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直肠全系膜切除在中低位直肠癌根治术中的应用及评价

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山东医药 2007年第8期47卷 61-62页

作者：张学贞开封市第一人民医院河南开封475000

对165例中低位直肠癌患者(观察组)采用直肠全系膜切除(TME)直肠癌根治术,与92例行传统手术直肠癌患者(对照组)比较手术效果。结果观察组保肛成功率明显高于对照组,术后局部复发率及排尿功能障碍发生率均低于对照组,3 a生存率及吻合口漏... 详细信息

对165例中低位直肠癌患者(观察组)采用直肠全系膜切除(TME)直肠癌根治术,与92例行传统手术直肠癌患者(对照组)比较手术效果。结果观察组保肛成功率明显高于对照组,术后局部复发率及排尿功能障碍发生率均低于对照组,3 a生存率及吻合口漏发生率无明显差异。提示TME能降低中低位直肠癌根治术术后局部复发率,改善术后排便及排尿功能,提高患者生活质量。

关键词：直肠肿瘤直肠全系膜切除

直肠全系膜切除联合双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用(附32例报告)

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中国肿瘤外科杂志 2012年第6期4卷 371-372页

作者：戴春谭明耿兴荣扬中市人民医院普外科江苏扬中212200

目的评估直肠全系膜切除(TME)联合双吻合器在低位直肠癌保肛术中应用的安全性和实用性。方法回顾总结2006年5月至2010年5月32例低位直肠癌保肛术应用TME联合双吻合器的临床资料。结果所有患者吻合器切除圈完整。术后吻合口瘘2例(2/32,6.... 详细信息

目的评估直肠全系膜切除(TME)联合双吻合器在低位直肠癌保肛术中应用的安全性和实用性。方法回顾总结2006年5月至2010年5月32例低位直肠癌保肛术应用TME联合双吻合器的临床资料。结果所有患者吻合器切除圈完整。术后吻合口瘘2例(2/32,6.3%),神经性膀胱排空障碍2例(2/32,6.3%),切口感染3例(3/32,9.3%),吻合口出血1例(1/32,3.1%)。20例患者随访3～5年,3例肠粘连,1例吻合口狭窄,1例吻合口出血,1例因肿瘤转移死亡。结论 TME联合双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用安全可靠。

关键词：直肠全系膜切除双吻合器低位直肠癌保肛术

直肠全系膜切除结合保留盆腔自主神经术在保护直肠癌患者远期排尿功能的研究

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新疆医学 2008年第12期38卷 60-62页

作者：王绪麟黄桂林李志刚侯吉学马辉刘永江周诚石河子大学医学院第一附属医院胃肠乳腺外科 832000 新疆生产建设兵团北屯农十师医院肿瘤科 836500

随着淋巴结清扫范围的扩大，如侧方淋巴结的清扫以及全盆脏器切除术的应用和日益成熟，进展期直肠癌患者的生存率已明显改善。但是随着手术范围的扩大，术中不可避免地会损伤盆腔自主神经，术后患者的排尿及性功能会受到不同程度的影响... 详细信息

随着淋巴结清扫范围的扩大，如侧方淋巴结的清扫以及全盆脏器切除术的应用和日益成熟，进展期直肠癌患者的生存率已明显改善。但是随着手术范围的扩大，术中不可避免地会损伤盆腔自主神经，术后患者的排尿及性功能会受到不同程度的影响成为日益突出的问题。目前直肠全系膜切除（TME）手术方式已成为医学界公认的治疗中低位直肠癌的“金标准”。由于TME强调在直视下锐性分离，

关键词：直肠全系膜切除盆腔自主神经直肠癌患者排尿功能淋巴结清扫范围保护经术中低位直肠癌

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直肠全系膜切除及保肛术在直肠癌中的应用

中国医学工程 2007年第5期15卷 445-447页

作者：刘佳新陈学金王鹏潘舸范澍湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院普外科湖南岳阳414000

目的探讨中、低位直肠癌根治术中直肠全系膜切除后保留肛门的可行性、保肛术的适应证及维持术后肛门功能的可能性。方法回顾性总结了1998年10月～2004年10月保留肛门的中、低位直肠癌根治术72例,讨论保肛手术的可行性、术后直肠感觉及... 详细信息

目的探讨中、低位直肠癌根治术中直肠全系膜切除后保留肛门的可行性、保肛术的适应证及维持术后肛门功能的可能性。方法回顾性总结了1998年10月～2004年10月保留肛门的中、低位直肠癌根治术72例,讨论保肛手术的可行性、术后直肠感觉及肛门功能恢复的可能性,提出保肛手术的适应证。结果98.6%(70/72)的病人下切缘无癌浸润。术后2年内局部复发率为2.8%(3/72)。90.2%(64/72)的病人恢复顺利,术后直肠感觉及肛门功能恢复较满意。结论保肛手术能提高术后生活质量,只要掌握好手术适应证及做到根治性切除,效果是良好的。

关键词：直肠全系膜切除直肠癌根治术

直肠全系膜切除回肠预置于右下腹手术患者的护理

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中国实用护理杂志 2008年第4期24卷 23-24页

作者：陈超萍倪剑武阮香兰浙江省温州市第八人民医院手术室 325000 浙江省苍南县人民医院

直肠全系膜切除（total mesorectal excision，TME）是目前直肠癌治疗的标准手术，吻合口漏是直肠癌手术后常见的并发症，有研究显示，吻合口漏从非TME的8％增加到TME的16％，为了减少吻合口漏的病例中需再次手术的比例，我院2005年5月-... 详细信息

直肠全系膜切除（total mesorectal excision，TME）是目前直肠癌治疗的标准手术，吻合口漏是直肠癌手术后常见的并发症，有研究显示，吻合口漏从非TME的8％增加到TME的16％，为了减少吻合口漏的病例中需再次手术的比例，我院2005年5月-2007年5月在111例低位和超低位直肠癌TME手术中，对19例高风险患者行回肠预置于右下腹的手术，获得了十分理想的效果，现报道如下。

关键词：直肠全系膜切除下腹手术预置回肠超低位直肠癌护理吻合口漏 TME

从盆腔筋膜的外科解剖来理解直肠全系膜切除术的层次

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中华胃肠外科杂志 2008年第4期11卷 308-311页

作者：林谋斌金志明尹路丁文龙陈伟国倪俊声朱正纲上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科 200025 上海交通大学医学院解剖教研室

目的探讨直肠系膜与盆腔筋膜和神经的关系，以明确直肠全系膜切除术合理的切除平面。方法对24具尸体的盆腔进行解剖。结果直肠周围的层次是连续的，可以分为2段3层，2段指耻骨联合至坐骨棘和坐骨棘至骶岬；3层分别为脏筋膜、膀胱腹下筋... 详细信息

目的探讨直肠系膜与盆腔筋膜和神经的关系，以明确直肠全系膜切除术合理的切除平面。方法对24具尸体的盆腔进行解剖。结果直肠周围的层次是连续的，可以分为2段3层，2段指耻骨联合至坐骨棘和坐骨棘至骶岬；3层分别为脏筋膜、膀胱腹下筋膜和壁筋膜。在膀胱腹下筋膜与脏筋膜之间存在盆丛及其膀胱、子宫神经分支，而在脏、壁筋膜之间存在腹下神经和盆内脏神经。结论直肠全系膜切除术的层次在直肠后方为脏、壁筋膜之间，而在直肠侧方实际上位于脏筋膜和膀胱腹下筋膜之间。侧后方的腹下神经、侧前方的盆丛及其分支是正确层次的标记。

关键词：直肠盆腔应用解剖直肠全系膜切除筋膜

腹腔镜直肠癌直肠全系膜切除保肛手术的临床体会

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系统医学 2019年第5期4卷 78-79,115页

作者：尹登贵禄丰县人民医院普外科云南禄丰651200

目的探讨腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除保肛手术的可行性与临床疗效。方法选取2015年1月—2017年12月间该院收治的64例直肠癌患者,随机分为两组,每组32例,观察组实施腹腔镜下TME保肛手术,对照组实施传统开腹手术,比较两组手术学、术... 详细信息

目的探讨腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除保肛手术的可行性与临床疗效。方法选取2015年1月—2017年12月间该院收治的64例直肠癌患者,随机分为两组,每组32例,观察组实施腹腔镜下TME保肛手术,对照组实施传统开腹手术,比较两组手术学、术后恢复指标与随访结果。结果除手术时间外,观察组手术学指标[术中出血量(52.96±14.55)m L vs(172.34±39.76)mL]与术后恢复指标[肠功能恢复时间(2.11±0.97)d vs(3.89±1.10)d、下床活动时间(5.54±1.27)d vs(8.90±2.31)d]、住院时间[(13.17±2.34)d vs(17.86±3.11)d])均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除保肛手术治疗效果值得肯定,临床应用价值较高。

关键词：直肠癌腹腔镜直肠全系膜切除保肛手术临床效果

腹腔镜直肠全系膜切除治疗中下段直肠癌临床疗效的探讨

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中华肿瘤防治杂志 2010年第22期17卷 1865-1867页

作者：李俊谭忆广周志涛毛常青吕培标钟国英梅县人民医院普外科广东梅州514011

目的:探讨腹腔镜直肠全系膜切除(TME)治疗中下段直肠癌的临床疗效。方法:选择我院外科行腹腔镜直肠全系膜切除治疗中下段直肠癌患者61例为腹腔镜TME组,与行开腹手术治疗的中下段直肠癌患者50例进行对照分析。结果:腹腔镜TME组手术时间... 详细信息

目的:探讨腹腔镜直肠全系膜切除(TME)治疗中下段直肠癌的临床疗效。方法:选择我院外科行腹腔镜直肠全系膜切除治疗中下段直肠癌患者61例为腹腔镜TME组,与行开腹手术治疗的中下段直肠癌患者50例进行对照分析。结果:腹腔镜TME组手术时间明显较开腹手术组长(P0.05;腹腔镜TME组性功能、泌尿功能障碍发生率明显低于开腹手术组(P0.05。结论:腹腔镜直肠全系膜切除治疗中下段直肠癌手术是安全、可行的,不但能到达传统开腹手术相同的肿瘤根治远期疗效,且具有微创优势。

关键词：直肠肿瘤/外科学腹腔镜直肠全系膜切除

腹腔镜直肠全系膜切除治疗中低位直肠癌手术的安全性分析

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当代医学 2021年第4期27卷 168-169页

作者：郭强辽宁省本溪中心医院普外肿瘤二病房辽宁本溪117000

目的探讨腹腔镜直肠全系膜切除治疗中低位直肠癌手术的安全性。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的180例中低位直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组90例。对照组采用常规开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜直肠全系膜... 详细信息

目的探讨腹腔镜直肠全系膜切除治疗中低位直肠癌手术的安全性。方法选取2016年1月至2019年1月本院收治的180例中低位直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组90例。对照组采用常规开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜直肠全系膜切除治疗,比较两组临床指标、保肛率、1年生存率、并发症发生情况及肿瘤学指标。结果实验组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均优于对照组(P直肠全系膜切除治疗中低位直肠癌患者效果显著,可缩短手术时间、术后排气时间及住院时间,减少术中出血量,提高保肛率及1年生存率,减少并发症发生情况,值得临床推广应用。

关键词：腹腔镜直肠全系膜切除中低位直肠癌安全性