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瞬时波强技术对高血压心脏结构、功能与大动脉功能相关性研究

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瞬时波强技术对高血压心脏结构、功能与大动脉功能相关性研究

作者：关晓韵大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨瞬时波强技术(WI)评价原发性高血压患者心脏结构功能变化与大动脉弹性变化的关系。方法:原发性高血压患者150人根据左房内径的大小(LADs)、左室质量指数(LVMI)以及相对室壁厚度(RWT)分为左房不大、左室构型正常组30人(A组)、... 详细信息

目的:探讨瞬时波强技术(WI)评价原发性高血压患者心脏结构功能变化与大动脉弹性变化的关系。方法:原发性高血压患者150人根据左房内径的大小(LADs)、左室质量指数(LVMI)以及相对室壁厚度(RWT)分为左房不大、左室构型正常组30人(A组)、左房增大、左室构型正常组30人(B组)、左室向心性重构组30人(C组)、左室向心性肥厚组30人(D组)、左室离心性肥厚组30人(E组)以及正常对照组30人(N组),在左室长轴切面采用M-型和二维超声技于胸骨旁左室长轴切面测量左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)及左室后壁厚度(LVPWTd),左室质量指数LVMI(g/m2)、相对室壁厚度(RWT)。用Teich方法计算左室射血分数(LVEF),应用脉冲式多普勒记录二尖瓣血流频谱,测量左室舒张早期血流峰值速度E,应用组织多普勒获得左室侧壁二尖瓣舒张早期峰值血流速度E’,计算E/E’。应用WI技术中获取颈动脉、股动脉功能参数:W1(收缩早期正向波)、W2(收缩晚期和部分等容舒张期正向波)、NA(收缩中期负向波)、PWVβ(脉搏波传导速度)、β(僵硬度)、Ep(血管压力-应变弹性系数)、AC(顺应性)。结果***比较,D、E组中较N组均有明显升高,有统计学意义(P技术不但能评价大动脉弹性功能变化,同时能评价心脏的收缩及舒张功能,并提示高血压患者颈动脉弹性功能变化较股动脉更好的反映心脏功能。2.高血压心脏结构功能变化与大血管功能变化密切相关,互相影响。

关键词：瞬时波强技术原发性高血压病颈动脉股动脉左心构型

瞬时波强技术联合高频超声评价2型糖尿病患者桡动脉弹性及结构异常

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瞬时波强技术联合高频超声评价2型糖尿病患者桡动脉弹性及结构异常

作者：李婷大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨应用瞬时波强(WI)技术结合高频超声评价不同病程的2型糖尿病(T2DM)患者桡动脉弹性改变及结构异常的临床应用价值。方法:将84例T2DM患者按照病程分为B、C两组:B组(病程≤10年)42例,C组(病程>10年)42例,选择同期42例健康志愿者... 详细信息

目的:探讨应用瞬时波强(WI)技术结合高频超声评价不同病程的2型糖尿病(T2DM)患者桡动脉弹性改变及结构异常的临床应用价值。方法:将84例T2DM患者按照病程分为B、C两组:B组(病程≤10年)42例,C组(病程>10年)42例,选择同期42例健康志愿者作为正常对照组(A组)。所有T2DM患者均符合1999年世界卫组织制定的T2DM诊断标准。所有人员入选时均需除外以下情况:心衰、高血压、心律失常、吸烟、饮酒、慢性肾衰和全身大血管病变者。利用WI技术来测量健康人和不同病程T2DM患者双侧桡动脉的弹性参数。检查前,所有受检者需静息15min,充分暴露上肢,使用袖带水银柱血压计测量右上肢血压3次,取3次测量结果的平均值作为检测WI时的标准血压。然后连接心电图导线,在安静环境下嘱受检者取仰卧位平静呼吸,将探头纵切至于腕部,选取WI条件后,进入B/M模式,将声束与血流的夹角调整为60°,调整取样门方向,使两条取样门准确置于桡动脉前、后壁中-外膜分界处,实时追踪桡动脉血管壁运动曲线;待图像稳定后,按下select键同时进行采集并储存后进入WI显示画面,输入血压值,记录三组人员的WI相关参数,包括血管顺应性(AC)、瞬时加速度波强(W1)、瞬时减速度波强(W2)、血管压力应变弹性(Ep)、血管硬化参数(β)、脉搏波传导速度(PWVβ)及负向波面积(NA)。同时利用高频超声在距双侧腕部近端皮肤皱褶2cm处测量三组人员双侧桡动脉内中膜厚度(r IMT),对以上所有数据进行统计学分析。结果:1.各组一般参数比较:A、B、C三组之间年龄、性别比例、身高、体重、BMI、心率、收缩压及舒张压比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。2.各组桡动脉WI相关参数比较:B、C两组的AC、W1、W2均低于A组(P均0.05)。3.各组桡动脉结构及r IMT测值比较:(1)A组双侧桡动脉内膜光滑,纵切时管壁呈两条平行的线状高回声;B、C两组双侧桡动脉内膜不同程度增厚、不光滑,纵切时管壁薄厚不均。(2)B、C两组r IMT厚度高于A组(P均技术能够定量、准确的评价不同病程的T2DM患者双侧桡动脉弹性的异常改变;高频超声可直观、清晰的显示出不同病程的T2DM患者双侧桡动脉的结构改变。二者联合可以为临床诊断提供准确、客观的依据,对T2DM患者血管病变的临床治疗及并发症的预防有重要的临床意义。

关键词：瞬时波强技术高频超声糖尿病2型桡动脉

应用瞬时波强技术评价左心室收缩功能的临床研究

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应用瞬时波强技术评价左心室收缩功能的临床研究

作者：马斌第四军医大学

学位级别：硕士

第一部分WI技术评价正常人左心室功能目的:研究WI技术在评价正常人左心室功能的特点,分析WI各参数在不同年龄、性别正常人中测值的差异,探讨WI技术应用于评价正常人左心室功能的临床应用价值。方法:健康体检者及志愿者156例,按照年龄... 详细信息

第一部分WI技术评价正常人左心室功能目的:研究WI技术在评价正常人左心室功能的特点,分析WI各参数在不同年龄、性别正常人中测值的差异,探讨WI技术应用于评价正常人左心室功能的临床应用价值。方法:健康体检者及志愿者156例,按照年龄、性别分组。采用安装有WI分析系统的ALOKAα10超声诊断仪,应用WI技术测量W1、W2、NA、R-W1、W1-W2等参数,并用常规2DE测量LVEDd等左心室大小指标和LVEF。比较WI各参数在各年龄组间及不同性别间是否存在差异,并计算WI各参数与年龄的相关性。结果:WI各参数在各年龄组间未发现明显差异,且在不同性别间的差异不存在统计学意义。各参数与年龄之间相关性不明显。结论:通过无创的超声WI技术可对正常人左心室功能进行便捷的测量,但将该技术应用于左心室功能评价的临床应用仍需进一步探讨。第二部分WI技术评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能目的:探讨WI技术在评价慢性心力衰竭(CHF)患者左心室收缩功能方面的应用。方法:取94例诊断为CHF的患者和127例健康志愿者,其中CHF患者按纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅱ级分为3组。应用WI技术测量W1及R-W1间期、W1-W2间期等指标,同时应用常规超声心动图测量左心室内径及容积,计算左心室射血分数(LVEF),并应用脉冲波组织多普勒测量二尖瓣环收缩期最大运动速度(Sm)。比较两组间左心室收缩功能各指标之间的差异,并观察常规超声指标与WI指标之间的相关性。结果:与正常对照组相比,CHF组W1显著减小,W1-W2间期缩短,R-W1间期显著延长(P技术,为准确评价慢性充血性心力衰竭患者心血管系统功能提供了有益的探索。第三部分WI技术评价心脏再同步化治疗术后短期疗效的临床研究目的: WI技术评价心脏再同步化治疗(CRT)术后短期疗效的临床应用价值。方法:对16例充血性心力衰竭患者于CRT术前、术后1周、术后1月和术后3月,应用ALOKAα10分别测量左心室内径及容积,计算左心室射血分数(LVEF)及术前、术后左心室收缩末容积变化率(ΔESV),测量左心室最大压力变化率(LVdP/dtmax);应用WI技术测量患者左侧颈总动脉W1及R-W1间期、W1-W2间期等指标。结果:慢性心力衰竭患者CRT治疗后,左室发生逆重构,其中术后1月及术后3月左室收缩末容积(LVESV)明显小于术前(P技术,为评价慢性充血性心力衰竭患者心脏再同步化治疗术后短期疗效提供了一项新的指标。

关键词：瞬时波强技术左心室功能慢性心力衰竭心脏再同步化治疗

瞬时波强技术评价高血压患者左心结构功能与颈动脉弹性变化探讨

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中国心血管杂志 2015年第3期20卷 192-195页

作者：关晓韵张文华翟军贾婷婷杨赟夏稻子大连医科大学附属第二医院超声科 116027 大连海事大学

目的探讨瞬时波强(WI)技术评价原发性高血压患者左心房结构、左心室功能变化与颈动脉弹性变化。方法原发性高血压患者120例根据左心房内径大小(左心室正常)分为左心房增大组(A组)68例和左心房结构正常组(B组)52例,同时选取年龄及性别匹... 详细信息

目的探讨瞬时波强(WI)技术评价原发性高血压患者左心房结构、左心室功能变化与颈动脉弹性变化。方法原发性高血压患者120例根据左心房内径大小(左心室正常)分为左心房增大组(A组)68例和左心房结构正常组(B组)52例,同时选取年龄及性别匹配的健康体检者50名作为健康对照组(C组),于左心室长轴,应用M型超声心动图测得左心室射血分数(LVEF);应用脉冲式多普勒记录二尖瓣血流频谱,测量左心室舒张早期血流峰值速度E,应用组织多普勒获得左心室侧壁二尖瓣舒张早期峰值血流速度E',并计算E/E';及WI技术中的颈动脉各参数,包括收缩早期正向波(W1)、收缩晚期和部分等容舒张期正向波(W2)、收缩中期负向波(NA)、脉搏波传导速度(PWVβ)、僵硬度(β)、血管压力-应变弹性系数(Ep)和顺应性(AC)。结果 (1)与C组比较,原发性高血压患者的LVEF、E/E'、W1、NA、PWVβ、β和Ep均升高,W2和AC呈下降趋势,差异有统计学意义(均为P技术能够评价原发性高血压患者颈动脉弹性及左心结构功能的变化。高血压患者左心房增大时,WI检测指标能够较明显地反映出颈动脉弹性下降及左心室舒张功能减低。

关键词：瞬时波强技术高血压,原发性颈动脉心房结构,左心室功能,左

瞬时波强技术评价2型糖尿病患者左室舒张功能

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中国当代医药 2013年第12期20卷 118-119,121页

作者：靳璟聂宏娟芦芳山西医科大学附属第二医院超声科山西太原030001

目的运用瞬时波强技术对2型糖尿病患者颈动脉进行测量,探讨其中的减速度波强W2对2型糖尿病患者左室舒张功能的反映。方法对20例健康志愿者、40例2型糖尿病患者行超声心动图(二尖瓣口血流流速曲线图)测量二尖瓣血流舒张早期峰值速度(E)... 详细信息

目的运用瞬时波强技术对2型糖尿病患者颈动脉进行测量,探讨其中的减速度波强W2对2型糖尿病患者左室舒张功能的反映。方法对20例健康志愿者、40例2型糖尿病患者行超声心动图(二尖瓣口血流流速曲线图)测量二尖瓣血流舒张早期峰值速度(E)和舒张晚期峰值速度(A)及其二者比值(E/A)并运用WI分别测量志愿者及患者左侧颈总动脉,进行分组比较。结果 DM2组与对照组比较,E/A小于对照组,W2大于对照组(P瞬时波强技术中的瞬时减速度波强(W2)可以反映2型糖尿病患者的左心室舒张功能。

关键词： 2型糖尿病左室舒张功能超声心动图瞬时波强技术瞬时减速度波强(W2)

瞬时波强技术及脉冲多普勒评价老年脑梗死患者颈总动脉血流动力学对照研究

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中华实用诊断与治疗杂志 2013年第9期27卷 891-892页

作者：王宇朱好辉陈纪昀魏常华王一洒周艳珂田青开封市第二人民医院超声科河南开封475002 河南省人民医院超声科郑州450003 河南省肿瘤医院超声科郑州450008

目的探讨瞬时波强技术评价老年脑梗死患者颈总动脉血流动力学的价值。方法老年脑梗死患者38例,分别应用瞬时波强技术与脉冲多普勒方法检测颈总动脉收缩期峰值流速(peak velocity of systole,Ps)、舒张末期流速(velocity of diastole,Pd)... 详细信息

目的探讨瞬时波强技术评价老年脑梗死患者颈总动脉血流动力学的价值。方法老年脑梗死患者38例,分别应用瞬时波强技术与脉冲多普勒方法检测颈总动脉收缩期峰值流速(peak velocity of systole,Ps)、舒张末期流速(velocity of diastole,Pd),计算阻力指数(resistance index,RI),并进行比较。结果瞬时波强技术与脉冲多普勒所测Ps、Pd、RI比较差异无统计学意义(P>0.05),且2种方法所得Ps、Pd、RI值相关性好(P瞬时波强技术测量所得数据的离散度明显增大(P瞬时波强技术检测颈总动脉血流动力学的各项参数指标较脉冲多普勒检测结果可靠。

关键词：脑梗死颈动脉超声瞬时波强技术

瞬时波强技术联合超声评价2型糖尿病患者桡动脉弹性及结构异常

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临床超声医学杂志 2017年第8期19卷 531-534页

作者：李婷张宇虹苏本利大连医科大学附属第二医院超声科辽宁省大连市116027 大连医科大学附属第二医院内分泌科辽宁省大连市116027

目的探讨瞬时波强技术联合超声评价2型糖尿病患者桡动脉弹性及结构的临床应用价值。方法选取84例2型糖尿病患者并按根据病程分为两组,A组(病程≤10年)42例,B组(病程>10年)42例,另选取42例健康志愿者为正常对照组。应用瞬时波强技术分别... 详细信息

目的探讨瞬时波强技术联合超声评价2型糖尿病患者桡动脉弹性及结构的临床应用价值。方法选取84例2型糖尿病患者并按根据病程分为两组,A组(病程≤10年)42例,B组(病程>10年)42例,另选取42例健康志愿者为正常对照组。应用瞬时波强技术分别检测各组桡动脉弹性,同时应用超声测量其双侧桡动脉内-中膜厚度(r IMT),并将获取的数据进行统计学分析。结果 A、B组的血管顺应性(AC)、瞬时加速度波强(W1)及瞬时减速度波强(W2)均低于正常对照组;B组AC、W1及W2均低于A组,差异均有统计学意义(均P波传导速度(PWVβ)均高于正常对照组,B组Eρ、β及PWVβ高于A组,差异均有统计学意义(均P波面积比较,差异均无统计学意义。A、B组r IMT均大于正常对照组,B组r IMT大于A组,差异均有统计学意义(均P瞬时波强技术联合超声可客观、无创地评价2型糖尿病桡动脉弹性及结构的异常,具有一定的临床价值。

关键词：瞬时波强技术超声检查糖尿病,2型桡动脉弹性

瞬时波强技术在评价原发性高血压患者颈动脉弹性功能中的应用

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吉林医学 2016年第5期37卷 1040-1042页

作者：刘璇芝王楚彬许映斌郑宝群林腾汕头大学医学院第一附属医院超声科广东汕头515041

目的:探析应用瞬时波强技术评价原发性高血压患者颈动脉弹性功能的作用。方法:选取收治的90例老年原发性高血压患者作为研究组,同期于我院接受健康体检者90例作为对照组,两组行血压测量、超声心动图检查及WI测量。结果:高血压组W1为(13.... 详细信息

目的:探析应用瞬时波强技术评价原发性高血压患者颈动脉弹性功能的作用。方法:选取收治的90例老年原发性高血压患者作为研究组,同期于我院接受健康体检者90例作为对照组,两组行血压测量、超声心动图检查及WI测量。结果:高血压组W1为(13.1±6.5)×10~3mm Hg·m/s^3,高于对照组(8.5±2.4)×10~3mmHg·m/s^3;W2为(3.9±0.6)×10~3mm Hg·m/s^3,高于对照组(2.3±0.5)×10~3mm Hg·m/s3,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组W1与年龄呈正相关,对照组W1与各因素无显著相关性;高血压组W2与脉压、颈动脉内中膜厚度(IMT)呈正相关,对照组W2与颈总动脉收缩期峰速度(PSV)呈负相关。结论:原发性高血压患者W1、W2明显高于健康人群,可评价患者颈动脉弹性及血流动力学变化情况进而预测患者疾病进展及转归、预防脑血管意外。

关键词：瞬时波强技术原发性高血压颈动脉弹性血流动力学

超声瞬时波强技术评估全麻诱导期患者心脏血流动力学的变化

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医学影像学杂志 2015年第2期25卷 222-225页

作者：麦幸欢汤庆林岚龙诗樱余革何玮华潘小环邹格枫霍华广州医科大学附属第四医院超声科广东广州511477 广州医科大学附属第一医院超声科广东广州510120 广州医科大学附属第四医院麻醉科广东广州511477

目的采用超声瞬时波强技术评估全麻诱导期患者心脏血流动力学变化情况,探讨其临床应用价值。方法选取我院全麻手术患者63例,随机分为丙泊酚组30例、依托咪酯组33例。应用超声瞬时波强技术(WI)分别对两组患者进行全麻诱导前、后的右侧颈... 详细信息

目的采用超声瞬时波强技术评估全麻诱导期患者心脏血流动力学变化情况,探讨其临床应用价值。方法选取我院全麻手术患者63例,随机分为丙泊酚组30例、依托咪酯组33例。应用超声瞬时波强技术(WI)分别对两组患者进行全麻诱导前、后的右侧颈总动脉相关参数的检测,包括瞬时加速度波强(W1),瞬时减速度波强(W2),负向波面积(NA)等数值,统计分析组别间参数的差异。结果 1丙泊酚组全麻诱导前后的参数对比中,全麻诱导后血压、心率、W1、W2、NA降低的差异有统计学意义(P0.05);依托咪酯组全麻诱导前后的参数对比中,血压、心率、W1、W2、NA差异无明显统计学意义(P>0.05);2在两组全麻诱导后的比较中,丙泊酚组血压、W1低于依托咪酯组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用超声瞬时波强技术能对全麻诱导期患者心脏与血管系统的综合功能进行更加全面和准确的评价,为临床选择全麻麻醉药物及其监测的层面上提供无创、更有效的新方法。

关键词：瞬时波强技术全身麻醉血流动力学