌伤1例。受伤至手术时间1～10 d，平均3.5 d。根据Garden分型标准分型，Ⅲ型5例，Ⅳ型8 例。采用空心加压螺钉固定联合带旋髂深血管骨瓣移植治疗。 结果除1例患者术中发现血管变异改用缝匠肌肌骨瓣移植外，其余患者均顺利完成手术。术后切口均Ⅰ期愈合，无相关并发症发生。13例均获随访，随访时间18～52个月，平均33.5个月。12例联合带旋髂深血管骨瓣移植者均达骨性愈合，愈合时间3.0～4.5个月，平均3.5个月；无股骨头缺血性坏死发生；术后18个月Harris 评分89～100分，平均96分。1例联合缝匠肌肌骨瓣移植者术后9个月复查示股骨头缺血性坏死并进行性加重。 结论对于青壮年股骨颈骨折，应用空心加压螺钉固定联合带旋髂深血管骨瓣移植重建血运，能促进骨折愈合，减少股骨颈缺血性坏死几率，是一种有效的治疗方法。