检索结果-南通市图书馆

磨痂术联合人工皮膜在中小面积深Ⅱ度烧伤早期治疗中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华烧伤杂志 2014年第1期30卷 63-64页

作者：王静徐炜志葛秀峰狄青海刘雪 266300青岛市胶州中心医院整形与烧伤科

目的回顾性探讨早期应用磨痂术联合人工皮膜治疗中小面积深Ⅱ度烧伤创面的J临床效果。方法收集笔者单位2009年9月-2012年10月收治的40例深Ⅱ度烧伤、总面积（18±8）％TBSA的患者资料，设为磨痂＋人工皮膜组。患者于伤后24-48h行创面磨... 详细信息

目的回顾性探讨早期应用磨痂术联合人工皮膜治疗中小面积深Ⅱ度烧伤创面的J临床效果。方法收集笔者单位2009年9月-2012年10月收治的40例深Ⅱ度烧伤、总面积（18±8）％TBSA的患者资料，设为磨痂＋人工皮膜组。患者于伤后24-48h行创面磨痂术，术后贴敷人工皮膜，用紫草油纱及无菌纱布包扎。视创面渗出情况更换外层敷料，平均每3天换药1次，直至创面上皮化、人工皮膜自行脱落。另收集同期40例深Ⅱ度烧伤、总面积（16±7）％TBSA的患者资料，设为对照组。患者清创后仅用紫草油纱及无菌纱布包扎，隔日换药，直至创面愈合。观察2组患者换药时的疼痛程度并评分，记录创面愈合时间。随访1年，观察有无色素沉着及瘢痕增生。对数据行t检验或X。检验。结果磨痂＋人工皮膜组患者换药时疼痛评分为（2．5±0．7）分，显著低于对照组患者的（4．6±0．7）分（t=13．00，P〈0．05）；创面愈合时间为（19．1±2．6）d，较对照组的（23．7±2．4）d明显缩短（t=7．42，P〈0．05）。随访1年，磨痂＋人工皮膜组、对照组色素沉着患者数分别为11、10例（Y。=0．046，P〉0．05）；磨痂＋人工皮膜组无瘢痕增生的患者数为36例，显著多于对照组的21例（Y。=13．729，P〈0．05）。结论磨痂术联合人工皮膜在中小面积深Ⅱ度烧伤早期的应用中有一定治疗优势，值得推广。

关键词：烧伤封闭敷料磨痂术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

烧伤创面磨痂术研究进展

中华烧伤杂志 2018年第3期34卷 187-189页

作者：赵冉曹永倩臧成瑜王一兵山东大学附属省立医院烧伤整形外科济南250021

烧伤创面的愈合过程包括坏死组织的清除、肉芽组织的增生和上皮化3个部分，坏死组织的清除是烧伤创面处理的第1步。尽管已经有多种辅助清除坏死组织的外用药物，外科清创仍然是烧伤创面清创的主流方式。烧伤创面的外科清创术包括切痂术... 详细信息

烧伤创面的愈合过程包括坏死组织的清除、肉芽组织的增生和上皮化3个部分，坏死组织的清除是烧伤创面处理的第1步。尽管已经有多种辅助清除坏死组织的外用药物，外科清创仍然是烧伤创面清创的主流方式。烧伤创面的外科清创术包括切痂术、削痂术和磨痂术。

关键词：烧伤伤口愈合磨痂术

磨痂术对烫伤大鼠术后创面铜绿假单胞菌感染的干预作用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院感染学杂志 2017年第22期27卷 5196-5199页

作者：孙堂卿黄国宝杨涛张磊吴秋合济南市中心医院烧伤科山东济南250013

目的探讨磨痂术对烫伤大鼠术后创面铜绿假单胞菌感染的干预作用。方法 48只雄性Wistar大鼠随机分为A组和B组,每组24只,A组大鼠制造烫伤模型1~2小时后对创面实施磨痂术,术后涂铜绿假单胞菌标准菌株;B组大鼠制造烫伤模型1~2小时后对创面... 详细信息

目的探讨磨痂术对烫伤大鼠术后创面铜绿假单胞菌感染的干预作用。方法 48只雄性Wistar大鼠随机分为A组和B组,每组24只,A组大鼠制造烫伤模型1~2小时后对创面实施磨痂术,术后涂铜绿假单胞菌标准菌株;B组大鼠制造烫伤模型1~2小时后对创面实施削痂术,术后涂铜绿假单胞菌标准菌株;两组实验动物于伤后3、5、7天各随机处死大鼠8只,左心室采血进行细菌培养,取创面组织标本进行HE染色及组织匀浆细菌定量培养。结果 A组血培养铜绿假单胞菌总阳性率明显低于B组,经比较差异有统计学意义(P磨痂术是早期处理烫伤深Ⅱ度创面的一种更为合理的手术方式。

关键词：磨痂术深Ⅱ度烫伤铜绿假单胞菌

磨痂术联合甲壳胺膜负压疗法治疗手背热压伤疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2015年第10期55卷 70-71页

作者：葛秀峰游小伟刘雪王静狄青海张家诚徐炜志青岛市胶州中心医院山东青岛266000

目的探讨磨痂术联合甲壳胺人工皮膜负压疗法治疗手背热压伤的效果。方法选择我科收治的手部热压伤患者16例,采用磨痂术联合甲壳胺人工皮膜负压疗法处理创面,术后10-14 d观察创面愈合情况。结果所有患者创面全部愈合。10-14 d治疗后创面... 详细信息

目的探讨磨痂术联合甲壳胺人工皮膜负压疗法治疗手背热压伤的效果。方法选择我科收治的手部热压伤患者16例,采用磨痂术联合甲壳胺人工皮膜负压疗法处理创面,术后10-14 d观察创面愈合情况。结果所有患者创面全部愈合。10-14 d治疗后创面愈合9例,其余7例治疗10-14 d后创面未完全愈合,经植皮或皮瓣转移治疗后均愈合。随访3~12个月,手外形满意,功能优良率高。结论磨痂术联合甲壳胺人工皮膜负压疗法治疗手背热压伤有利于促进创面痊愈。

关键词：手热压伤负压疗法磨痂术甲壳胺膜

磨痂术联合水胶体敷料对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合影响的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磨痂术联合水胶体敷料对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合影响的实验研究

作者：顾佳江苏大学

学位级别：硕士

目的:观察磨痂术联合水胶体敷料对大鼠背部深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响并初步探讨其中的作用机制。方法:选择60只SD大鼠按随机数字表法分为A、B、C三组,每组20只。建立大鼠背部皮肤烫伤创面模型,伤后病理切片验证烫伤深度。A组模型组,烫... 详细信息

目的:观察磨痂术联合水胶体敷料对大鼠背部深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响并初步探讨其中的作用机制。方法:选择60只SD大鼠按随机数字表法分为A、B、C三组,每组20只。建立大鼠背部皮肤烫伤创面模型,伤后病理切片验证烫伤深度。A组模型组,烫伤后不做任何处理;B组磨痂组,烫伤后早期行磨痂治疗;C组磨痂+水胶体组,早期磨痂术后用水胶体敷料覆盖创面。造模后第3天、第7天、第14天测量创面脱痂面积及愈合面积,计算创面脱痂率及愈合率;各时间点取创面组织,进行HE染色及Masson染色,观察组织形态学变化情况;使用免疫组化法检测各组创面组织CD68及CD34表达情况,计算巨噬细胞含量和微血管密度(MVD)。结果:1.创面脱痂率:伤后第3天,各组大鼠创面脱痂率无明显差异。伤后第7天、第14天,B组和C组大鼠创面脱痂率均明显升高,且C组>B组>A组,差异有统计学意义(PB组>A组,差异有统计学意义(P磨痂处理和水胶体敷料覆盖,能提高大鼠烫伤创面脱痂率及创面愈合率。2.与单纯磨痂治疗相比,磨痂联合水胶体敷料能促进深Ⅱ度烫伤大鼠创面微血管生成,改善创面微循环,水胶体敷料能刺激巨噬细胞形成,减轻炎症反应,加快胶原形成,促进创面愈合。

关键词：磨痂术水胶体敷料深Ⅱ度烧伤创面愈合

磨痂术对烫伤10%深Ⅱ度大鼠术后创面铜绿假单胞菌感染干预作用的研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

磨痂术对烫伤10%深Ⅱ度大鼠术后创面铜绿假单胞菌感染干预作用的...

作者：孙堂卿山东大学

学位级别：硕士

目的:近几年来,在我省乃至外省许多单位都相继开展了深Ⅱ度烧伤的磨痂手术。经大量临床病例验证,它有减轻创面感染、促进创面愈合、病程中病情平稳、减轻瘢痕增生的特点。大面积深度烧伤后机体免疫机能受到抑制,而且烧伤创面是细菌... 详细信息

目的:近几年来,在我省乃至外省许多单位都相继开展了深Ⅱ度烧伤的磨痂手术。经大量临床病例验证,它有减轻创面感染、促进创面愈合、病程中病情平稳、减轻瘢痕增生的特点。大面积深度烧伤后机体免疫机能受到抑制,而且烧伤创面是细菌良好的培养基,创面上的细菌迅速增殖,所以烧伤创面感染几乎不可避免。铜绿假细胞菌为近几年烧伤创面分离率最高的细菌。本研究选择烧伤感染中最常见的铜绿假单胞菌进行动物实验,探索磨痂术和削痂术这两种不同的手术方式对侵袭性感染的干预作用,为临床烧伤治疗中采用磨痂术这一新的手术方法提供理论依据。方法:选用Wistar大鼠54只,随机分为三组,A组即烫伤后磨痂+涂抹细菌组(20只);B组烫伤后削痂+涂抹细菌组(20只)和C组对照组既单纯烫伤+ 涂抹细菌组(14只)。以评价不同方式处理后创面侵袭性感染的程度。A组烫伤后1-2h在实验室按无菌手术要求应用钢丝球磨痂,涂布铜绿假单胞菌标准菌株, 打包固定。B组烫伤至铺无菌巾步骤同A组,应用辊轴刀削除创面坏死组织至正常组织,基底呈现均匀出血,不暴露深筋膜,清洗创面、涂布铜绿假单胞菌标准菌株、打包固定。C组烫伤至铺无菌巾步骤同A组,清洗创面、涂布铜绿假山东大学硕士学位论文单胞菌标准菌株、打包固定。三组术后鼠均单笼饲养,并在建立烧伤感染模型之前和处死之前检测记录肛温、呼吸和精神状态等一般情况。 A、B、C三组分别于伤后3、5、7天在动物手术实验室随机处死大鼠各8 只、‘只、孕只。无菌操作下左心室采血,并行血培养,培养皿上培养24小时看结果。于创面中央作两条平行切口和2厘米,宽1厘米,深达肌膜。取创面组织标本称量净重:组织标本一半作病理学检查,一半作组匀浆细菌定量培养。组织病理学检查:组强标本立即用10%甲醛固定,制成HE染色片和Masson’S染色。组织匀浆细菌定量培养:无菌操作取标本,置于35℃孵育18一24小时,计数菌落形成单位(cofony forming unit,CFU),求出每毫升或每克标本中所含活菌数。结论:通过本实验可以得出以下结论:1、本课题立题新颖,研究目的明确, 动物分组设计方法有创意,研究结果能指导临床实践。2、大鼠皮肤经85℃巧秒钟烫伤可造成深n度创面,经手术或未处理后创面均匀涂抹铜绿假单胞菌成功复制大鼠感染动物模型。显示典型绿假单胞菌创面感染征象,并出现脓毒症表现。 3、磨痴术后创面感染侵袭深度明显较削痴术后为浅,提示磨痴术对创面痴下正常组织屏障有较好的保护作用。4、磨痴术后大鼠血培养阳性率、组织匀浆细菌定量培养计数明显低于削痴术组,说明磨痴术对深H度创面感染有预防作用。5、磨痴组术后创面脓毒症发生率明显低于削痴组,结合临床实践可以认为磨痴术是早期处理烧伤深n度创面的一种更为合理的手术方式。意义:烧伤创面是细菌生长繁殖的良好培养基,是继发性感染的细菌学基础。磨痴术越早,越能避免或减少细菌定殖,也就越能减少感染的机会。磨痴是相对的微创手术,失血失液均少得多,可以早期进行。早期磨痴,痴皮坏死和炎症反应较轻,那些间生态组织容易得到转归,是为深n度烧伤患者创造一个新的相对地无坏死组织的无菌创面,达到一期愈合。本实验成功复制了不同手术方式下山东大学硕士学位论文的铜绿假单胞菌感染动物模型,其结果与临床相关报道基本一致。为临床烧伤治疗提供了更深层次的依据。本研究目的明确,动物分组设计方法有创意,研究结果应能指导临床实践。关键词:磨痴术深H度烫伤铜绿假单胞菌

关键词：磨痂术深Ⅱ度烫伤铜绿假单胞菌

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

重视磨痂术在早期深Ⅱ度烧伤创面的应用

中华烧伤杂志 2020年第6期36卷 506-509页

作者：王德昌赵冉山东第一医科大学附属省立医院烧伤整形科济南250021

磨痂术在处理早期深Ⅱ度烧伤创面时,具有定位准确、几乎不伤及正常组织、保留间生态组织、简便易行、不受烧伤部位和面积限制、创面愈合快、住院时间短、医疗费用少、瘢痕轻、适应证广泛等优点,对深Ⅱ度创面的早期处理具有重要的临床价值。

关键词：烧伤磨痂术深Ⅱ度创面早期处理

深Ⅱ°烧伤创面休克早期微创性磨痂术的观察与护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2004年第35期44卷 24-25页

作者：孙文娟枣庄市立医院山东枣庄277102

2001～2003年,我们采用早期磨痂术治疗深Ⅱ°烧伤,收到预期效果,现将观察与护理体会报告如下.

关键词：观察与护理 Ⅱ°烧伤磨痂术休克早期创面微创治疗体会

早期磨痂术对猪深Ⅱ度烫伤创面愈合影响的电镜研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

早期磨痂术对猪深Ⅱ度烫伤创面愈合影响的电镜研究

作者：李亮山东大学

学位级别：硕士

目的观察早期磨痂术对猪深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响,探讨其可能的机制,为磨痂术的临床应用提供理论依据。方法选择雄性纯种白色Ⅱ系实验猪(北京农业大学昌平实验站提供)7只,每只动物背部用恒温控压烫伤仪制成32个直径为2.0cm的圆形深... 详细信息

目的观察早期磨痂术对猪深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响,探讨其可能的机制,为磨痂术的临床应用提供理论依据。方法选择雄性纯种白色Ⅱ系实验猪(北京农业大学昌平实验站提供)7只,每只动物背部用恒温控压烫伤仪制成32个直径为2.0cm的圆形深Ⅱ度烫伤创面。创面随机分为磨痂组(A组)、削痂组(B组)、SD-Ag组(C组)和未治疗组(D组),每组8个创面,A、B、C组分别在伤后3小时给予磨痂、削痂和SD-Ag处理,D组作为实验对照组。实验设伤后12小时、1天、2天、3天、5天、7天、10天共7个时相,每只动物对应一个时相。在治疗后的不同时相点取创面组织活检,分别用HE染色观察创面炎性反应程度:透射电镜观察创面中性粒细胞及胶原的数目和超微结构变化。结果 ① HE染色显示A组分别在术后12小时及3天在真皮网状层的浅、深层形成上下两条白细胞浸润带,网状层的深层浸润带为坏死组织与健康组织的分界带。B、C、D组在2天及5天后才能形成,且A组白细胞浸润带较同时相其他组层次清晰(图1);A组较同时相其他组炎性反应出现早并且明显,后期炎症反应迅速减轻,D组是样本中炎症反应消退最晚的。② 透射电镜显示A组PMN出现早且密集,PMN坏死细胞数目、坏死/凋亡值较同时相其他实验组明显降低(P<0.05),凋亡PMN数目则明显增加。③ C组

关键词：深Ⅱ度烧伤磨痂术创面处理透射电镜