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神经功能缺损评分与高血压脑出血老年患者心脏事件的关系

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中国实用神经疾病杂志 2021年第3期24卷 220-226页

作者：胡洋王绍谦王丽萍开封市人民医院河南开封475002

目的探讨神经功能缺损评分(NIHSS评分)与高血压脑出血老年患者心脏事件的关系。方法选取90例高血压脑出血老年患者为研究对象,根据住院期间是否发生心脏事件分为发生组26例与未发生组64例,比较2组患者临床特征的差异,同时分析NIHSS评分... 详细信息

目的探讨神经功能缺损评分(NIHSS评分)与高血压脑出血老年患者心脏事件的关系。方法选取90例高血压脑出血老年患者为研究对象,根据住院期间是否发生心脏事件分为发生组26例与未发生组64例,比较2组患者临床特征的差异,同时分析NIHSS评分与心脏事件发生的相关性,并采用ROC曲线分析NIHSS评分对不良心脏事件发生的预测价值。结果90例高血压脑出血老年患者中26例(28.9%)发生心脏不良事件(发生组),其中急性冠脉综合征12例(13.3%),有症状的心律失常4例(4.4%),心脏骤停1例(1.1%),急性心力衰竭8例(8.9%),死亡1例(1.1%);64例(71.1%)未发生心脏不良事件(未发生组)。2组年龄、出血部位、脑出血量、BNP、CK、cTnT水平比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多因素分析显示,高龄、NIHSS评分高、脑出血部位(基底节、丘脑)、脑出血量多、CK水平高是高血压脑出血老年患者发生心脏事件的独立危险因素(P评分均逐渐升高,入院后48 h达最高峰,发生组持续至入院后72 h,入院后7 d NIHSS评分降低(P评分均高于未发生组(P评分的AUC面积>0.7,灵敏度、特异度分别为81.6%、84.2%,高于各项指标其他时间段(P评分增高发生风险越大,临床上对入院后48 h NIHSS评分>15.67分的患者需引起重视,其心脏事件发生风险较大。

关键词：高血压脑出血神经功能缺损评分高龄心脏事件预测价值

重型颅脑损伤患者术后颅内感染病原菌及脑脊液单核细胞TLR4 mRNA与MyD88 mRNA水平

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中华医院感染学杂志 2023年第4期33卷 537-541页

作者：庄汉亭曹维裘孝忠张鸿涛李寿青岛市中医医院神经外科山东青岛266033 青岛市中医医院眼耳鼻喉颌面外科山东青岛266033 青岛市中医医院急诊内科山东青岛266033

目的分析重型颅脑损伤(STBI)患者术后颅内感染病原菌及脑脊液单核细胞中Toll样受体4(TLR4)mRNA和髓系分化因子88(MyD88)mRNA.方法选择2019年3月-2021年9月青岛市中医医院收治的ST-BI患者121例,术后颅内感染患者为感染组47例,未发生颅... 详细信息

目的分析重型颅脑损伤(STBI)患者术后颅内感染病原菌及脑脊液单核细胞中Toll样受体4(TLR4)mRNA和髓系分化因子88(MyD88)mRNA.方法选择2019年3月-2021年9月青岛市中医医院收治的ST-BI患者121例,术后颅内感染患者为感染组47例,未发生颅内感染患者为无感染组74例,分析感染组患者病原菌特点.依据神经功能缺损评分(NIHSS)将感染组患者分为轻度组8例、中度组20例、重度组19例,比较不同分组患者脑脊液单核细胞TLR4和MyD88表达,及感染相关指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、免疫球蛋白G(IgG)水平.结果 STBI患者术后颅内感染共培养分离病原菌47株,其中革兰阳性菌28株占59.57%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌19株占40.43%,以鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;感染组NIHSS评分、脑脊液单核细胞TLR4 mRNA和MyD88 mRNA表达量、血清TNF-α、IFN-γ均高于无感染组,血清IgG低于无感染组(P评分均高于中度组和轻度组,且IgG低于轻中度组(P评分均高于轻度组,IgG水平低于轻度组(P<0.05).结论 STBI术后颅内感染以革兰阳性菌中的凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;其次是革兰阴性菌群.TLR4调节的MyD88基因信号通路诱导炎性因子TNF-α、IFN-γ等的释放,加重颅脑炎性反应并降低免疫调节可能是影响STBI术后颅内感染的发生和进展的重要机制.

关键词：重型颅脑损伤术后颅内感染病原菌神经功能缺损评分 Toll样受体mRNA 髓系分化因子88 mRNA

温阳复元方对脑缺血再灌注损伤大鼠JNK1/Bcl-2/Beclin 1信号通路相关蛋白及基因表达的影响

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中华中医药杂志 2023年第11期38卷 5208-5213页

作者：张鼎李方存姜明贺宋晨曦陈炜胡跃强广西中医药大学南宁530001 广西中医药大学第一附属医院南宁530023

目的:观察温阳复元方对脑缺血再灌注(I/R)损伤大鼠的影响,探讨其可能的作用机制。方法:65只大鼠随机分为假手术组,模型组,温阳复元方低、中、高剂量组,每组13只。制备大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)2 h模型,假手术组和模型组以0.9%氯化... 详细信息

目的:观察温阳复元方对脑缺血再灌注(I/R)损伤大鼠的影响,探讨其可能的作用机制。方法:65只大鼠随机分为假手术组,模型组,温阳复元方低、中、高剂量组,每组13只。制备大脑中动脉闭塞再灌注(MCAO/R)2 h模型,假手术组和模型组以0.9%氯化钠溶液灌胃,温阳复元方低、中、高剂量组分别给予温阳复元方1.5、3、6 mL灌胃,连续7 d。观察成模后各组大鼠TTC染色,比较神经功能缺损评分,HE、尼氏染色观察大鼠脑组织病理形态变化,免疫组化、qRT-PCR和Western Blot检测大鼠脑组织中JNK1、Beclin 1、Bcl-2、LC3B蛋白和mRNA的表达情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠的神经功能缺损评分显著上升(P神经元轮廓模糊,其胞质自溶及核碎裂,尼氏小体减少,脑组织JNK1、Beclin 1、Bcl-2、LC3B蛋白和mRNA表达显著升高(P神经功能缺损评分显著下降(P神经元数量增加;温阳复元方高剂量组JNK1、Beclin 1、Bcl-2、LC3B蛋白和mRNA表达显著降低(P神经细胞的凋亡和过度自噬,从而起到脑保护作用。

关键词：温阳复元方脑缺血再灌注 JNK1/Bcl-2/Beclin 1信号通路自噬神经功能缺损评分

脑组织程序性坏死和细胞因子表达谱对心搏骤停大鼠脑损伤的影响研究

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中华危重病急救医学 2020年第4期32卷 483-487页

作者：许佳俊陈文桐姚建立福建医科大学附属泉州第一医院急诊科福建泉州362000

目的通过观察脑细胞程序性坏死和脑组织中90个细胞因子水平的变化,探讨心搏骤停心肺复苏(CPR)后大鼠脑损伤的分子机制。方法按随机数字表法将SD大鼠分为假手术组(Sham组,n=10)和心搏骤停组(n=10)。采用窒息法诱导大鼠心搏骤停,并于心搏... 详细信息

目的通过观察脑细胞程序性坏死和脑组织中90个细胞因子水平的变化,探讨心搏骤停心肺复苏(CPR)后大鼠脑损伤的分子机制。方法按随机数字表法将SD大鼠分为假手术组(Sham组,n=10)和心搏骤停组(n=10)。采用窒息法诱导大鼠心搏骤停,并于心搏骤停6 min后开始CPR;Sham组仅常规行气管插管等,未诱导心搏骤停。CPR后3 d对大鼠进行神经功能缺损评分(NDS)后取血并处死大鼠,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清S100B水平,用免疫荧光法检测脑组织程序性坏死细胞,用蛋白芯片检测脑组织90个细胞因子表达水平,以两组蛋白的相对比值≥1.5或≤0.5且P评分明显降低〔分:63.0(62.5,64.3)比80.0(80.0,80.0),P神经保护因子睫状神经营养因子(CNTF)、胶质细胞源性神经营养因子受体(GFRα-1、GFRα-2)、生长激素(GH)、生长激素受体(GHR)、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)以及抗炎细胞因子白细胞介素-10(IL-10)表达水平明显降低(心搏骤停组与Sham组蛋白表达比值:CNTF为0.341±0.137,P=0.036;GFRα-1为0.461±0.164,P=0.044;GFRα-2为0.447±0.017,P=0.033;GH为0.450±0.136,P=0.024;GHR为0.508±0.128,P=0.022;GM-CSF为0.446±0.130,P=0.035;IL-10为0.502±0.211,P=0.017)。结论程序性坏死参与心搏骤停CPR后大鼠脑损伤,脑损伤分子机制可能与炎症反应、神经再生障碍和神经细胞存活受损有关。

关键词：心搏骤停心肺复苏神经功能缺损评分 S100B 程序性坏死细胞因子

坏死性凋亡在干细胞移植改善心搏骤停后神经功能的作用

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中华急诊医学杂志 2018年第1期27卷 39-43页

作者：林庆明唐夏泓林世荣陈本敦陈锋福建医科大学省立临床学院、福建省急诊医学研究所、福建省急救中心、福建省立医院急诊科福州350001

目的探讨骨髓间充质干细胞（MSCs）移植对心搏骤停（CA）后大鼠脑组织受体相互作用蛋白激酶1 和3（RIP1 和RIP3）表达的影响。方法该实验在福建省急诊医学研究所完成。SD 大鼠随机（随机数字法）分为sham 组（n=8）、CA 组（n=8）和MS... 详细信息

目的探讨骨髓间充质干细胞（MSCs）移植对心搏骤停（CA）后大鼠脑组织受体相互作用蛋白激酶1 和3（RIP1 和RIP3）表达的影响。方法该实验在福建省急诊医学研究所完成。SD 大鼠随机（随机数字法）分为sham 组（n=8）、CA 组（n=8）和MSCs 组（n=8）。通过窒息法诱导CA 后进行心肺复苏（CPR），复苏后1 h，MSCs 组和CA 组分别经尾静脉注射1×106/0.5mL MSCs 与等体积磷酸盐缓冲液。CPR 后3 d，对各组大鼠进行神经功能缺损评分（NDS），荧光显微镜下检测MSCs 在脑内分布，脑组织HE 染色观察皮层坏死神经元，Western blot 检测脑组织RIP1 和RIP3 表达水平。组间比较采用方差分析或Kruskal-Wallis H 检验。结果 CPR 后3 d，MSCs 组NDS 明显高于CA 组[72.5（71.5,73.2）与63.0（62.5,64.1）, Z=3.376, P=0.001]，DAPI 标记的MSCs 主要分布在脑皮层，MSCs 组皮层坏死神经元明显低于CA 组[（29.6±5.9）% 与（57.2±6.4）%,t=8.922, P〈0.01]，MSCs 组脑组织RIP1 和RIP3 表达水平均低于CA 组[RIP1： 0.227（0.193,0.243）与0.599（0.535,0.629）, Z=3.151, P=0.001; RIP3： 0.217（0.203,0.274）与0.543（0.533,0.555）, Z=3.361,P=0.001]。结论 MSCs 移植可能通过抑制坏死性凋亡从而改善CPR 后大鼠神经功能。

关键词：心搏骤停心肺复苏间充质干细胞坏死性凋亡神经功能缺损评分受体相互作用蛋白激酶1 受体相互作用蛋白激酶3

龙生蛭胶囊联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2021年第2期36卷 250-255页

作者：李雪梅张轶陈静天津市中医药大学附属南开中医院(天津市南开区中医医院) 天津300110 天津中医药大学第一附属医院天津300380

目的探讨龙生蛭胶囊联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年4月天津市中医药大学附属南开中医院收治的急性脑梗死患者146例,随机分为对照组和治疗组,每组各73例。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,60 mg加入生... 详细信息

目的探讨龙生蛭胶囊联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2019年1月—2020年4月天津市中医药大学附属南开中医院收治的急性脑梗死患者146例,随机分为对照组和治疗组,每组各73例。对照组静脉滴注阿加曲班注射液,60 mg加入生理盐水500 mL,持续24 h,3~7 d后调整为20 mg加入生理盐水100 mL,持续2~3 h,2次/d。治疗组患者在对照组的基础上,口服龙生蛭胶囊治疗,5粒/次,疗程为2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者生活质量、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分、颈动脉斑块,及钙调素(CAM)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)、生长分化因子-15(GDF-15)和白细胞介素-6(1L-6)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为93.15%,明显高于对照组的79.45%(P功能、情感功能和社会功能评分较治疗前的明显升高(P评分与BI评分较治疗前明显改善(P评分与BI评分明显好于对照组(P神经功能缺损的严重程度和斑块面积,有效的改善临床指标。

关键词：龙生蛭胶囊阿加曲班急性脑梗死神经功能缺损评分颈动脉斑块钙调素正五聚体蛋白-3

注射用丹参多酚酸联合丁苯酞氯化钠注射液对脑缺血再灌注大鼠的治疗作用研究

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药物评价研究 2021年第11期44卷 2365-2371页

作者：蔡金勇许晴原景杜韩张燕欣李智鞠爱春万梅绪李德坤天士力医药集团股份有限公司天津300410 河北中医学院河北石家庄050091 天津中医药大学天津300193 天津天士力之骄药业有限公司天津300410 天津市中药注射剂安全性评价企业重点实验室天津300410

目的采用大鼠大脑中动脉阻塞/再灌注(MCAO/R)模型考察注射用丹参多酚酸(SAFI)与丁苯酞氯化钠注射液(BSCI)联合使用对脑缺血再灌注大鼠的治疗作用。方法构建大鼠MCAO/R模型,术后24 h根据神经功能缺损评分将大鼠平均分为:模型组、SAFI(11.... 详细信息

目的采用大鼠大脑中动脉阻塞/再灌注(MCAO/R)模型考察注射用丹参多酚酸(SAFI)与丁苯酞氯化钠注射液(BSCI)联合使用对脑缺血再灌注大鼠的治疗作用。方法构建大鼠MCAO/R模型,术后24 h根据神经功能缺损评分将大鼠平均分为:模型组、SAFI(11.52mg/kg,每天给药1次)组、BSCI(8.86mL/kg,以丁苯酞计为2.22mg/kg,每天给药2次)组、SAFI(11.52mg/kg,每天给药1次)+BSCI(2.22 mg/kg,每天给药2次)组,每组20只。各组大鼠均于分组后立即尾iv给药,连续给药14 d。给药体积均为10 mL/kg,假手术组和模型组给予0.9%的氯化钠注射液。考察给药后各组大鼠神经功能缺损评分;ELISA法检测缺血半脑组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量;TTC染色检测脑梗死面积;HE染色观察脑组织病理变化。结果与给药前及模型组比较,SAFI和SAFI+BSCI组神经功能缺损评分显著降低(P神经损伤,SAFI和BSCI联用有一定的药效协同作用。

关键词：注射用丹参多酚酸丁苯酞氯化钠注射液联合用药大脑中动脉阻塞/再灌注神经功能缺损评分梗死面积

不同药物穴位注射治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

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针刺研究 2016年第4期41卷 347-350页

作者：赵磊张丽丽包华杨述鸣潘春山呼伦贝尔市人民医院神经内科呼伦贝尔021008 呼伦贝尔市人民医院康复科呼伦贝尔021008

目的:观察不同药物穴位注射治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效差异。方法:将90例急性缺血性脑卒中患者随机分腺苷钴胺组、脑苷肌肽组和对照组,每组30例。腺苷钴胺组及脑苷肌肽组分别采用腺苷钴胺及脑苷肌肽穴位注射配合常规治疗及康复训... 详细信息

目的:观察不同药物穴位注射治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效差异。方法:将90例急性缺血性脑卒中患者随机分腺苷钴胺组、脑苷肌肽组和对照组,每组30例。腺苷钴胺组及脑苷肌肽组分别采用腺苷钴胺及脑苷肌肽穴位注射配合常规治疗及康复训练治疗,对照组采用常规治疗及康复训练治疗,共治疗2周。分别于治疗前后进行临床神经功能缺损评分、日常生活能力评分及临床疗效评价。结果:治疗后各组患者临床神经功能缺损评分、日常生活能力评分均较治疗前改善(P神经功能缺损评分和临床疗效组间比较,腺苷钴胺组及脑苷肌肽组均优于对照组(P0.05)。治疗后日常生活能力评分组间比较,腺苷钴胺组及脑苷肌肽组均优于对照组(P<0.05),腺苷钴胺组优于脑苷肌肽组(P<0.05)。结论:在常规治疗及康复训练基础上使用不同药物穴位注射治疗急性缺血性脑卒中,可明显改善患者的生活质量,提高临床疗效,腺苷钴胺疗效更佳。

关键词：穴位注射缺血性脑卒中神经功能缺损评分

神经功能缺损评分与2型糖尿病超急性缺血性脑梗死患者预后的相关性研究

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实用医技杂志 2019年第6期26卷 743-744页

作者：马青松蔡艳丽付信飞罗鹏周小英四川省资阳市第一人民医院医学影像科 641300 四川省资阳市第一人民医院神经内科 641300 四川省资阳市第一人民医院消化内科 641300

在脑血管病患者中,2型糖尿病主要增加缺血性卒中的危险性,而很少增加脑出血的危险性。糖尿病是腔隙性脑梗死(LACI)明确的危险因素。患者在急性期就会出现运动、感觉和语言表达等功能障碍,严重危害和影响了人类的身体健康和生活质量,给... 详细信息

在脑血管病患者中,2型糖尿病主要增加缺血性卒中的危险性,而很少增加脑出血的危险性。糖尿病是腔隙性脑梗死(LACI)明确的危险因素。患者在急性期就会出现运动、感觉和语言表达等功能障碍,严重危害和影响了人类的身体健康和生活质量,给社会及家庭造成了巨大的物质与精神损害[1]。因此,如何进行急性脑梗死患者早期损伤程度的评价及准确预测患者预后一直现代医学界的难题.

关键词：急性脑梗死患者 2型糖尿病神经功能缺损评分急性缺血性预后相关性脑血管病患者腔隙性脑梗死