OAE结合ABR及ASSR在单侧突聋患者对侧耳潜在风险评估中的价值

作     者：白羽 

作者单位：昆明医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：余宏

授予年度：2017年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主      题：听觉丧失 突发性 瞬态声诱发耳声发射 畸变产物耳声发射 听性脑干反应 多频听觉稳态诱发反应 测听法 纯音 

摘      要：[目的]分析单侧突发性耳聋患者对侧耳的耳声发射、听性脑干反应、多频稳态诱发反应的特点,并结合纯音听阈测试评估对侧耳耳蜗功能状态及潜在风险,为医疗过程中对单侧突聋患者的对侧耳的保护及干预提供临床依据。[方法]1.选取2016年1月至2016年12月在我科就诊并符合中华耳鼻咽喉科学会制订的突聋诊断依据的18-60岁单侧突聋患者80例(患侧80耳为病例A组,对侧80耳为病例B组)及同龄听力正常人40例(双侧80耳为对照组),在安静或自然睡眠状态下分别进行纯音听阈测试、耳声发射、听性脑干反应和多频稳态诱发反应;2.记录病例A、B组和对照组瞬态声诱发耳声发射的反应幅值、反应重复性、信噪比,各频率畸变产物耳声发射的检出率、幅值,以及ABR、ASSR、纯音测听的听阈值和异常情况,包括V波潜伏期延长、Ⅰ—Ⅴ波间期延长、Ⅰ—Ⅴ波间期差值等;3.进行统计学分析,比较各组间纯音测听、耳声发射、ABR及ASSR的差异性;分析三组中ABR、ASSR、纯音测听不同频率阈值的相关性。[结果]1.病例A、B组的瞬态声诱发耳声发射反应幅值、反应重复性、信噪比明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);4.纯音测听气导各频率阈值结果与对照组相比较,病例A组明显升高(P0.05);纯音测听、Click ABR、ASSR结果进行比较表明,三种检测方法所得结果相互间具有较高的相关性(PTPOAE,ASSRABR纯音测听,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]部分突发性耳聋患者的对侧耳已出现早期耳蜗功能受损,利用耳声发射结合ABR及ASSR对突聋患者进行检测,可更全面、更准确地分析突发性耳聋单耳发病时的对侧耳存在的潜在风险,进一步为临床工作及日常生活中预防健耳听力损失提供依据。