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2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者血清神经胶质纤维酸性蛋白水平及其临床意义

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广西医学 2020年第5期42卷 562-565页

作者：李雪花邹汶兵陈一平广西医科大学附属民族医院老年病学科南宁市530001

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平及其临床意义。方法将100例T2DM患者根据有无DPN分为T2DM组和DPN组,每组50例,并另选取50例健康体检者为对照组。比较3组研究对象的空腹血糖... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平及其临床意义。方法将100例T2DM患者根据有无DPN分为T2DM组和DPN组,每组50例,并另选取50例健康体检者为对照组。比较3组研究对象的空腹血糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、GFAP水平及神经传导速度,并分析DPN患者GFAP水平与空腹血糖、HbA1c及神经传导速度的相关性。结果对照组的空腹血糖、HbA1c水平均低于T2DM组和DPN组,对照组、T2DM组、DPN组GFAP水平依次升高(均P神经运动神经传导速度(MMCV)、腓总神经运动神经传导速度(PMCV)、正中神经感觉神经传导速度(MSCV)和腓总神经感觉神经传导速度(PSCV)均慢于对照组,MMCV、PMCV均慢于T2DM组(均P神经系统损伤情况,有助于DPN的诊断。

关键词： 2型糖尿病糖尿病周围神经病变神经胶质纤维酸性蛋白神经传导速度糖化血红蛋白

联合检测血清S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶、神经胶质纤维酸性蛋白对严重颅脑损伤诊断及预后的意义

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创伤外科杂志 2012年第6期14卷 494-497页

作者：邓健平孙晓川刘科方波熊学华重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 重庆市急救医疗中心神经外科重庆400014

目的探讨严重颅脑损伤后血清S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测46例严重颅脑损伤患者伤后12、24h、3、7、14d血清S-100B蛋白、NSE、GFAP水平... 详细信息

目的探讨严重颅脑损伤后血清S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测46例严重颅脑损伤患者伤后12、24h、3、7、14d血清S-100B蛋白、NSE、GFAP水平,其中12h～3d的平均值作为初期值结合格拉斯哥昏迷评分(GCS)分析;7～14d平均值作为后期值结合格拉斯哥预后评分(GOS)分析,并与峰值及平均值比较。结果 (1)严重颅脑损伤后血清S-100B蛋白、NSE、GFAP水平较对照组明显升高;(2)重型(GCS6～8分)与特重型颅脑损伤组(GCS 3～5分)相比,3种标记物均无显著性差异(P>0.05);(3)预后不良组(GOS 1～3分)标记物峰值、平均值及后期值均明显高于预后良好组(GOS 4～5分)(P蛋白、NSE、GFAP水平升高,但不能作为评判重型颅脑损伤或特重型颅脑损伤的依据。3种标记物水平对评估重型颅脑损伤预后具有较高的特异性和敏感性,其中GFAP后期值是评估严重颅脑损伤预后的较好的指标。

关键词：颅脑损伤 S-100B蛋白神经元特异性烯醇化酶神经胶质纤维酸性蛋白

复杂性热性惊厥患儿丙二醛、GFAP、NSE表达水平及对脑损伤的预测价值研究

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临床和实验医学杂志 2024年第9期23卷 983-987页

作者：马占强李喆李昭辉李彩霞巴彦淖尔市医院儿科内蒙古巴彦淖尔015000

目的探究复杂性热性惊厥(CFS)患儿丙二醛、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平及其对脑损伤的预测价值。方法回顾性选取2017年10月至2022年12月在巴彦淖尔市医院治疗的热性惊厥患儿100例作为研究对象,其中... 详细信息

目的探究复杂性热性惊厥(CFS)患儿丙二醛、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平及其对脑损伤的预测价值。方法回顾性选取2017年10月至2022年12月在巴彦淖尔市医院治疗的热性惊厥患儿100例作为研究对象,其中CFS患儿45例纳入观察组,单纯性热性惊厥患儿55例纳入对照组。观察组患儿进行6个月的随访,根据患儿是否发生神经系统异常表现将其分为预后良好患儿34例和预后不良患儿11例。比较观察组和对照组患儿、不同预后CFS患儿的血清丙二醛、GFAP、NSE水平、惊厥次数及惊厥持续时间,同时分析丙二醛、NSE、GFAP水平与脑损伤的关系。采用多因素Logistic回归分析影响CFS患儿脑损伤的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析丙二醛、GFAP、NSE水平预测CFS患儿脑损伤的价值。结果观察组患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平分别为(5.66±1.43)ng/mL、(47.32±11.34)μmol/L、(22.47±5.14)ng/mL,均显著高于对照组[(1.42±0.61)ng/mL、(27.42±8.29)μmol/L、(14.16±3.79)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿惊厥次数为(2.79±0.86)次,多于对照组[(1.33±0.22)次],惊厥持续时间为(14.21±3.67)min,长于对照组[(4.32±1.33)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,观察组患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平与惊厥次数和惊厥持续时间均呈正相关(P<0.05)。预后良好患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平均低于预后不良患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,丙二醛、GFAP、NSE表达均为影响CFS患儿发生脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,丙二醛、GFAP、NSE水平表达和三者联合对CFS患儿发生脑损伤均有较高的预测价值,且联合预测的预测价值最高,曲线下面积(AUC)值分别为0.883、0.785、0.845、0.959。结论丙二醛、GFAP、NSE表达水平的升高参与CFS患儿的发病过程,且与脑损伤程度密切相关,三者联合预测发病后脑损伤效能较好,值得临床推广。

关键词：丙二醛神经胶质纤维酸性蛋白神经元特异性烯醇化酶复杂性热性惊厥小儿脑损伤

急性脑梗死患者预后影响因素分析及风险列线图模型构建

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河南医学研究 2024年第8期33卷 1396-1400页

作者：顿少志刘畅王宝玉郑州大学附属郑州中心医院急诊科河南郑州450000

目的探讨影响急性脑梗死(ACI)患者预后的相关因素,并构建风险列线图模型。方法选取2020年1月至2023年1月医院收治的170例ACI患者为研究对象,根据预后将患者分为预后良好组和预后不良组。检测两组血清和肽素、骨桥蛋白(OPN)、神经胶质纤... 详细信息

目的探讨影响急性脑梗死(ACI)患者预后的相关因素,并构建风险列线图模型。方法选取2020年1月至2023年1月医院收治的170例ACI患者为研究对象,根据预后将患者分为预后良好组和预后不良组。检测两组血清和肽素、骨桥蛋白(OPN)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平,收集患者临床资料及实验室指标。采用logistic回归分析明确ACI患者预后不良的危险因素,基于独立危险因素构建风险列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、Bootstrap法及Calibration曲线评估预测模型的预测效能、区分度及校准度情况。结果170例患者中70例患者格拉斯哥预后评分(GOS)评分≤3分,预后不良率为41.18%(70/170)。预后不良组年龄≥60岁、血小板与淋巴细胞比值(PLR)>2.83、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NRL)>130.50、梗死程度(重度)占比及和肽素、OPN、GFAP水平高于预后良好组(P2.83、NRL>130.50、和肽素>34.26 pmol·L^(-1)、OPN>7.21μg·L^(-1)、GFAP>7.51μg·L^(-1)、梗死程度(重度)是影响ACI患者预后不良的独立危险因素(P2.83、NRL>130.50、和肽素>34.26 pmol·L^(-1)、OPN>7.21μg·L^(-1)、GFAP>7.51μg·L^(-1)、梗死程度(重度)均是影响ACI患者预后不良的独立危险因素,据此构建的列线图预测模型具有良好的区分度和校准度,且该模型对ACI患者预后不良的预测效能较高。

关键词：和肽素骨桥蛋白神经胶质纤维酸性蛋白急性脑梗死列线图模型预后

补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓星形胶质细胞增殖的影响

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时珍国医国药 2023年第4期34卷 835-838页

作者：郭德华吴成林许洋张国福张镁琴林睿王剑清江西中医药大学江西南昌330004 江西中医药大学附属医院江西南昌330006

目的探究补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓星形胶质细胞增殖的影响。方法采用改良Allen重物打击法制作脊髓损伤模型,将大鼠分为3组,即假手术组、脊髓损伤模型组、补阳还五汤组,各10只。造模干预1、3、5周后,巴索-比蒂-布雷斯纳汉(Basso-B... 详细信息

目的探究补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓星形胶质细胞增殖的影响。方法采用改良Allen重物打击法制作脊髓损伤模型,将大鼠分为3组,即假手术组、脊髓损伤模型组、补阳还五汤组,各10只。造模干预1、3、5周后,巴索-比蒂-布雷斯纳汉(Basso-Beattie-Bresnahan, BBB)评分和斜板试验,评价大鼠后肢运动功能;皮层体感诱发电位波潜伏期,检测大鼠脊髓神经传导功能。于术后5周,HE染色,观察脊髓组织形态学变化的情况;免疫荧光染色,检测脊髓损伤区域中脊髓星形胶质细胞数量;蛋白质印迹法,检测脊髓组织中GFAP蛋白表达。结果在造模干预1、3、5周后,模型组BBB评分及斜板试验倾斜角度显著低于假手术组(P胶质疤痕减少,细胞及组织结构接近假手术组。在造模干预5周后,模型组大鼠脊髓组织中GFAP吸光度及GFAP水平显著低于假手术组(P胶质细胞增殖,抑制胶质瘢痕的形成,促进大鼠脊髓损伤后运动功能恢复。

关键词：星形胶质细胞脊髓损伤细胞增殖补阳还五汤神经胶质纤维酸性蛋白

血清胶质纤维酸性蛋白及IL-6含量与急性脑出血患者病情及预后关系的研究

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血清胶质纤维酸性蛋白及IL-6含量与急性脑出血患者病情及预后关系...

作者：张开红山东大学

学位级别：硕士

目的：探讨急性脑出血患者血清中胶质纤维酸性蛋白（GFAP）蛋白及白介素-6（IL-6）含量与脑出血患者病情程度和预后的关系。方法：采用ELISA法测定发病后24小时内脑出血患者（56例,脑出血组）及健康体检者（50例,对照组）血清GFAP... 详细信息

目的：探讨急性脑出血患者血清中胶质纤维酸性蛋白（GFAP）蛋白及白介素-6（IL-6）含量与脑出血患者病情程度和预后的关系。方法：采用ELISA法测定发病后24小时内脑出血患者（56例,脑出血组）及健康体检者（50例,对照组）血清GFAP及IL-6含量,分析脑出血患者血清GFAP及IL-6含量与美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、血肿体积和血肿周围水肿体积（PE）及预后之间的关系。脑出血组患者在入院后24h内,对照组在体检日晨空腹采集外周静脉血用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定GFAP及IL-6含量。脑出血患者在发病第1天、2天和7天进行神经功能评定,采用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分标准。脑出血患者在入院当天和第3天进行头颅CT检查。根据CT图像计算脑实质内血肿体积和血肿周围水肿体积。入院15天后,采用改良的Barthel指数（MBI）评定患者的日常生活能力恢复情况,3个月后用改良的Rankin量表（MRS）评估患者的自理能力。采用SPSS12.0!统计软件对所得数据进行统计,P＜0.05为差异有统计学意义。结果：（1）脑出血发病后患者的24h内血清GFAP含量显著高于正常对照组（P＜0.05）;血清IL-6含量显著高于正常对照组（均P＜0.05）;脑出血患者GFAP含量与各个时间点NIHSS评分呈正相关（r=0.5413,P＜0.01;r=0.7847,P＜0.01;r=0.4382,P＜0.05;r=0.4056,P＜0.05）。脑出血患者血清IL-6含量与各个时间点NIHSS评分均无正相关（r=0.2612,P＞0.05;r=0.1167,P＞0.05;r=0.2958,P＞ 0.05;r=0.0563,P＞0.05）,48h内共有12例患者出现早期神经功能恶化,早期神经功能恶化患者血清GFAP含量高于早期神经功能未恶化者[（13.05±2.78）ng/LVS （6.18±1.65） ng/L,P＜0.05)].早期神经功能恶化患者与早期神经功能未恶化者血清IL-6水平不存在显著差异[（59.94±21.78） pg/L VS （54.18±19.32） pg/L,P ＞0.05)]。（2） Sperman等级相关分析显示,脑出血24h内血清GFAP含量与血肿体积呈正相关（r=0.4920,P＜0.01）。血清GFAP含量与血肿周围水肿体积呈正相关（r=0.4870,P＜0.01）。脑出血患者24h内血清IL-6含量与血肿体积呈相关（r=0.4952,P＜0.01）,与血肿周围水肿体积亦呈正相关（r=0.4720,P＜0.01）（3）脑出血24h内脑室出血组血清GFAP、IL-6含量与脑叶出血组存在显著差异[（15.43±2.41） ng/L VS （7.54±2.12） ng/L, P＜0.05;（94.5±12.1） ng/L VS （67.25±13.8） ng/L, P＜0.05;],与基底节出血组存在显著差异[（15.43±2.41） ng/L VS （5.24±1.67） ng/L, P＜0.01;（94.5±12.1） ng/L VS （41.3.5±9.9） ng/L, P＜0.01]。（4） Sperman等级相关分析显示,脑出血患者24h内血清GFAP含量与改良的MBI评分呈正相关（r=0.8032,P＜0.01）。血清IL-6含量与MBI评分相关性不明显（r=0.4071,P＞0.05）以mRS评分为因变量,以年龄、高血压、血糖、NIHSS、血肿体积、血肿周围水肿体积、GFAP、IL-6含量为自变量,进行logistic回归分析,GFAP可以作为早期预后的独立预测因素（OR=15;95%CI, 3.1～79.6）。结论：急性脑出血患者24h内血清GFAP、IL-6蛋白含量明显增高,其水平与脑出血患者血肿体积、血肿周围水肿体积、出血部位呈正相关。其中发病脑出血发病24h内血清GFAP水平与患者预后呈负相关,血清IL-6水平与患者预后未显示出明显相关性。脑出血患者血清GFAP含量与各时间点NIHSS评分均呈显著性正相关,血清IL-6含量与各时间点NIHSS评分均无明显相关,脑出血患者第2d NIHSS评分与血清GFAP含量相关性最为显著。脑出血后血清GFAP含量增高,在一定程度上反映了患者的病情程度,有助于早期预后的评估。

关键词：脑出血神经胶质纤维酸性蛋白白介素-6 预后

丹参多酚酸对急性脑梗死患者血清GFAP、PGP9.5、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10表达水平和临床预后的影响

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丹参多酚酸对急性脑梗死患者血清GFAP、PGP9.5、IL-5、IL-6、IL-8...

作者：何地芹安徽医科大学

学位级别：硕士

目的探讨丹参多酚酸对急性脑梗死患者血清蛋白基因产物(PGP9.5)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白介素5(IL-5)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)表达水平和临床预后的影响。方法选取我院急性脑梗死患者84例,随机分成丹参... 详细信息

目的探讨丹参多酚酸对急性脑梗死患者血清蛋白基因产物(PGP9.5)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、白介素5(IL-5)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)表达水平和临床预后的影响。方法选取我院急性脑梗死患者84例,随机分成丹参组42例和对照组42例,统称为梗死组,体检中心健康人40例作为基线组。对照组只给予常规治疗,丹参组在给予常规治疗上加用丹参多酚酸,连续用药14d。各组在住院当天(治疗前)及14d(治疗后)行Barthel指数、NIHSS评分,行头颅磁共振后计算比较脑梗死体积,运用磁微粒化学发光法检测并比较血清GFAP、PGP9.5、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10的表达水平。根据患者脑梗死后90天改良Rankin评分(m RS)判断患者预后。结果1.梗死组组间一般临床资料比较无差异性(P>0.05)。2.丹参组治疗后较对照组NIHSS评分显著降低(z=-2.796,P神经功能缺损,提高日常行为能力及改善预后。

关键词：丹参多酚酸急性脑梗死炎症因子神经胶质纤维酸性蛋白

纤维蛋白胶促进急性完全横断性脊髓损伤修复的初步研究

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中国修复重建外科杂志 2008年第7期22卷 828-831页

作者：李荧赵奇煌首都医科大学北京朝阳医院神经外科北京100020

目的探讨纤维蛋白胶(fibrin glue,FG)对完全横断性脊髓损伤修复和再生的影响。方法取健康雌性SD大鼠10只,体重250～300g,制备急性完全横断性脊髓损伤模型。随机将其分为实验组和对照组,每组5只,实验组脊髓断端注入FG(100μL/只),对照组... 详细信息

目的探讨纤维蛋白胶(fibrin glue,FG)对完全横断性脊髓损伤修复和再生的影响。方法取健康雌性SD大鼠10只,体重250～300g,制备急性完全横断性脊髓损伤模型。随机将其分为实验组和对照组,每组5只,实验组脊髓断端注入FG(100μL/只),对照组不予任何治疗。术后4周,采用BBB运动评分法进行运动功能评价。术后4周处死动物,应用免疫组织化学方法观察神经中丝(neurofi lament,NF)和神经胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达。采用图像分析方法,对脊髓横断处远、近端进行神经纤维计数及GFAP面积比分析。结果BBB运动评分:对照组(2.40±0.51)分,实验组(3.00±0.45)分,两组间运动功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学观察示,对照组近、远端可见少量NF阳性细胞和GFAP阳性结构;实验组近、远端可见大量NF阳性细胞及GFAP阳性结构生长,并向损伤中心区汇聚,但未到达中心区。图像分析显示,神经纤维数量:实验组近端(113.10±20.75)根、远端(73.60±33.61)根,对照组近端(45.50±17.18)根、远端(23.50±8.20)根;GFAP面积比:实验组近端33.75%±11.06%、远端27.75%±7.15%,对照组近端23.78%±5.76%、远端19.78%±5.17%;实验组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FG对脊髓损伤具有一定程度的修复及促进其再生的作用。

关键词：脊髓损伤纤维蛋白胶神经中丝神经胶质纤维酸性蛋白

针刺联合冰棉棒刺激对卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者表面肌电图及血清GFAP、GDF-15的影响

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上海针灸杂志 2022年第8期41卷 765-770页

作者：杨晶张京兰王非湖北省武汉市中医医院武汉430000

目的观察针刺联合冰棉棒刺激对卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者表面肌电图及血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、生长分化因子(GDF)-15的影响。方法将74例卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组予冰棉棒刺激... 详细信息

目的观察针刺联合冰棉棒刺激对卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者表面肌电图及血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、生长分化因子(GDF)-15的影响。方法将74例卒中后假性球麻痹吞咽障碍患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组予冰棉棒刺激,观察组在此基础上予针刺治疗。比较两组洼田饮水试验评定等级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、舌骨上肌群及舌骨下肌群吞咽时程及最大波幅值、血清GFAP和GDF-15水平,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组洼田饮水试验评定等级均改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);两组SSA评分均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组患者舌骨上、下肌群的吞咽时程均缩短(P<0.05),最大波幅值均增高(P<0.05),且观察组舌骨上、下肌群的吞咽时程及最大波幅值均优于对照组(P<0.05);两组血清GFAP和GDF-15水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合冰棉棒刺激治疗卒中后假性球麻痹吞咽障碍疗效优于单纯冰棉棒刺激,可促进吞咽功能恢复,改善舌骨上、下肌群表面肌电图的吞咽时程及最大波幅值,降低血清GFAP和GDF-15水平。

关键词：针刺疗法中风后遗症假性球麻痹吞咽障碍肌电图神经胶质纤维酸性蛋白生长分化因子15