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影响新生儿通过瞬态声诱发耳声发射听力筛查的因素分析

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2013年第3期9卷 287-290页

作者：葛伟琦恩晖首都医科大学附属北京同仁医院儿科北京10073 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉科研究所

目的探讨影响新生儿通过瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)听力筛查的相关因素。方法选择2005年10月至2006年9月在首都医科大学附属北京同仁医院出生并于本院儿科接受初次听力筛查的746例正常新生儿的临床病历资料为研究对象,采用TEOAE技术于... 详细信息

目的探讨影响新生儿通过瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)听力筛查的相关因素。方法选择2005年10月至2006年9月在首都医科大学附属北京同仁医院出生并于本院儿科接受初次听力筛查的746例正常新生儿的临床病历资料为研究对象,采用TEOAE技术于新生儿出生后(2～3)d进行听力测试。探讨影响新生儿未通过TEOAE听力筛查的因素,如性别、耳别、娩出方式、脐带和胎盘因素、新生儿黄疸、母亲妊娠期疾病等(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。结果本组746例接受新生儿普遍听力筛查者中,未通过初筛者为115例(15.42%)。新生儿不同性别、不同娩出方式的TEOAE通过率间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而耳别、脐带和胎盘因素、新生儿黄疸、母亲妊娠期疾病(如先兆流产、细菌或病毒感染、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病)的TEOAE通过率间比较,差异有统计学意义(P耳别、脐带和胎盘因素、新生儿黄疸、母亲妊娠期疾病是影响新生儿通过TEOAE听力筛查的因素。

关键词：瞬态声诱发耳声发射筛查听力损失母婴因素

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瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

华西医学 2005年第4期20卷 773-774页

作者：周立周光耀四川大学华西医院耳鼻咽喉科四川成都610041

耳声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。以短暂声刺激诱发产生的耳声发射称为瞬态诱发耳声发射。该检查方法客观、敏感、无创,在新生儿的听力筛查中具有较大的应用价值。现就瞬态耳声发射及其在新生儿听... 详细信息

耳声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。以短暂声刺激诱发产生的耳声发射称为瞬态诱发耳声发射。该检查方法客观、敏感、无创,在新生儿的听力筛查中具有较大的应用价值。现就瞬态耳声发射及其在新生儿听力筛查中的应用进行综述。

关键词：瞬态声诱发耳声发射信噪比筛查

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营养因素对新生儿初次听力筛查通过率的影响

中华耳科学杂志 2013年第2期11卷 239-242页

作者：李金兰林可可付欣刘茉刘惠首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020 北京大学护理学院北京100191

目的探讨孕妇孕末期营养对新生儿初次听力筛查通过率的影响。方法回顾分析2012年1月至2012年3月期间在我院产科接受听力筛查的523名正常新生儿的听力筛查"通过"情况,对其母亲年龄及孕末期总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、新生儿身... 详细信息

目的探讨孕妇孕末期营养对新生儿初次听力筛查通过率的影响。方法回顾分析2012年1月至2012年3月期间在我院产科接受听力筛查的523名正常新生儿的听力筛查"通过"情况,对其母亲年龄及孕末期总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、新生儿身长、体重、体重指数进行统计分析。结果 "通过"组与"未通过"组在新生儿体重、体重指数,母亲年龄及孕末期总蛋白的差异无统计学意义,而"通过"组新生儿身长显著高于"未通过"组,"通过"组新生儿母亲的孕末期白蛋白(31.78±3.28g/L)、前白蛋白(0.23±0.04)及血红蛋白(120.99±9.270.22±0.04g/L)显著高于"未通过"组(分别是29.78±4.71g/L,0.22±0.04g/L及115.44±11.67g/L),差异有统计学意义(P均小于0.05)。结论孕妇孕末期营养状况可能是影响新生儿初次听力筛查的通过率因素之一。

关键词：新生儿听力筛查瞬态声诱发耳声发射营养

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新生儿重症监护病房听力筛查8373例分析

中国妇幼保健 2014年第21期29卷 3448-3451页

作者：黄跃甘金梅蒋鸣惊莫誉华谢小娟范歆广西壮族自治区妇幼保健院耳鼻咽喉科广西南宁530003 广西壮族自治区妇幼保健院新生儿疾病筛查中心

目的：探索新生儿重症监护病房（NICU）听力筛查模式，初步了解听力损伤在此类人群的患病情况。方法：采用瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）和自动听胜脑干反应（AABR）二阶段筛查方案，对2004年4月～2009年12月从NICU出院的8373例新生儿进... 详细信息

目的：探索新生儿重症监护病房（NICU）听力筛查模式，初步了解听力损伤在此类人群的患病情况。方法：采用瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）和自动听胜脑干反应（AABR）二阶段筛查方案，对2004年4月～2009年12月从NICU出院的8373例新生儿进行了听力筛查，即NICU新生儿在出院或转入其他普通病房前以TEOAE进行听力筛查未通过者出院1个月后门诊接受AABR复筛，复筛仍未通过者，3个月内转诊到广西壮族自治区妇幼保健院儿童听力中心进行TEOAE和AABR全面的听力学诊断评估。结果：初筛未通过2646例，42天随访时未通过1092例，生后3个月随诊时复查仍未通过652例。425例经听性脑干诱发电位（ABR）、声导抗检查后确诊为先天性听力损害，占总筛查例数的5．08％。结论：TEOAE和AABR两步法可能是NICU新生儿听力筛查的合适模式；该组新生儿听力损害患病率略高于以往文献报道。

关键词：新生儿重症监护病房新生儿听力筛查瞬态声诱发耳声发射自动听性脑干反应

OAE结合ABR及ASSR在单侧突聋患者对侧耳潜在风险评估中的价值

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OAE结合ABR及ASSR在单侧突聋患者对侧耳潜在风险评估中的价值

作者：白羽昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]分析单侧突发性耳聋患者对侧耳的耳声发射、听性脑干反应、多频稳态诱发反应的特点,并结合纯音听阈测试评估对侧耳耳蜗功能状态及潜在风险,为医疗过程中对单侧突聋患者的对侧耳的保护及干预提供临床依据。[方法]1.选取2016年1月至... 详细信息

[目的]分析单侧突发性耳聋患者对侧耳的耳声发射、听性脑干反应、多频稳态诱发反应的特点,并结合纯音听阈测试评估对侧耳耳蜗功能状态及潜在风险,为医疗过程中对单侧突聋患者的对侧耳的保护及干预提供临床依据。[方法]1.选取2016年1月至2016年12月在我科就诊并符合中华耳鼻咽喉科学会制订的突聋诊断依据的18-60岁单侧突聋患者80例(患侧80耳为病例A组,对侧80耳为病例B组)及同龄听力正常人40例(双侧80耳为对照组),在安静或自然睡眠状态下分别进行纯音听阈测试、耳声发射、听性脑干反应和多频稳态诱发反应;2.记录病例A、B组和对照组瞬态声诱发耳声发射的反应幅值、反应重复性、信噪比,各频率畸变产物耳声发射的检出率、幅值,以及ABR、ASSR、纯音测听的听阈值和异常情况,包括V波潜伏期延长、Ⅰ—Ⅴ波间期延长、Ⅰ—Ⅴ波间期差值等;3.进行统计学分析,比较各组间纯音测听、耳声发射、ABR及ASSR的差异性;分析三组中ABR、ASSR、纯音测听不同频率阈值的相关性。[结果]1.病例A、B组的瞬态声诱发耳声发射反应幅值、反应重复性、信噪比明显低于对照组,差异有统计学意义(P耳声发射检出率除1.5KHz外,在0.75、1.0、2.0、4.0、6.0、8.0KHz频率上均低于对照组,差异有统计学意义(P耳声发射幅值在0.75—8.0KHz各频率上,病例组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);4.纯音测听气导各频率阈值结果与对照组相比较,病例A组明显升高(P0.05);纯音测听、Click ABR、ASSR结果进行比较表明,三种检测方法所得结果相互间具有较高的相关性(PTPOAE,ASSR>ABR>纯音测听,差异具有统计学意义(P耳聋患者的对侧耳已出现早期耳蜗功能受损,利用耳声发射结合ABR及ASSR对突聋患者进行检测,可更全面、更准确地分析突发性耳聋单耳发病时的对侧耳存在的潜在风险,进一步为临床工作及日常生活中预防健耳听力损失提供依据。

关键词：听觉丧失突发性瞬态声诱发耳声发射畸变产物耳声发射听性脑干反应多频听觉稳态诱发反应测听法纯音

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新生儿听力筛查系统的建立与实施

新生儿听力筛查系统的建立与实施

作者：王杰第四军医大学

学位级别：硕士

目的新生儿听力筛查(newborn hearing screening，NHS)已经在国外广泛开展，实施新生儿听力筛查的主要目的是早发现永久性听损伤聋儿，早诊断，早干预，达到聋而不哑。其中，早发现是关键，早在6月龄内得到诊断并开始接受科学的干... 详细信息

目的新生儿听力筛查(newborn hearing screening，NHS)已经在国外广泛开展，实施新生儿听力筛查的主要目的是早发现永久性听损伤聋儿，早诊断，早干预，达到聋而不哑。其中，早发现是关键，早在6月龄内得到诊断并开始接受科学的干预手段，学龄时可以进入普通小学学习。然而，要想在6月龄内发现并诊断出患有永久性听损伤(永久性单侧或者双侧，感音神经性或者传导性，在言语频率识别区平均听阈30—40dBHL或者高于这一数值)是比较困难的。因为正处在快速发育阶段的大部分新生儿及婴幼儿是正常的，部分发育迟滞的婴幼儿可能不伴有永久性听损伤，而且新生儿及婴幼儿不易被控制。此外，客观的筛查技术中，采用信号平均技术的瞬态声诱发耳声发射(transiently evoked otoacoustic emission, TEOAE)与畸变产物耳声发射(distortion production otoacoustic emission, DPOAE)在新生儿听力筛查中假阳性较高。本课题旨在探讨Capella瞬态声诱发耳声发射仪回声检测模式(echo-screen mode)下新生儿听力筛查的特征以及在听力筛查中的应用;二次复筛方法在Capella耳声发射仪回声检测模式下对0—6月龄内新生儿听力筛查第四军医大学硕士学位论文中的应用价值;交叉原则在对疑有听损伤新生儿及婴幼儿进行听力学评价时的应用;同时总结经验，建立新生儿听力筛检系统。方法回顾性调查分析2003一01004一04在环境噪声毛40dB SPL的环境中对产科孕期无疾病及用药史、足月、出生后发育正常、生理反射健全，体质量***以上的健康新生儿通过畸变产物耳声发射(DPOAE)检测后再进行eapella TEOAE eeho一sereen模式下听力筛查247例，观察足月正常新生儿在该模式下听力筛查特征。所有没有通过第一次筛查的新生儿在出院前接受再次筛查，对于出院前没有通过筛查而且在满月至 42天时接受第二次复筛时仍未通过者予以转诊行听力学诊断。同时回顾分析在二次复筛方法在听力筛查中的应用价值以及交叉原则在对6 月龄以下疑有听损伤的新生儿及婴幼儿听力学评价中的应用。最后在总结筛查及听力学评估经验的基础上，建立新生儿听力筛查系统。结果一、在筛查的新生儿147例中，5例双耳DPOAE未引出，初筛与复筛均未通过而转诊，在42d后通过中耳分析与听性脑干诱发电位 (ABR)检查而排除，随访半年未见明显异常。6例左耳初筛未通过，在满月时通过复筛。在筛查中，最短在生后sh后可检测到回声，耗时 3一1065之间，平均时间23.5士20.95。各通过初次筛查耳(右耳142 例，左耳136例)的所用时间、刺激声稳定性、信号质量、校正率见表 1，左右耳之间无统计学差别沙0.05)。转诊率约为3.4%(5/147)。所有接受筛查的新生儿经过6个月的随访未见听力异常。二、CaPella耳声发射仪回声检测模式下TEOAE听力筛查440例新生儿中，结果380例新生儿通过初筛(380/440=86.4%);60例未通过初筛(60/440=13.6%)，其中双耳未通过32例(占未通过60例的32/6O =53%)，右耳未通过16例(占未通过60例的16/60二27%)，左耳未通过12例(占未通过60例的12/60=20%)。所有未通过第一次筛查的新生儿均在出院前接受第一次复筛，结果36例未通过第二次复筛(36/60 =60%)，其中双耳17例未通过，右耳未通过9例，左耳未通过10例。策四军医大学硕士学位论文在第一次复筛未通过的新生儿均接受在生后一月至42天内的再次复筛，结果只有16例双耳未通过该项筛查而转诊。所有通过筛查的新生儿随访半年未见听力异常。三、2003一01/2 004一04筛查的440fflJ新生儿中，有一例男性新生儿双耳初筛(CaPella TEOAEeeho一sereen mode)及复筛均未通过，而^BR 检测双耳反应闽30dBHLclick，3个月时双耳通过TEOAE检测，ABR反应闭值无变化，随访至半岁时家属述患儿对声音敏感。另一例，也是一位男性新生儿，初筛通过，但是由于早产，家属担心患儿听力情况，于满月时行ABR检测，双耳反应闭值40dBHLclick，3个月时复查ABR 反应闭值降到30dBHLclick，家属述患儿对声音反应敏感，随访至半岁未见异常。结论一、使用Capella耳声发射仪应用TEOAE技术在回声检测模式 (echo一Screen mode)下行新生儿听力筛查，简便、快捷、客观，结果直接得出，不需要操作这判读;操作环境要求低，在小于40d

关键词：新生儿听力筛查 Capella耳声发射仪回声检测模式瞬态声诱发耳声发射

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新生儿听力筛查的护理体会

中国现代药物应用 2015年第3期9卷 187-188页

作者：李秀华大庆市第四医院 163712

新生儿听力筛查前全面做好宣教工作,操作过程中详细解答家长关于听力筛查的各种疑问,出院前做好健康指导工作,并针对新生儿听力筛查过程中出现的问题采取相应的护理措施,取得了家长的配合和支持,有利于促进新生儿听力筛查工作的开展。

关键词：新生儿听力筛查听力障碍护理方法瞬态声诱发耳声发射

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新生儿缺氧缺血性脑病与听力筛查相关性分析

吉林医学 2011年第22期32卷 4545-4547页

作者：邓仕林叶丽英广东省云浮市新兴县妇幼保健院儿科广东云浮527400

目的:通过统计新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的不同临床分度与新生儿听力筛查"通过率"的关系,了解TEOAE检测在HIE病情及预后判断的临床价值。方法:应用丹麦MADSEN听力筛查仪(TEOAE法)对HIE患儿和正常儿在生后72 h进行听力筛查,不通过者在生... 详细信息

目的:通过统计新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的不同临床分度与新生儿听力筛查"通过率"的关系,了解TEOAE检测在HIE病情及预后判断的临床价值。方法:应用丹麦MADSEN听力筛查仪(TEOAE法)对HIE患儿和正常儿在生后72 h进行听力筛查,不通过者在生后10 d和生后42 d复检,通过对比分析,了解各组的统计学差异。结果:不同程度的HIE患儿在生后72 h、生后42 d的TEOAE检测的"未通过率"均比对照组高,HIE病情越重,其TEOAE检测的未通过率越高,差异有显著统计学意义(P耳蜗及毛细胞的损害,其损害程度和HIE的严重程度呈正相关。HIE患儿通过TEOAE检测,可了解耳蜗及毛细胞功能,判断其损害情况,可对HIE患儿的预后评诂提供有益的参考。

关键词：新生儿缺氧缺血性脑病听力筛查瞬态声诱发耳声发射

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新生儿听力筛查2339例结果分析

福建医药杂志 2009年第2期31卷 172-173页

作者：严丽卿莆田市第一医院 351100

听力障碍是新生儿常见的出生缺陷,国外报道正常新生儿听力障碍发病率为0.1%～0.3%,国内报道为0.3%～0.5%[1].良好的听力是学习语言的前提,早期发现婴幼儿听力损害并进行早期干预,对语言、认知和情感的发育至关重要.我院产科自2006年开始... 详细信息

听力障碍是新生儿常见的出生缺陷,国外报道正常新生儿听力障碍发病率为0.1%～0.3%,国内报道为0.3%～0.5%[1].良好的听力是学习语言的前提,早期发现婴幼儿听力损害并进行早期干预,对语言、认知和情感的发育至关重要.我院产科自2006年开始,常规对新生儿在出院前用瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)进行听力筛查,现将筛查结果和体会报告如下.

关键词：新生儿听力筛查新生儿听力障碍瞬态声诱发耳声发射早期干预出生缺陷听力损害筛查结果发病率