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岛状穿支皮瓣或筋膜瓣修复眶内容剜除术后眶周组织缺损的临床观察

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中国美容整形外科杂志 2021年第10期32卷 589-591,601页

作者：徐潇周桂文李月月马瑞丁琢杨新吉陈敏亮解放军总医院第三医学中心眼科医学部北京100039 解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部北京100048

目的探讨穿支皮瓣或筋膜瓣修复眶内容剜除术后复杂组织缺损的适应证、安全性和有效性。方法自2016年9月至2020年12月,解放军总医院第三医学中心眼科医学部按照眶周知名动脉的分布特点,选取以知名动脉为穿支蒂的岛状皮瓣或筋膜瓣,修复眶... 详细信息

目的探讨穿支皮瓣或筋膜瓣修复眶内容剜除术后复杂组织缺损的适应证、安全性和有效性。方法自2016年9月至2020年12月,解放军总医院第三医学中心眼科医学部按照眶周知名动脉的分布特点,选取以知名动脉为穿支蒂的岛状皮瓣或筋膜瓣,修复眶内容剜除术后复杂组织缺损患者共16例(16只眼),缺损面积为3.0 cm×3.0 cm~14.0 cm×14.0 cm,皮瓣面积为4.0 cm×4.0 cm~15.0 cm×15.0 cm。术后随访3~6个月,观察皮瓣成活及外观等情况。结果本组患者皮瓣成活良好,皮瓣颜色与缺损周围皮肤相近,质地柔软,皮肤痛温觉等功能良好。其中,2例行颞浅穿支筋膜瓣移植后即时断层皮片移植,2例皮管穿支皮瓣及二期手术断蒂修复。1例术后1个月因皮瓣静脉瘀滞导致表皮坏死,行全厚皮片游离植皮术,术后全厚皮片全部成活。结论穿支皮瓣及筋膜瓣具有血供确切、改善"猫耳"外观,形态较理想,移植皮瓣质地良好、厚度适中利于后期放疗的早期介入等优点,是修复眶内容剜除术后眶周软组织缺损的良好皮瓣。

关键词：眶内容物剜除术眶周软组织缺损修复眶周穿支皮瓣

VSD负压辅助穿支皮瓣修复眶内容剜除术后组织缺损的围手术期处理

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中国美容整形外科杂志 2022年第9期33卷 552-555页

作者：冯慧萍权巍苑建捧鹿微张欣徐潇解放军总医院第三医学中心眼科医学部北京100039

目的总结持续密闭负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)辅助穿支皮瓣修复眶内容物剜除术后围手术期处理要点。方法自2016年9月至2020年12月,解放军总医院第三医学中心眼科医学部采用穿支皮瓣修复眶内容剜除术修复组织缺损患者32例,按... 详细信息

目的总结持续密闭负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)辅助穿支皮瓣修复眶内容物剜除术后围手术期处理要点。方法自2016年9月至2020年12月,解放军总医院第三医学中心眼科医学部采用穿支皮瓣修复眶内容剜除术修复组织缺损患者32例,按治疗方法分为2组,常规组16例,给予常规围手术期护理;VSD组16例,术前进行心理辅导,术后加强心理疏导,重点观察VSD膜下负压、皮瓣的颜色,预防血管危象,维持VSD膜下负压,及时冲洗创面分泌物等。结果常规组:术后3 d,4例术区切口细菌培养结果阳性;术后3 d内,皮瓣淤血、发黑眼眶CT结果示,2例转移皮瓣与眶腔未紧密贴合;术后1个月,切口Ⅱ期愈合。VSD组:术后3 d,术区切口细菌培养结果均为阴性,眼眶CT可见转移皮瓣与眶腔贴合紧密;术后2周拆除加压包堆。1例术后2 d出现血管危象,经对症治疗后皮瓣成活,无其他并发症发生。术后6个月,所有患者移植皮瓣与周围皮肤成活良好。结论通过加强VSD联合穿支皮瓣修复眶内容物剜除术后组织缺损围手术期的观察,持续负压吸引促进了皮瓣的成活,减少了并发症的发生,提高了移植组织质量。

关键词：持续密闭负压吸引眶内容物剜除术围手术期观察

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鼻腔鼻窦恶性肿瘤伴眶侵犯的眼眶处理策略

肿瘤防治研究 2022年第4期49卷 277-281页

作者：甄宏韬华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030

鼻腔鼻窦和眼眶相邻,鼻腔鼻窦恶性肿瘤容易侵犯眼眶,这既是肿瘤晚期表现又是其不良预后因素之一。肿瘤眶侵犯,术前采用CT和MRI进行评估,术中借助冰冻切片进行判断。肿瘤未侵犯眶骨膜,保留眶内容物;肿瘤累及眶骨膜和肌锥外脂肪范围有限... 详细信息

鼻腔鼻窦和眼眶相邻,鼻腔鼻窦恶性肿瘤容易侵犯眼眶,这既是肿瘤晚期表现又是其不良预后因素之一。肿瘤眶侵犯,术前采用CT和MRI进行评估,术中借助冰冻切片进行判断。肿瘤未侵犯眶骨膜,保留眶内容物;肿瘤累及眶骨膜和肌锥外脂肪范围有限或切缘阴性,对新辅助化疗、放疗等多模式治疗方案反应良好,可以考虑保留眶内容物;肿瘤广泛侵犯眶骨膜,侵犯眼球、眼外肌、眶尖者需切除眶内容物。眶内容物无论是保留还是切除,都应该由多学科团队共同进行评估、决策,并与患者进行充分沟通。

关键词：鼻窦恶性肿瘤眼眶眶骨膜眶内容物保留眶内容物剜除术

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676例眼破坏性手术病因及相关因素

中华眼视光学与视觉科学杂志 2018年第12期20卷 753-757页

作者：朱秀影盛文温州医科大学附属眼视光医院 325027

目的:分析眼球摘除、眼内容物剜除、眶内容物剜除的病因和相关因素。方法:回顾性分析。收集2011年7月至2017年9月在温州医科大学附属眼视光医院行眼球摘除、眼内容物剜除、眶内容物剜除术的676例(676眼)患者的病历资料,其中男437例,女23... 详细信息

目的:分析眼球摘除、眼内容物剜除、眶内容物剜除的病因和相关因素。方法:回顾性分析。收集2011年7月至2017年9月在温州医科大学附属眼视光医院行眼球摘除、眼内容物剜除、眶内容物剜除术的676例(676眼)患者的病历资料,其中男437例,女239例;年龄7个月~90岁,分析其原因及分布情况,结果以百分比表示。结果:在676例患者中眼球摘除术230例,占34.0%;眼内容物剜除术426例,占63.0%;眶内容物剜除术20例,占3.0%。小于12岁的儿童患者共有31例,因视网膜母细胞瘤行眼球摘除术的有18例、眶内容物剜除术的2例;19~60岁的人群共430例,以眼外伤或外伤后并发症为首位病因的共219例;60岁以上的老年患者共有191例,以角膜炎和角膜疾患(57例)及青光眼(51例)为主要病因。老年患者行眶内容物剜除术的常见病因为眼睑各类恶性肿瘤。结论:在各年龄段,单眼致盲的主要原因不同。因此,在不同年龄段宣传医疗保健知识及诊治重点有所不同。

关键词：眼球摘除术眼内容物剜除术眶内容物剜除术眼外伤视网膜母细胞瘤眼睑恶性肿瘤

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前颅底区肿瘤围手术期护理59例

中国实用护理杂志 2005年第16期21卷 22-23页

作者：杨智蓉梁英黄敏王静谢晓清任燕四川省肿瘤医院头颈-颅底外科四川省肿瘤医院头颈-颅底外科 610041成都

颅底肿瘤外科是近20年发展起来的一门跨多学科的新兴交叉学科.由于影像学、显微手术学、分子生物学等学科的发展和在临床上的应用,促进了我国颅底外科的发展,颅底区肿瘤手术已不再被人们视为禁区[1].我科1989-2003年共收治前颅底区肿瘤... 详细信息

颅底肿瘤外科是近20年发展起来的一门跨多学科的新兴交叉学科.由于影像学、显微手术学、分子生物学等学科的发展和在临床上的应用,促进了我国颅底外科的发展,颅底区肿瘤手术已不再被人们视为禁区[1].我科1989-2003年共收治前颅底区肿瘤患者59例,经手术治疗后,不仅提高了患者的生存率,同时也改善了生存质量,获得较好的临床效果.与此同时,相应的临床护理学也呈现多学科特点,并促进了该领域内护理学科的发展,现将护理报道如下。

关键词：患者颅底区脑脊液漏颅内感染眶内容物剜除术纱条观察瞳孔颅底骨鼻腔鼻窦鼻腔出血手术治疗术前准备引流管硬脑膜颅颌面

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颅面联合根治术的护理

护理学杂志（综合版） 1989年第3期4卷 109-110页

作者：高姝英张志净哈尔滨医科大学附属三院

颅面联合根治术是将面颅的肿瘤连同受侵犯的颅骨及脑膜、脑组织整块切除,并修补和重建颅骨及硬脑膜。我院自1986年9月起,对筛窦癌和鼻腔恶性混合瘤侵犯颅内各1例病人,施行前颅凹进路颅面联合根治术。初期效果良好。现报告护理体会如下: ... 详细信息

颅面联合根治术是将面颅的肿瘤连同受侵犯的颅骨及脑膜、脑组织整块切除,并修补和重建颅骨及硬脑膜。我院自1986年9月起,对筛窦癌和鼻腔恶性混合瘤侵犯颅内各1例病人,施行前颅凹进路颅面联合根治术。初期效果良好。现报告护理体会如下: 例1 男,55岁,患筛窦癌二个月收入院,左眼突出,视力尚可,鼻根部轻度隆起,左鼻腔中鼻道以上有一肿物,表面粗糙,质脆易出血。X线显示:筛窦区密度增高,蜂房消失,左眶上缘骨白线消失,左上颌窦密度增高,其周围窦壁完整。活检报告:低分化鳞癌。行颅面联合根治及左眶内容物剜除术。恢复良好。

关键词：联合根治术筛窦癌恶性混合瘤眶内容物剜除术低分化鳞癌活检报告左鼻腔眼突出鼻根部中鼻道

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眼眶原发性腺泡状软组织肉瘤