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从穴区细胞对针刺时的响应浅谈手针针刺启动

中华中医药杂志 2022年第9期37卷 5248-5252页

作者：薛玺情曾以德山东中医药大学中医药创新研究院济南250355 山东中医药大学中医药创新研究院细胞行为组学研究中心 250355

针灸已发展两千多年,其形式也日趋丰富,然而手针针刺仍是目前最为便利的一种针灸方式。手针在穴位经物理刺激以达到相应的针刺效应,因此在穴区产生的机械力是手针针刺启动过程中的关键要素。由于穴位的大小、位置及功能会因机体状态而... 详细信息

针灸已发展两千多年,其形式也日趋丰富,然而手针针刺仍是目前最为便利的一种针灸方式。手针在穴位经物理刺激以达到相应的针刺效应,因此在穴区产生的机械力是手针针刺启动过程中的关键要素。由于穴位的大小、位置及功能会因机体状态而发生相应的变化,同时手针针刺也会因而产生不同的启动和效应。细胞是生命体中能对不同微环境刺激作出响应的最小的单位,所以在针刺过程中将机械力信号转化为不同生物信号的关键因素可能是穴区内特定的细胞群。文章从穴区中肥大细胞、成纤维细胞以及巨噬细胞对针刺时的响应探讨针刺启动,并从整体观念以肥大细胞的级联反应阐释针刺启动可能存在的机制。

关键词：穴区针刺启动肥大细胞成纤维细胞巨噬细胞

羊肠线、PGLA线埋入对大鼠足三里穴区肥大细胞、P物质及组胺影响的实验研究

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羊肠线、PGLA线埋入对大鼠足三里穴区肥大细胞、P物质及组胺影响...

作者：王钰嘉贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:在大鼠“足三里”穴埋入羊肠线、PGLA线,观察穴区局部肥大细胞(mast cell,MC)计数及脱颗粒率、P物质(substance-P,SP)及组胺(histamine,HA)表达水平随时间变化的规律,初步探讨穴位埋线刺激效应及其时效性背后的作用机制,为深入研... 详细信息

目的:在大鼠“足三里”穴埋入羊肠线、PGLA线,观察穴区局部肥大细胞(mast cell,MC)计数及脱颗粒率、P物质(substance-P,SP)及组胺(histamine,HA)表达水平随时间变化的规律,初步探讨穴位埋线刺激效应及其时效性背后的作用机制,为深入研究穴位埋线效应源头启动机制奠定基础。方法:160只SPF级雄性SD大鼠,随机分为空白组(10只)、埋线针空刺大组(简称空刺组)50只、羊肠线埋线大组(简称羊肠线组)50只和PGLA线埋线大组(简称PGLA线组)50只,3个大组分别再随机分为干预后8h、3d、7d、14d、21d5个时间点组,每个组10只。空白组作未干预空白对照。三个大组统一在大鼠左侧“足三里”穴实施相应线体埋入或空刺(仅不埋入线体,其他操作同埋线组处理)处理1次,空白组只抓取固定,不作其他干预。空白组在空刺或埋线前一天时统一采集标本,余下各时间点组分别在8h、3d、7d、14d、21d,采集大鼠“足三里”穴区皮肤及皮下结缔组织(1cm × 1cm ×1cm),分别用甲苯胺蓝染色法、免疫组织化学技术检测各时间点组MC计数及脱颗粒率、SP及HA的表达水平。结果:1.一般情况:实验过程及结束后,各组大鼠“足三里”穴区埋线局部均无红肿、化脓等不良反应。2.各组MC计数:(1)与空白组比较,羊肠线埋入后21d组MC计数显著增多(P0.05)。(2)空刺、羊肠线、PGLA线组内各时间点比较,羊肠线3d组较8h组增多(P0.05)。(3)羊肠线、PGLA线组间同一时间点比较,PGLA线8h组MC计数较羊肠线8h组增多(P0.05);羊肠线8h、3d、7d组MC脱颗粒率显著升高(P0.05),大致变化趋势为:埋线后8h开始升高,3d时达峰,后逐渐下降,至14d时降到埋线前水平,其间8h、3d、7d组之间比较,差异不具显著性(P>0.05);PGLA线8h、3d、7d、14d组MC脱颗粒率均有不同程度升高(P0.05),大致变化趋势为:埋线后8h开始升高,3d时达峰,后逐渐下降,至21d时降到埋线前水平,其间8h、3d、7d、14d组之间比较,差异不具显著性(P>0.05);(2)羊肠线、PGLA线组间同一时间点比较:羊肠线各时间点组MC脱颗粒率较PGLA线各时间点组低,但差异不具显著性(P>0.05)。4.SP阳性细胞表达:(1)各组大鼠“足三里”穴区局部内均可见不同程度的SP阳性细胞表达,阳性表达呈棕黄色或棕褐色。(2)各组SP阳性细胞表达结果:①与空白组比较,空刺组仅8h时间点组SP表达水平显著升高(P0.05);羊肠线8h、3d、7d、14d组SP阳性细胞表达均有不同程度的升高(P0.05),大致变化趋势为:羊肠线埋入后8h开始逐渐升高,7d时达峰,后逐渐下降,至21d时降到埋线前水平,其间7d组SP阳性细胞表达较8h组增多(P0.05),大致变化趋势为:PGLA线埋入后3d开始升高,7d时达峰,后逐渐下降,至21d时降到埋线前水平,其间7d组SP 阳性细胞表达较3d组增多(P0.05)。5.HA 阳性细胞表达:(1)各组大鼠“足三里”穴区局部内均可见不同程度的HA阳性细胞表达,阳性表达呈棕黄色或棕褐色。(2)各组HA阳性细胞表达结果:①与空白组比较,空刺后8h、3d时间点组HA表达水平显著升高(P0.05);羊肠线8h、3d、7d、14d组HA表达均有不同程度的升高(P0.05),大致变化趋

关键词：穴位埋线穴区时效性刺激肥大细胞 P物质组胺适度炎症

穴区结缔组织在针刺效应启动中的作用和机制研究进展

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世界中医药 2023年

作者：付疆疆林小伟窦报敏李艳伟樊泽至刘琪郭义天津中医药大学实验针灸学研究中心天津中医药大学针灸推拿学院天津中医药大学中医学院

穴区作为针刺的初始应答部位，是针效的源头环节。针刺引起穴区微环境的变化是其发挥效应的关键起始环节，阐明针刺的启动机制可进一步推动针刺临床应用。通过对针刺穴区相关基础研究文献进行梳理，发现针刺后穴区微环境结缔组织的变化... 详细信息

穴区作为针刺的初始应答部位，是针效的源头环节。针刺引起穴区微环境的变化是其发挥效应的关键起始环节，阐明针刺的启动机制可进一步推动针刺临床应用。通过对针刺穴区相关基础研究文献进行梳理，发现针刺后穴区微环境结缔组织的变化与针刺效应密切相关，结缔组织中成纤维细胞、肥大细胞和巨噬细胞在针刺效应启动过程中发挥了重要作用，但有关针刺穴位启动机制的基础研究仍处于零散、不系统的阶段，针刺穴位启动机制的研究可为针刺临床应用提供依据，未来仍有很大深入研究的空间。

关键词：针刺穴区结缔组织针刺效应穴区微环境成纤维细胞肥大细胞巨噬细胞

穴区结缔组织在针刺效应启动中的作用机制研究进展

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世界中医药 2023年第20期18卷 2988-2992页

作者：付疆疆林小伟窦报敏李艳伟樊泽至刘琪郭义天津中医药大学针灸推拿学院天津301617 天津中医药大学实验针灸学研究中心天津301617 天津中医药大学中医学院天津301617

穴区作为针刺的初始应答部位,是针效的源头。针刺引起穴区微环境的变化是其发挥效应的关键启动环节,阐明针刺的启动机制可进一步推动针刺临床应用。通过对针刺穴区相关基础研究文献进行梳理,发现针刺后穴区微环境结缔组织的变化与针刺... 详细信息

穴区作为针刺的初始应答部位,是针效的源头。针刺引起穴区微环境的变化是其发挥效应的关键启动环节,阐明针刺的启动机制可进一步推动针刺临床应用。通过对针刺穴区相关基础研究文献进行梳理,发现针刺后穴区微环境结缔组织的变化与针刺效应密切相关,结缔组织中成纤维细胞、肥大细胞和巨噬细胞在针刺效应启动过程中发挥了重要作用,但有关针刺穴位启动机制的基础研究零散、不系统,针刺穴位启动机制的研究可为针刺临床应用提供依据,未来仍有很大深入研究的空间。

关键词：针刺穴区结缔组织针刺效应穴区微环境成纤维细胞肥大细胞巨噬细胞

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针刺研究 2014年第5期39卷 377-381页

作者：崔晶晶吴美玲徐东升景向红白万柱中国中医科学院针灸研究所北京100700

目的:观察降钙素基因相关肽(CGRP)阳性表达神经纤维在大鼠后肢不同穴区局部组织中的分布特征。方法:5只正常实验大鼠用4%多聚甲醛经过心脏灌流后取下"内庭""足三里""伏兔"穴区局部皮肤组织,制成20μm厚组织切片,经CGRP荧光免疫组织化学... 详细信息

目的:观察降钙素基因相关肽(CGRP)阳性表达神经纤维在大鼠后肢不同穴区局部组织中的分布特征。方法:5只正常实验大鼠用4%多聚甲醛经过心脏灌流后取下"内庭""足三里""伏兔"穴区局部皮肤组织,制成20μm厚组织切片,经CGRP荧光免疫组织化学方法染色后,用鬼笔环肽和核酸特异性荧光染料DAPI进行组织化学复染,再使用共聚焦显微镜进行观察和记录CGRP阳性表达神经纤维、鬼笔环肽标记的血管样结构以及DAPI标记的细胞核在这3个穴区的分布情况。结果:在"内庭""足三里""伏兔"穴区局部组织中看到CGRP阳性表达神经纤维分布在真皮和皮下组织,主要集中在血管样结构周围,其数量和长度以"内庭"穴区居多,"足三里"和"伏兔"穴区依次减少(P穴区的分布也有依次减少的趋势。结论:CGRP阳性表达神经纤维是穴区局部组织中的重要成分,其数量从肢体远端穴区到近端穴区依次减少。这一形态学结果提示针刺肢体远端的穴位可能获得更强的针感。

关键词：穴区降钙素基因相关肽鬼笔环肽神经纤维

力敏穴区不同刺法治疗腰椎间盘突出症（血瘀型）的疗效观察

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力敏穴区不同刺法治疗腰椎间盘突出症（血瘀型）的疗效观察

作者：温馨胜江西中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察力敏穴区单刺、傍针刺、齐刺三种刺法治疗腰椎间盘突出症（血瘀型）的临床疗效差异,探索治疗腰椎间盘突出症（血瘀型）更加有效针刺治疗方案。方法:选取2018年3月至2018年12月江西省中医院就诊并确诊为腰椎间盘突出症（血瘀型... 详细信息

目的:观察力敏穴区单刺、傍针刺、齐刺三种刺法治疗腰椎间盘突出症（血瘀型）的临床疗效差异,探索治疗腰椎间盘突出症（血瘀型）更加有效针刺治疗方案。方法:选取2018年3月至2018年12月江西省中医院就诊并确诊为腰椎间盘突出症（血瘀型）的患者60例,随机对照原则,分为三组,单刺组、傍针刺组、齐刺组各20例,三组均针刺大肠俞、委中、腰阳关、肾俞,垂直进针,行提插捻转平补平泻手法。用拇指螺纹面着力,其余四指屈曲握拳状,与治疗面垂直向下按压,用力沉稳着实,由轻到重,探寻腰部感觉敏感点,按揉之病痛缓解或不适症状减轻,为力敏点。单刺组在力敏点中心直刺一针,行捻转提插平补平泻手法,以患者感到酸麻胀痛为度;傍针刺组在力敏点中心直刺一针,行捻转提插平补平泻手法,患者感到酸麻胀痛为度,再在力敏点为中心的穴区内0.5~1寸处斜向刺入一针,针尖靠近直刺的毫针针尖,两针的针刺深度大致相同,行捻转平补平泻手法得气为度;齐刺组在力敏点中心直刺一针,行捻转提插平补平泻手法,患者感到酸麻胀痛为度,再在力敏点为中心的穴区内（或上下或左右）0.5~1寸处斜向刺入两针,针尖靠近直刺的毫针针尖,三针的针刺深度大致相同,行捻转平补平泻手法得气为度。每次治疗留针30分钟,每隔10分钟行针1次,每日1次,10次为1疗程,1个疗程后间隔1天,共治疗2个疗程。治疗结束后分别评估三组患者VAS评分、腰椎JOA评分。最后,应用软件SPASS21.0对全部数据资料进行统计分析。结果:1.单刺组、傍针刺组和齐刺组的愈显率分别为60%、75%、90%,有显著性差异（P＜0.05）。2.视觉模拟评分（VAS）的比较:单刺组、傍针刺组和齐刺组三组患者在治疗前VAS评分无显著性差异（P＞0.05）,三组患者具有可比性;治疗后组内比较三组疼痛积分均有所下降,治疗前后相比差异有显著性（P＜0.05）,说明三组治疗方法均能减轻疼痛程度;治疗后三组组间评分比较,有显著性差异（P＜0.05）,两两组间比较:傍针刺组比单刺组VAS评分下降明显,齐刺组比单刺组VAS评分下降明显,齐刺组比傍针刺组VAS评分下降明显。3.腰椎JOA评分的比较:单刺组、傍针刺组和齐刺组三组患者在治疗前腰椎JOA评分无显著性差异（P＞0.05）,三组患者具有可比性;治疗后组内比较三组腰椎JOA评分均有所提高,治疗前后相比差异有显著性（P＜0.05）,说明三组治疗方法均能改善腰椎功能状况;治疗后三组组间评分比较,有显著性差异（P＜0.05）,两两组间比较:傍针刺组比单刺组JOA评分提高显著,齐刺组比单刺组JOA评分提高显著,齐刺组比傍针刺组JOA评分提高显著。结论:1.力敏穴区单刺、傍针刺、齐刺治疗腰椎间盘突出症（血瘀型）均能明显减轻患者疼痛症状,改善腰椎功能状况。2.三种刺法对腰椎间盘突出症（血瘀型）疗效的排序依次为齐刺＞傍针刺＞单刺。

关键词：力敏点穴区刺法疗效差异

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面部穴区药蜡治疗周围性面神经麻痹50例

中国针灸 2013年第11期33卷 1036-1038页

作者：文新李姝睿甘肃中医学院附属医院针灸优势病种科兰州730020

周围性面神经麻痹是以面部肌肉运动障碍为主要症状的疾病，占周围神经系统疾病患病率的首位，是临床常见病、多发病。本病虽非凶险之症，但治疗不当可遗留有不同程度的并发症和后遗症，如联带运动、面肌痉挛、面肌挛缩、鳄鱼泪等，不仅... 详细信息

周围性面神经麻痹是以面部肌肉运动障碍为主要症状的疾病，占周围神经系统疾病患病率的首位，是临床常见病、多发病。本病虽非凶险之症，但治疗不当可遗留有不同程度的并发症和后遗症，如联带运动、面肌痉挛、面肌挛缩、鳄鱼泪等，不仅影响患者容貌和面部机能，而且影响其社会工作和生活质量，

关键词：周围性面神经麻痹蜡疗穴区

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百会穴区药灸治疗顽固性面瘫的临床疗效观察

西部中医药 2019年第6期32卷 117-120页

作者：文新甘肃中医药大学附属医院针灸中心

目的:观察药灸百会穴区和针刺治疗对顽固性面瘫患者的临床疗效。方法:将120例患者分为2组,每组60例,观察组给予百会穴区药灸治疗,对照组给予针刺治疗,2组均以治疗15天为1疗程,疗程间休息3天,治疗2个疗程后参照House-Brackmann(H-B)面神... 详细信息

目的:观察药灸百会穴区和针刺治疗对顽固性面瘫患者的临床疗效。方法:将120例患者分为2组,每组60例,观察组给予百会穴区药灸治疗,对照组给予针刺治疗,2组均以治疗15天为1疗程,疗程间休息3天,治疗2个疗程后参照House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级标准评价治疗前后分级情况。结果:观察组治愈率75.0%,总有效率96.7%;对照组治愈率70.0%,总有效率95.0%。2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。H-B分级2组治疗后均明显好转,差异有统计学意义(P穴区药灸治疗顽固性面瘫疗效显著,操作简便。

关键词：面瘫,顽固性灸疗穴区百会

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电针对穴区线粒体细胞色素C表达的影响

电针对穴区线粒体细胞色素C表达的影响

作者：符娜广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：通过动物实验研究电针对穴区线粒体细胞色素C表达影响的作用,为揭示中医经络实质的分子生物学基础提供确切的实验室依据并为临床疾病针刺实践提供新的思路和方法。方法：将清洁级健康成年雌性SD大鼠30只随机分为：对... 详细信息

目的：通过动物实验研究电针对穴区线粒体细胞色素C表达影响的作用,为揭示中医经络实质的分子生物学基础提供确切的实验室依据并为临床疾病针刺实践提供新的思路和方法。方法：将清洁级健康成年雌性SD大鼠30只随机分为：对照组、麻醉组、针刺组（又分为：非穴区组和自身对侧组）三个组,每组10只,对照组、麻醉组不做任何处理,针刺组大鼠分别给予电针右侧极泉穴、冲门穴,每天一次,每次20min,同时同地施术,与实验第14天大鼠经最后一次处理2小时后,应用免疫组织化学技术及western-blot技术对细胞色素C的表达进行检测,从不同层面观察针刺对穴区线粒体细胞色素C表达的影响。结果： 1、针刺组极泉穴、冲门穴区免疫阳性产物灰度值明显低于麻醉组、对照组相应穴区灰度值,差异具有统计学意义;麻醉组与对照组相比,麻醉组穴区免疫阳性产物灰度值低于对照组相应穴区,差异无统计学意义。 2、针刺组内穴区免疫阳性产物灰度值明显低于非穴区、对侧穴区灰度值,差异具有统计学意义;非穴区与对侧穴区相比,非穴区区免疫阳性产物灰度值低于对侧穴区,差异无统计学意义。 3、针刺组极泉穴、冲门穴区免疫阳性区域面积比例明显高于麻醉组、对照组相应穴区,差异具有统计学意义。麻醉组与对照组相比,麻醉组穴区免疫阳性区域免疫比例高于对照组,差异无统计学意义。 4、针刺组内穴区免疫阳性区域面积比例明显高于非穴区、对侧穴区,差异具有统计学意义。非穴区与对侧穴区相比,非穴区免疫阳性区域免疫比例高于对侧穴区,差异无统计学意义。 5、针刺组极泉穴、冲门穴区CytC蛋白表达水平明显高于麻醉组、对照组相应穴区,差异具有统计学意义。麻醉组与对照组相比,麻醉组穴区CytC蛋白表达水平高于对照组,差异无统计学意义。 6、针刺组内穴区CytC蛋白表达水平明显高于非穴区、对侧穴区,差异具有统计学意义。非穴区与对侧穴区相比,非穴区CytC蛋白表达水平高于对侧穴区,差异无统计学意义。结论：电针能提高穴区线粒体细胞色素C的阳性率,以及细胞色索C的蛋自表达水平为经络能量传导以及临床针刺提供了新思路。

关键词：电针穴区线粒体细胞色素C