力敏穴区不同刺法治疗腰椎间盘突出症（血瘀型）的疗效观察

作     者：温馨胜 

作者单位：江西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：洪恩四

授予年度：2019年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：力敏点 穴区 刺法 疗效差异 

摘      要：目的:观察力敏穴区单刺、傍针刺、齐刺三种刺法治疗腰椎间盘突出症(血瘀型)的临床疗效差异,探索治疗腰椎间盘突出症(血瘀型)更加有效针刺治疗方案。方法:选取2018年3月至2018年12月江西省中医院就诊并确诊为腰椎间盘突出症(血瘀型)的患者60例,随机对照原则,分为三组,单刺组、傍针刺组、齐刺组各20例,三组均针刺大肠俞、委中、腰阳关、肾俞,垂直进针,行提插捻转平补平泻手法。用拇指螺纹面着力,其余四指屈曲握拳状,与治疗面垂直向下按压,用力沉稳着实,由轻到重,探寻腰部感觉敏感点,按揉之病痛缓解或不适症状减轻,为力敏点。单刺组在力敏点中心直刺一针,行捻转提插平补平泻手法,以患者感到酸麻胀痛为度;傍针刺组在力敏点中心直刺一针,行捻转提插平补平泻手法,患者感到酸麻胀痛为度,再在力敏点为中心的穴区内0.5～1寸处斜向刺入一针,针尖靠近直刺的毫针针尖,两针的针刺深度大致相同,行捻转平补平泻手法得气为度;齐刺组在力敏点中心直刺一针,行捻转提插平补平泻手法,患者感到酸麻胀痛为度,再在力敏点为中心的穴区内(或上下或左右)0.5～1寸处斜向刺入两针,针尖靠近直刺的毫针针尖,三针的针刺深度大致相同,行捻转平补平泻手法得气为度。每次治疗留针30分钟,每隔10分钟行针1次,每日1次,10次为1疗程,1个疗程后间隔1天,共治疗2个疗程。治疗结束后分别评估三组患者VAS评分、腰椎JOA评分。最后,应用软件SPASS21.0对全部数据资料进行统计分析。结果:1.单刺组、傍针刺组和齐刺组的愈显率分别为60%、75%、90%,有显著性差异(P0.05),三组患者具有可比性;治疗后组内比较三组疼痛积分均有所下降,治疗前后相比差异有显著性(P0.05),三组患者具有可比性;治疗后组内比较三组腰椎JOA评分均有所提高,治疗前后相比差异有显著性(P傍针刺单刺。