岛状穿支皮瓣或筋膜瓣修复眶内容剜除术后眶周组织缺损的临床观察

作     者：徐潇 周桂文 李月月 马瑞 丁琢 杨新吉 陈敏亮 XU Xiao;ZHOU Gui-wen;LI Yue-yue;MA Rui;DING Zhuo;YANG Xin-ji;CHEN Min-liang

作者机构：解放军总医院第三医学中心眼科医学部北京100039 解放军总医院第四医学中心烧伤整形医学部北京100048 

出 版 物：《中国美容整形外科杂志》 (Chinese Journal of Aesthetic and Plastic Surgery)

年 卷 期：2021年第32卷第10期

页      面：589-591,601页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：解放军总医院军事医学青年专项(QNF19023) 解放军总医院军事医学创新项目(CX19012) 

主　　题：眶内容物剜除术 眶周软组织缺损修复 眶周穿支皮瓣 

摘      要：目的探讨穿支皮瓣或筋膜瓣修复眶内容剜除术后复杂组织缺损的适应证、安全性和有效性。方法自2016年9月至2020年12月,解放军总医院第三医学中心眼科医学部按照眶周知名动脉的分布特点,选取以知名动脉为穿支蒂的岛状皮瓣或筋膜瓣,修复眶内容剜除术后复杂组织缺损患者共16例(16只眼),缺损面积为3.0 cm×3.0 cm~14.0 cm×14.0 cm,皮瓣面积为4.0 cm×4.0 cm~15.0 cm×15.0 cm。术后随访3~6个月,观察皮瓣成活及外观等情况。结果本组患者皮瓣成活良好,皮瓣颜色与缺损周围皮肤相近,质地柔软,皮肤痛温觉等功能良好。其中,2例行颞浅穿支筋膜瓣移植后即时断层皮片移植,2例皮管穿支皮瓣及二期手术断蒂修复。1例术后1个月因皮瓣静脉瘀滞导致表皮坏死,行全厚皮片游离植皮术,术后全厚皮片全部成活。结论穿支皮瓣及筋膜瓣具有血供确切、改善猫耳外观,形态较理想,移植皮瓣质地良好、厚度适中利于后期放疗的早期介入等优点,是修复眶内容剜除术后眶周软组织缺损的良好皮瓣。