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祛寒逐风合剂对活动期寒湿痹阻型类风湿关节炎患者滑膜炎症影响的随机对照试验

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祛寒逐风合剂对活动期寒湿痹阻型类风湿关节炎患者滑膜炎症影响的...

作者：雷海桃甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察祛寒逐风合剂对活动期寒湿痹阻型类风湿关节炎患者外周血清IL-6、IL-10、TNF-α、HIF-1α、VEGF水平、关节滑膜厚度及临床症状的影响,初步探讨祛寒逐风合剂治疗类风湿关节炎的可能机制。方法:采用随机对照的试验方法,将来自甘... 详细信息

目的:观察祛寒逐风合剂对活动期寒湿痹阻型类风湿关节炎患者外周血清IL-6、IL-10、TNF-α、HIF-1α、VEGF水平、关节滑膜厚度及临床症状的影响,初步探讨祛寒逐风合剂治疗类风湿关节炎的可能机制。方法:采用随机对照的试验方法,将来自甘肃省中医院风湿骨病中心符合试验标准的72例患者随机分到对照组和试验组,每组各36例。试验组予以祛寒逐风合剂联合甲氨蝶呤治疗,对照组予以单药甲氨蝶呤治疗,两组疗程均为12周。比较两组患者治疗前后临床症状评价指标(DAS28评分、VAS评分、中医证候评分)、常规免疫生化指标(ESR、CRP)、血清细胞因子指标(IL-6、IL-10、TNF-α、HIF-1α、VEGF)、双手关节彩超指标(滑膜厚度)等的变化,并记录治疗过程中的不良反应。采用SPSS 22.0统计软件对两组患者的数据进行统计分析。结果:1.基线比较:治疗前两组RA患者的病情相关基本资料、临床症状评价指标(DAS28评分、VAS评分、中医证候评分)、常规免疫生化指标(ESR、CRP)、血清细胞因子指标(IL-6、IL-10、TNF-α、HIF-1α、VEGF)、双手关节彩超指标(滑膜厚度)水平基线基本一致(P(29)0.05),具有可比性。2.对RA患者临床症状评价指标、常规免疫生化指标的影响:(1)组内比较:两组RA患者治疗后,DAS28评分、VAS评分、中医证候评分、ESR、CRP均明显降低(P(27)0.01)。(2)组间比较:试验组RA患者治疗后DAS28评分、VAS评分、中医证候评分、ESR较对照组显著降低(P(27)0.01);试验组RA患者治疗后CRP较对照组明显降低(P(27)0.05)。3.对RA患者血清细胞因子指标(IL-6、IL-10、TNF-α、HIF-1α、VEGF)的影响:(1)组内比较:两组RA患者治疗后血清IL-6、TNF-α、HIF-1α、VEGF水平均明显降低,IL-10水平均明显升高(P(27)0.01)。(2)组间比较:试验组RA患者治疗后IL-6、TNF-α、HIF-1α水平较对照组显著降低(P(27)0.01),VEGF水平较对照组明显降低(P(27)0.05);IL-10水平较对照组明显升高(P(27)0.05)。4.对RA患者双手关节彩超指标的影响:(1)组内比较:两组RA患者治疗后双手关节滑膜厚度均明显减小(P(27)0.01)。(2)组间比较:试验组RA患者治疗后双手关节滑膜厚度较对照组显著减小(P(27)0.01)。5.对RA患者安全性评价指标的影响:本次临床观察中,两组RA患者均无严重不良事件发生。结论:1.祛寒逐风合剂能够显著降低RA患者ESR、CRP等炎症指标水平,进而缓解炎性疼痛,改善临床症状,降低疾病活动度。2.祛寒逐风合剂能够显著降低RA患者血清IL-6、TNF-α、HIF-1α、VEGF水平,升高IL-10水平,减小滑膜厚度,进而减轻炎症反应,改善病理损伤,有效控制病情。3.祛寒逐风合剂对RA患者的抗炎作用机制,可能与该方影响IL-6、IL-10、TNF-α、HIF-1α、VEGF的表达水平有关。

关键词：祛寒逐风合剂寒湿痹阻类风湿关节炎滑膜炎症血清细胞因子指标

祛寒逐风合剂联合玻璃酸钠治疗风寒湿痹型早中期膝骨关节炎的临床研究

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祛寒逐风合剂联合玻璃酸钠治疗风寒湿痹型早中期膝骨关节炎的临床...

作者：葛炳奇兰州大学

学位级别：硕士

目的本研究旨在观测与评价口服祛寒逐风合剂联合膝关节腔内注射玻璃酸钠和单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗风寒湿痹型早中期膝骨关节炎的临床疗效和安全性。同时,初步评价祛寒逐风合剂联合玻璃酸钠治疗风寒湿痹型早中期膝骨关节炎的优... 详细信息

目的本研究旨在观测与评价口服祛寒逐风合剂联合膝关节腔内注射玻璃酸钠和单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗风寒湿痹型早中期膝骨关节炎的临床疗效和安全性。同时,初步评价祛寒逐风合剂联合玻璃酸钠治疗风寒湿痹型早中期膝骨关节炎的优势。方法选择2015年05月至2015年12月就诊于甘肃省中医院关节骨科门诊的60例符合纳入标准的膝骨关节炎患者,采用平行对照随机数字表分法,随机分为两组,各30例,两组患者性别、年龄、体重指数、病程及患膝K-L放射学诊断分级等均无统计学意义,组间具有可比性。观察组行口服祛寒逐风合剂联合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组行膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,两组均连续治疗5周为1个疗程。分别在治疗前、治疗结束时、治疗结束后第6周及第12周时,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者在平地行走时的疼痛程度;采用WOMAC骨关节炎指数评分评估患者膝关节疼痛、僵硬及功能状况;采用风寒湿痹证症状分级量化评分评估患者中医证候改善情况。治疗结束后第12周时,采用尼莫地平法,即:(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分×100%,计算WOMAC骨关节炎指数评分变化,评估临床疗效。分别在治疗前及治疗结束后第12周时,采用高频超声检查患侧膝关节腔积液量、滑膜厚度、股骨内髁关节面软骨厚度;采用血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖及心电图检测,评价上述两种治疗方法的安全性。结果观察组临床痊愈者6例,显效者16例,有效者6例,无效者2例,总有效率93.3%;对照组临床痊愈者3例,显效者8例,有效者15例,无效者4例,总有效率86.7%;观察组临床疗效优于对照组(P﹤0.05)。两组患者在治疗结束时、治疗结束后第6周及第12周时,VAS评分、WOMAC骨关节炎指数评分及症状分级量化评分均较治疗前均有显著改善(P﹤0.05),并且观察组上述指标的改善程度均优于对照组(P﹤0.05)。两组治疗结束后第12周时高频超声检查患侧膝关节腔积液量、滑膜厚度,较治疗前均有显著改善(P﹤0.05),并且观察组优于对照组(P﹤0.05);治疗结束后第12周时比较两组患者股骨内髁关节软骨厚度无明显差异(P>0.05)。治疗前及治疗结束后第12周时两组患者血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、心电图检测均无明显变化。两组未见一例不良反应。结论1.口服祛寒逐风合剂联合膝关节腔内注射玻璃酸钠以及单独膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗风寒湿痹型早中期膝骨关节炎时均具有良好的近期疗效,试验期间所用试验药物均具有较高的安全性。2.口服祛寒逐风合剂联合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗风寒湿痹型早中期膝骨关节炎时疗效优于单纯膝关节腔内注射玻璃酸钠。3.祛寒逐风合剂联合玻璃酸钠治疗风寒湿痹型早中期膝骨关节炎,具有扶正祛邪、攻补兼施、标本兼治功效,近期疗效确切。

关键词：祛寒逐风合剂玻璃酸钠风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究

祛寒逐风合剂联合骨刺膏治疗轻中度髌股关节炎的临床随机对照研究

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祛寒逐风合剂联合骨刺膏治疗轻中度髌股关节炎的临床随机对照研究

作者：何海溶甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题拟通过对祛寒逐风合剂联合骨刺膏治疗轻中度髌股关节骨关节炎近期疗效的临床前瞻性随机对照研究,证实祛寒逐风合剂联合骨刺膏对轻中度髌股关节骨关节炎患者的治疗安全有效。方法:共收集风寒湿痹型单侧髌股关节骨关节炎患者60... 详细信息

目的:本课题拟通过对祛寒逐风合剂联合骨刺膏治疗轻中度髌股关节骨关节炎近期疗效的临床前瞻性随机对照研究,证实祛寒逐风合剂联合骨刺膏对轻中度髌股关节骨关节炎患者的治疗安全有效。方法:共收集风寒湿痹型单侧髌股关节骨关节炎患者60例,病例来自于2015年1月至2015年9月甘肃省中医院关节骨二科门诊及住院病人。采用前瞻性随机对照的研究方法,将患者随机分为2组实验组(祛寒逐风合剂联合骨刺膏组)、对照组(透明质酸钠关节腔注射组),每组各30例。其中各组患者自入组之日起,实验组患者予祛寒逐风合剂口服并患膝骨刺膏治疗,对照组患者予透明质酸钠关节腔注射治疗,两组患者除分别行对应治疗外,还均被嘱在研究期间避免爬山、蹲起等屈膝30°-60°的负重运动,治疗周期为4周。两组患者分别在治疗前,完成所有治疗疗程后的第0周、第6周和第12周进行随访、临床疗效及安全性的评价。同时对患者每周定时进行电话随访一次,并通过VAS评分、中医临床症状量化评分、WOMAC评分、US分级等标准分别对两组患者的疼痛程度、体征改善及髌股关节软骨超声成像的变化程度进行量化评分,并详细询问患者治疗期间是否出现不良反应,并对数据进行统计学分析。结果:(1)本研究共60名患者,皆按时完成治疗及随访,全程中无脱落、失随访;两组患者的年龄、性别、体重指数等一般资料均无明显差异(P>0.05);两组患者治疗前VAS评分、中医症状分级量化评分、WOMAC评分、软骨损伤的US超声分级等资料均无明显差异(P>0.05)(2)治疗完成后两组患者的疼痛症状均得到明显改善,两组患者治疗后数据较治疗前组内对比有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后滑膜厚度的改善不显著,经检验差异无统计学意义(P>0.05)(6)两组患者均为出现明显不良反应,实验组5例患者出现局部色素沉着;两组患者治疗前后的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)四项指标组内对比,经检验差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)祛寒逐风合剂联合骨刺膏对风寒湿痹型轻中度髌股关节骨关节炎患者疼痛症状的缓解、中医临床症状的治疗、髌股关节功能的改善、软骨损伤修复的促进均有较好近期疗效;(2)祛寒逐风合剂联合骨刺膏对风寒湿痹型轻中度髌股关节骨关节炎患者的近期治疗安全有效;(3)祛寒逐风合剂联合骨刺膏对风寒湿痹型轻中度髌股关节骨关节炎患者的近期治疗效果优于透明质酸钠,且费用相对低廉,具有简便廉验的特点。

关键词：髌股关节骨关节炎祛寒逐风合剂骨刺膏

祛寒逐风合剂联合西医常规疗法治疗膝骨关节炎风寒痹阻证临床研究

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中国中医药信息杂志 2020年第5期27卷 23-27页

作者：田雪梅王海东李伟青甘肃省中医院甘肃兰州730050

目的观察祛寒逐风合剂联合西医常规疗法对膝骨关节炎风寒痹阻证的临床疗效,以及对关节症状及相关实验室指标的影响。方法采用随机数字表法将94例膝骨关节炎风寒痹阻证患者分为观察组和对照组各47例。对照组采用常规药物疗法+康复训练,... 详细信息

目的观察祛寒逐风合剂联合西医常规疗法对膝骨关节炎风寒痹阻证的临床疗效,以及对关节症状及相关实验室指标的影响。方法采用随机数字表法将94例膝骨关节炎风寒痹阻证患者分为观察组和对照组各47例。对照组采用常规药物疗法+康复训练,观察组在对照组基础上予祛寒逐风合剂,每次50m L,每日3次,口服。2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后美国西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、压痛指数、中医症状评分,白细胞介素(IL)-1β、IL-6、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、骨钙素、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体(TRACP)-5b、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、纤维蛋白原、红细胞沉降率和红细胞聚集指数,对2组进行安全性评价。结果观察组总有效率为89.36%(42/47),对照组为74.47%(35/47),观察组明显优于对照组(P祛寒逐风合剂联合西医常规疗法治疗膝骨关节炎风寒痹阻证患者疗效较好,可明显改善关节症状及相关实验室指标。

关键词：祛寒逐风合剂风寒痹阻证膝骨关节炎临床研究

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祛寒逐风合剂治疗尪痹的临床研究

中医正骨 2000年第11期12卷 15-16页

作者：张延昌席书贤李和平郑修丽卢雨蓓肖剑虹田雪梅张小荣郑军甘肃省中医院兰州730050

为观察祛寒逐风合剂治疗痹的临床疗效 ,以风湿液为对照 ,在临床症状基本相同的条件下进行疗效观察 ,结果表明祛寒逐风组优良率为 98.3% ,对照组优良率为 86 .3% ,两组比较 P<0 .0 1,表明祛寒逐风合剂疗效明显优于对照药物。观察认为 ... 详细信息

为观察祛寒逐风合剂治疗痹的临床疗效 ,以风湿液为对照 ,在临床症状基本相同的条件下进行疗效观察 ,结果表明祛寒逐风组优良率为 98.3% ,对照组优良率为 86 .3% ,两组比较 P祛寒逐风合剂疗效明显优于对照药物。观察认为 ,祛寒逐风合剂具有温经祛寒、逐风除湿、活血止痛、补养肝肾的作用 ,临床用于治疗痹 ,有着良好的治疗效果。

关键词： wang痹中医药疗法祛寒逐风合剂

祛寒逐风合剂治疗强直性脊柱炎25例疗效分析

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湖南中医药导报 2002年第8期8卷 494-495页

作者：张延昌甘肃省中医院甘肃兰州730050

以 1972年甘肃武威出土的、早在 190 0年的汉代医简中的“伤寒逐风方”为主方配制的“祛寒逐风合剂”治疗强直性脊柱炎 2 5例 ,总有效率为 96 % ,并能明显改善腰骶及双臂疼痛、肢体关节肿胀、晨僵、关节功能障碍及低热等症状。

关键词：祛寒逐风合剂治疗强直性脊柱炎疗效中医药疗法

祛寒逐风合剂治疗寒湿阻络型类风湿关节炎临床观察

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世界最新医学信息文摘 2016年第4期16卷 114-115页

作者：刘雪君甘肃省中医院风湿骨病科

目的观察祛寒逐风合剂治疗寒湿阻络型类风湿关节炎的临床疗效。方法 60例类风湿关节炎患者治疗组30例,常规抗风湿治疗加服逐风合剂,每次50 m L,每日3次,饭后服;对照组30例常规抗风湿治疗。均治疗一个月为一疗程,一个疗程后评定疗效。结... 详细信息

目的观察祛寒逐风合剂治疗寒湿阻络型类风湿关节炎的临床疗效。方法 60例类风湿关节炎患者治疗组30例,常规抗风湿治疗加服逐风合剂,每次50 m L,每日3次,饭后服;对照组30例常规抗风湿治疗。均治疗一个月为一疗程,一个疗程后评定疗效。结果祛寒逐风合剂能显著改善类风湿关节炎患者的临床症状和体征,总有效率达96.67%。结论祛寒逐风合剂治疗寒湿阻络型类风湿关节炎患者可取得良好的效果。

关键词：祛寒逐风合剂寒湿阻络型类风湿关节炎临床观察

祛寒逐风合剂治疗风湿寒性关节痛136例疗效观察

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中医药研究 2002年第4期18卷 14-15页

作者：张延昌甘肃省中医院 730056

风湿寒性关节痛(简称风关痛),是指人体感受风寒湿邪后引起的以肌肉、关节痛为主要临床表现的疾病.本病在祖国医学中属于痹证范畴.

关键词：风湿寒性关节痛中医药疗法祛寒逐风合剂治疗疗效观察

祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎内源性透明质酸水平的影响

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西部中医药 2018年第2期31卷 85-87页

作者：贾潇尤从新颜春鲁柴喜平天津中医药大学天津300000 甘肃省中医院甘肃中医药大学

目的:观察口服祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎(KOA)患者关节液以及血清中透明质酸(HA)含量的影响。方法:将90例患者随机分为A、B、C3组,每组30例。A组口服祛寒逐风合剂,50 m L/次,3次/d;B组关节腔内注射透明质酸钠,2 m L/次,1次/周;... 详细信息

目的:观察口服祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎(KOA)患者关节液以及血清中透明质酸(HA)含量的影响。方法:将90例患者随机分为A、B、C3组,每组30例。A组口服祛寒逐风合剂,50 m L/次,3次/d;B组关节腔内注射透明质酸钠,2 m L/次,1次/周;C组同时使用A、B2组的治疗方法。3组均连续治疗5周。观察治疗前后关节滑液和血清中HA水平的变化情况。结果:关节液HA水平治疗前3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后3组组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前后3组组内比较差异有统计学意义(P祛寒逐风合剂治疗阳虚型KOA能升高患者关节滑液中HA的含量,降低血清中HA的含量,其中与透明质酸钠联合应用上述作用更加明显。

关键词：骨性关节炎,膝阳虚型祛寒逐风合剂透明质酸钠