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种植钉辅助上颌扩弓联合前方牵引对骨性Ⅲ类患者的临床效果分析

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种植钉辅助上颌扩弓联合前方牵引对骨性Ⅲ类患者的临床效果分析

作者：唐思茹大连医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究对种植钉辅助上颌快速扩弓联合前方牵引的临床疗效进行分析,比较不同生长发育阶段骨性Ⅲ类患者的治疗效果,为临床医生制定治疗计划提供参考与帮助。方法:本研究共选取30例上颌骨性狭窄患者,其中20例为骨性Ⅲ类患者,使用骨性... 详细信息

目的:本研究对种植钉辅助上颌快速扩弓联合前方牵引的临床疗效进行分析,比较不同生长发育阶段骨性Ⅲ类患者的治疗效果,为临床医生制定治疗计划提供参考与帮助。方法:本研究共选取30例上颌骨性狭窄患者,其中20例为骨性Ⅲ类患者,使用骨性扩弓联合前牵治疗;其余10例为骨性I类患者,使用骨性扩弓治疗。实验一将20例骨性Ⅲ类患者,根据颈椎骨龄分期法将其分为生长发育高峰期、生长发育高峰末期两组。A组10人,为颈椎骨龄分期处于CVS2、3期的生长发育高峰期患者,2例男性,8例女性,平均年龄11.7岁。B组10人,为颈椎骨龄分期处于CVS4、5期的生长发育高峰末期患者,1例男性,9例女性,平均年龄16.1岁。实验二包含A组10人,及C组10例骨性I类患者,其颈椎骨龄分期处于CVS2、3期,6例男性,4例女性,平均年龄11.6岁。两实验均通过CBCT分别测量治疗前后,牙性骨性指标共29项,进行组内及组间对照。实验一测量的三个时间点为治疗前(T0),停止扩弓时(T1),前牵结束时(T2);实验二测量的两个时间点为治疗前(T0),前牵结束时(T2)。分析各个时间点的上下颌颌间关系、覆（牙合）覆盖及上下颌骨及牙齿的矢状向、垂直向变化。采用SPSS 26.0对数据进行统计分析。组内对比采用配对样本t检验,组间对比采用独立样本t检验。结果:实验一中两年龄组治疗结束后,上颌骨显著前移,颌间关系改善明显。1.A、B两组颌间关系改善均具有统计学意义(P种植钉辅助快速扩弓联合前方牵引治疗骨性Ⅲ类患者时:1.上颌骨发生明显前下移动,上颌前牙变直立。下颌发生后下移动,下颌前牙更直立,下颌平面角增大。2.颌间关系改善明显,患者反（牙合）解除。3.处于生长发育高峰期、生长发育高峰末期患者治疗后均得到明显改善。4.患者面中部凹陷得以改善。

关键词：种植钉扩弓前方牵引骨性Ⅲ类

种植钉辅助二次矫治高角患者上牙列远移的临床研究

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广西医科大学学报 2023年第1期40卷 121-125页

作者：林佳锐韦佳黛徐若君樊雪敏莫水学广西医科大学附属口腔医院南宁530021

目的:探讨二次矫治高角患者使用种植钉远移上牙列的牙齿与后(牙合)平面位置变化。方法:回顾性分析14例二次矫治的安氏Ⅱ类一分类高角患者,收集治疗前、后的头颅侧位片进行测量分析。结果:治疗后患者SN-MP角、OP-P角、U1-SN角、U1-NA距、... 详细信息

目的:探讨二次矫治高角患者使用种植钉远移上牙列的牙齿与后(牙合)平面位置变化。方法:回顾性分析14例二次矫治的安氏Ⅱ类一分类高角患者,收集治疗前、后的头颅侧位片进行测量分析。结果:治疗后患者SN-MP角、OP-P角、U1-SN角、U1-NA距、U6C-Y距、U1C-Y距、U1A-Y距、U6-PP距、UL-EP距、LL-EP距均减小(P种植钉不仅能够有效远移上牙列,而且能使后平面发生逆时针旋转,有利于改善二次矫治高角患者侧貌。

关键词：二次矫治种植钉上牙列远移后(牙合)平面

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下颌种植钉临床应用的最新进展

卫生职业教育 2023年第6期41卷 131-134页

作者：郑元华刘少华龙飞张东甘肃省人民医院甘肃兰州730000 牙博士医疗控股集团股份有限公司江苏苏州215008

种植钉具有高效、舒适、可避免不希望的牙移动发生且不依赖患者配合等优点。种植钉广泛应用于上下颌横向、垂直向、矢状向问题的纠正。对目前下颌种植钉的临床应用进行综述,包括单颗磨牙的三维控制、下颌牙列中线的非拔牙治疗的横向应... 详细信息

种植钉具有高效、舒适、可避免不希望的牙移动发生且不依赖患者配合等优点。种植钉广泛应用于上下颌横向、垂直向、矢状向问题的纠正。对目前下颌种植钉的临床应用进行综述,包括单颗磨牙的三维控制、下颌牙列中线的非拔牙治疗的横向应用、前牙深覆以及开治疗的垂直向应用、矢状向下颌全牙列远移治疗、下颌种植钉在骨性Ⅲ类错非手术治疗中的临床应用、疑难案例中下颌多颗种植钉的联合应用等。

关键词：下颌种植钉临床应用

后牙咬合板配合种植钉技术对安氏Ⅲ类错[牙合]患者的掩饰性治疗效果研究

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临床口腔医学杂志 2022年第2期38卷 90-93页

作者：曲幸辉施优灵马艳张帆王叶湖北医药学院附属东风口腔医院湖北十堰442000

目的:研究后牙咬合板配合种植钉技术对安氏Ⅲ类错[牙合]患者的掩饰性治疗效果。方法:选取2017年4月~2019年4月我院收治的158例安氏Ⅲ类错[牙合]患者,随机数字表法分为种植钉组和咬合板联合组各79例。种植钉组采用种植钉技术,咬合板联合... 详细信息

目的:研究后牙咬合板配合种植钉技术对安氏Ⅲ类错[牙合]患者的掩饰性治疗效果。方法:选取2017年4月~2019年4月我院收治的158例安氏Ⅲ类错[牙合]患者,随机数字表法分为种植钉组和咬合板联合组各79例。种植钉组采用种植钉技术,咬合板联合组采用种植钉联合后牙咬合板。对比两组治疗后SNA、SNB、ANB、U1-SN、L1-MP、U1-L1、OP-FH、MP-FH、N-Me、N-ANS、ANS-Me、N-ANS/N-Me、ANS-Me/N-Me变化,以及治疗完成后1年的成功率及满意度。结果:与种植钉组相比,咬合板联合组OP-FH、MP-FH降低(P种植钉技术在解除前牙反[牙合]快速有效,同时可有效避免下颌前牙内收时的过度舌倾。

关键词：后牙咬合板种植钉 Ⅲ类错[牙合] 掩饰性治疗

颧牙槽嵴区高位种植钉联合横腭杆矫治骨性Ⅱ类高角前突型错[牙合]畸形的垂直向效果评价

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中国现代医药杂志 2022年第8期24卷 57-60页

作者：张艳迪冯昌芬崔淼宋丽娟苏州口腔医院正畸一科江苏苏州215000 苏州口腔医院综合科江苏苏州215000

目的评价颧牙槽嵴区高位种植钉联合横腭杆矫治骨性Ⅱ类高角前突型错[牙合]畸形的垂直向效果。方法纳入2018年1月~2020年12月我院收治的80例骨性Ⅱ类高角前突型错[牙合]畸形患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组患... 详细信息

目的评价颧牙槽嵴区高位种植钉联合横腭杆矫治骨性Ⅱ类高角前突型错[牙合]畸形的垂直向效果。方法纳入2018年1月~2020年12月我院收治的80例骨性Ⅱ类高角前突型错[牙合]畸形患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者实施颧牙槽嵴区高位种植钉联合横腭杆矫治,对照组患者实施高位头帽口外弓联合横腭杆矫治,均矫治1年。比较两组垂直向控制效果、矫治前后垂直向头影测量参数、不良反应及患者美学效果满意度。结果矫治后,观察组垂直向控制效果优于对照组(100.00%vs 82.50%,P种植钉联合横腭杆矫治骨性Ⅱ类高角前突型错[牙合]畸形的垂直向效果显著,侧貌改善明显,不良反应少,患者美学效果满意度高。

关键词：错[牙合]畸形骨性Ⅱ类高角前突种植钉颧牙槽嵴垂直向效果美学效果

种植钉与多用途弓压低上切牙疗效的Meta分析

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实用口腔医学杂志 2019年第5期35卷 685-690页

作者：王涵杨畅马彦清郑艳兰州大学口腔医学院

目的:比较种植钉与多用途弓压低上切牙矫治深覆[牙合]的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、知网等数据库,收集所有相关文献,按纳入及排除标准进行评估,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:种植钉支抗与多用... 详细信息

目的:比较种植钉与多用途弓压低上切牙矫治深覆[牙合]的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、知网等数据库,收集所有相关文献,按纳入及排除标准进行评估,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:种植钉支抗与多用途弓相比,更有利于垂直向及矢状向支抗维护,切牙真实压入量更多且唇倾更少,但对于覆[牙合]的减少无显著差异。结论:种植钉支抗压低切牙副作用小,但与多用途弓相比在减少深覆[牙合]上无显著差异。

关键词：种植钉多用途弓深覆[牙合] Meta分析

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种植钉牵引保存上颌前牙残根的临床研究

国际口腔医学杂志 2015年第4期42卷 426-429页

作者：温兴涛任柏林包丽娜李东健广州市荔湾区口腔医院正畸科广州510145 南方医科大学附属口腔医院广东省口腔医院番禺分院正畸科广州511400

目的通过种植钉辅助正畸加力牵引上前牙龈下残根,评价其使用效果。方法选择上前牙冠折病例18例,前牙10例,前磨牙8例。在需要牵引的牙齿附近植入2颗彼此平行的微种植钉,用树脂粘接托槽,将片段弓固定在托槽上,牵引龈下残根。结果所有... 详细信息

目的通过种植钉辅助正畸加力牵引上前牙龈下残根,评价其使用效果。方法选择上前牙冠折病例18例,前牙10例,前磨牙8例。在需要牵引的牙齿附近植入2颗彼此平行的微种植钉,用树脂粘接托槽,将片段弓固定在托槽上,牵引龈下残根。结果所有患牙断端均达到龈缘上1 mm以上,向移动距离为2.8~4.3 mm。15例合格,3例修复体松动达Ⅱ度,判定为不合格。结论利用正畸方法牵引龈下牙根,再行桩冠修复,可有效地解决前牙美观的问题,这种方法不需要以邻牙或对牙作为支抗,能有效避免支抗牙移位或支抗丧失的不良反应。

关键词：龈下残根正畸牙伸长种植钉桩冠

种植钉与口外弓治疗骨性Ⅱ类高角前突型错牙合畸形的垂直向效果比较研究

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口腔医学研究 2019年第4期35卷 351-354页

作者：丁少华刘明海邹廷前荆门市口腔医院湖北荆门448000

目的:比较颧牙槽嵴区高位种植钉联合横腭杆与高位头帽口外弓联合横腭杆矫治骨性Ⅱ类高角前突型错牙合畸形的垂直向效果差异。方法:20例骨性Ⅱ类高角前突型患者随机分为2组,每组10例,对照组采取高位头帽口外弓+横腭杆+直丝弓矫治技术,试... 详细信息

目的:比较颧牙槽嵴区高位种植钉联合横腭杆与高位头帽口外弓联合横腭杆矫治骨性Ⅱ类高角前突型错牙合畸形的垂直向效果差异。方法:20例骨性Ⅱ类高角前突型患者随机分为2组,每组10例,对照组采取高位头帽口外弓+横腭杆+直丝弓矫治技术,试验组采取颧牙槽嵴区高位种植钉+横腭杆+直丝弓矫治技术,2组均采取滑动法内收前牙关闭间隙,所有病例矫治前后拍摄头颅侧位片,通过测量矫治前后的头颅侧位片来分析2组患者牙齿和骨骼的垂直向参数变化。结果:试验组矫治前后及2组间矫治效果比较在垂直向参数(SN-MP°、N-Me、N-SGn°、U6M-PP)测量上有统计学显著性差异,对照组所有参数和试验组UO-PP矫治前后比较没有统计学显著性差异,试验组上前牙平均压低0.4 mm,对照组上前牙平均伸长0.5 mm,但组间没有统计学显著性差异。结论:颧牙槽嵴区高位种植钉联合横腭杆矫治骨性Ⅱ类高角前突型错牙合畸形能压低上颌磨牙,并适当压低上颌前牙,在垂直向骨面型上能起到更好的矫治效果。

关键词：种植钉口外弓骨性Ⅱ类高角前突型

种植钉作用下滑动法内收上前牙过程中（牙合）平面的变化

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种植钉作用下滑动法内收上前牙过程中（牙合）平面的变化

作者：周利梅浙江大学

学位级别：硕士

目的：探讨在种植钉支抗作用下,直丝弓滑动法关闭拔牙间隙内收上前牙过程中上颌（牙合）平面的变化,以及上颌前牙及后牙垂直向和水平向的变化,为临床诊疗过程提供参考。方法：选择浙江大学医学院附属口腔医院正畸科2007年7月至200... 详细信息

目的：探讨在种植钉支抗作用下,直丝弓滑动法关闭拔牙间隙内收上前牙过程中上颌（牙合）平面的变化,以及上颌前牙及后牙垂直向和水平向的变化,为临床诊疗过程提供参考。方法：选择浙江大学医学院附属口腔医院正畸科2007年7月至2009年03月符合纳入标准及排除标准的病例16例,其中男性2例,女性14例,平均年龄为20.64岁。上颌共植入32颗自攻型种植钉,其中6颗为Aarhus支抗系统,26颗为慈北支抗钉,于双侧第二双尖牙与第一磨牙之间,以150-200g的内收力滑动法关闭拔牙间隙。在治疗前（TO）,开始关闭间隙（T1）和关闭间隙若干月（T2）后摄头颅定位侧位片,使用Winceph6.0软件进行测量分析,比较T1和T2间上颌（牙合）平面、下颌平面角、前牙的覆（牙合）、覆盖、上颌中切牙及第一磨牙的位移的变化。测量平面以前颅底平面（SN平面）及其经过S点的垂线（Sv）、腭平面（PP平面）为参考,测量上颌（牙合）平面（∠OP-SN）、下颌平面角（∠MP-SN）、上颌中切牙角度（∠U1-SN）及其和第一磨牙的垂直向位置（U1-PP, UR-PP, U6-PP）、水平向位置（U1-Sv, UR-Sv, U6-Sv）的数值。T1和T2期的数据采用SPSS15.0进行分析,配对t检验比较前后差异。以PP平面和前鼻棘点（ANS）为标记进行上颌重叠,描绘T1和T2期的头颅定位侧位片的轮廓图,显示内收前牙过程中上颌中切牙及第一磨牙的位置变化及其移动方式。结果：32颗种植钉在内收上前牙的过程中未出现松动、脱落。T1至T2关闭间隙的平均时间为6.88月。在T1期至T2期,牙合平面角度（∠OP-SN）平均值由22.10°变为26.20°,P＜0.001,具有显著差异。下颌平角面角（∠MP-SN）平均值增大0.66°,P＞0.05,无显著变化。前牙覆（牙合）平均值增大了0.78mm,P＜0.01,覆盖无显著差异。上颌中切牙出现显著的位移,其唇倾度（∠U1-SN）平均值减小了11.47°,P＜0.001,显著变化;在垂直向上,中切牙切缘点距PP平面的距离（U1-PP）平均值增大了1.10mm,P＜0.001,但根尖点距PP平面的距离（UR-PP）变化不显著;在水平向上,切缘点距Sv平面的平均距离（U1-Sv）减小了4.45mm,P＜0.001,显著内收,根尖点距Sv平面的距离（UR-Sv）亦无显著变化。上颌第一磨牙出现少量而显著的变化,其（牙合）面中点距PP平面的垂直距离有少量减小,平均值变化为0.51mm,P＜0.001,距Sv的垂直距离也有少量的变化,平均值减小0.86mm,P＜0.001。根据上颌重叠图显示,上颌中切牙牙冠舌向倾斜移动,第一磨牙出现远中倾斜移动。结论： 1)种植钉在内收前牙的过程中提供了良好而稳定的支抗;2)种植钉联合滑动法内收前牙的过程中上颌（牙合）平面出现顺时针旋转;3)上颌中切牙出现明显的倾斜移动,转矩丢失;4)上颌第一磨牙出现了少量的压低及远中倾斜移动。

关键词：种植钉牙齿移动牙(牙合) 生物力学