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术中GDFT对老年高血压患者胃癌根治术的影响

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中国现代普通外科进展 2017年第12期20卷 991-993页

作者：张明金王仕琛何俊峰李业云陈尚传刘鹏李洋赵成功中国人民解放军第一〇五医院普通外科安徽合肥230031

探讨术中应用目标导向液体治疗(GDFT)对老年胃癌合并高血压患者行胃癌根治术的影响。选取本院收治的93例拟行根治性术的老年胃癌合并高血压患者,采用随机数字表法分为常规组(46例)和GDFT组(47例)。常规组在术中予以常规液体治疗;GDFT组... 详细信息

探讨术中应用目标导向液体治疗(GDFT)对老年胃癌合并高血压患者行胃癌根治术的影响。选取本院收治的93例拟行根治性术的老年胃癌合并高血压患者,采用随机数字表法分为常规组(46例)和GDFT组(47例)。常规组在术中予以常规液体治疗;GDFT组采用GDFT,使患者在FloTrac/Vig血流动力学、并发症及免疫水平。GDFT组T3、T4、T5的MAP高于常规组(P液体总量低于常规组(P0.05);术后24 h GDFT组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于常规组(P<0.05)。GDFT组术后肺部感染、恶心呕吐率、低血压发生率低于常规组(P<0.05)。老年高血压胃癌根治术患者术中行GDFT有利于维持血流动力学的稳定,减少术后并发症,维持免疫水平。

关键词：胃癌高血压老年根治性手术目标导向液体治疗

脉搏灌注变异指数指导结肠癌根治术患者液体治疗的效果

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贵州医药 2016年第9期40卷 958-960页

作者：赵洋邹小华刘艳秋陈惠向梅莫怀忠贵州医科大学附属医院麻醉科贵州贵阳550004

目标导向液体治疗（GDFT）是目前比较合理的液体治疗理念,其遵循最优化的心脏前负荷的补液原则,在保证微循环灌注和组织氧供前提下,尽可能避免组织水肿,减少并发症发生[1]。灌注变异指数（PVI）能连续自动计算一个呼吸周期内血流灌注指... 详细信息

目标导向液体治疗（GDFT）是目前比较合理的液体治疗理念,其遵循最优化的心脏前负荷的补液原则,在保证微循环灌注和组织氧供前提下,尽可能避免组织水肿,减少并发症发生[1]。灌注变异指数（PVI）能连续自动计算一个呼吸周期内血流灌注指数的变异,可确定患者的液体反应性,具有持续稳定及无创监测的优点,在脊柱外科、胸外科患者及休克患者的液体治疗中应用广泛[2]。

关键词：结肠癌根治术脉搏灌注变异指数目标导向液体治疗

无创连续心排监测容量标准化治疗对老年消化道恶性肿瘤患者术后的影响

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中国标准化 2021年第24期 250-252页

作者：柴金花罗汗琪郭宙平杨莉张蕾兰州市第一人民医院麻醉科皋兰县人民医院麻醉科

目的:应用无创连续心排监测指导下和非心排指导下目标导向液体治疗GDFT对老年患者消化道恶性肿瘤术后的影响。方法:回顾性分析2018年4月至2019年4月入住兰州市第一人民医院选择全麻下60;0岁患者70例,随机分为2组,每组35例,对照组:无连... 详细信息

目的:应用无创连续心排监测指导下和非心排指导下目标导向液体治疗GDFT对老年患者消化道恶性肿瘤术后的影响。方法:回顾性分析2018年4月至2019年4月入住兰州市第一人民医院选择全麻下60;0岁患者70例,随机分为2组,每组35例,对照组:无连续心排监测指导;研究组:连续心排监测指导下的目标导向液体治疗。对比术后患者初次排气时间、术后下床天数、住院总天数和总的住院医疗费用。结果:研究组的术后患者初次排气时间、术后下床天数、住院总天数和总的住院医疗费用明显优于对照组(P目标导向性液体治疗方案,能满足老年胃肠道肿瘤患者术中个体化的液体治疗,改善老年胃肠道肿瘤患者的预后,降低医疗费用。

关键词：无创连续心排监测目标导向液体治疗老年患者消化道恶性肿瘤手术

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围术期液体治疗进展

医学综述 2012年第16期18卷 2631-2633页

作者：谢郁华黄青青陶建平昆明医学院第二附属医院麻醉科昆明650106

围术期液体治疗是临床麻醉工作中的重要组成部分,已经成为围术期防治低血容量性休克的一项重要治疗手段。晶体液和胶体液在临床中广泛应用,对于改善微循环灌注,恢复组织器官功能都起到了积极的作用。随着目标导向液体治疗策略的诞生,每... 详细信息

围术期液体治疗是临床麻醉工作中的重要组成部分,已经成为围术期防治低血容量性休克的一项重要治疗手段。晶体液和胶体液在临床中广泛应用,对于改善微循环灌注,恢复组织器官功能都起到了积极的作用。随着目标导向液体治疗策略的诞生,每搏量变异度等监测指标的应用,围术期液体治疗已经取得了很大的进展,对于临床输液起到很好的指导作用。

关键词：晶体液胶体液围术期目标导向液体治疗

老年患者全髋关节置换术中应用右美托咪定对术后早期认知功能的影响

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临床医学 2019年第12期39卷 24-25页

作者：陈文李长科张强粤北人民医院麻醉科

目的分析老年人髋关节置换术中应用右美托咪啶对于其术后认知功能的影响。方法选取粤北人民医院2017年7月至2018年12月诊治的60例髋关节置换术老年患者为回顾分析对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者术中应用右美托咪啶,... 详细信息

目的分析老年人髋关节置换术中应用右美托咪啶对于其术后认知功能的影响。方法选取粤北人民医院2017年7月至2018年12月诊治的60例髋关节置换术老年患者为回顾分析对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组患者术中应用右美托咪啶,对照组患者改为等剂量生理氯化钠溶液,比较两组患者简易精神状态量表(MMSE)评分和术中指标。结果两组患者术中出血量和输血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中的麻黄碱和阿托品使用剂量以及手术时间均优于对照组(P0.05);术后6、24 h观察组患者的MMSE评分[(26.46±1.31)分,(28.14±2.02)分]均高于对照组[(24.03±0.51)分,(26.46±0.69)分,P<0.05]。结论老年人髋关节置换术中应用右美托咪定有助于优化患者术中指标,且对于患者术后早期认知功能产生的影响相对较小,右美托咪定值得在老年人髋关节置换术中应用和推广。

关键词：目标导向液体治疗加速康复麻醉

胶质瘤开颅术患者麻醉期间GDT对预后的影响

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立体定向和功能性神经外科杂志 2015年第3期28卷 163-166页

作者：吴文军武汉市东西湖区人民医院麻醉科武汉430040

目的探析目标导向液体治疗(GDT)对胶质瘤开颅术患者预后的影响,神经外科病人的液体管理理论参考。方法 2011年10月至2014年7月在我院接受胶质瘤开颅术治疗的44例患者的临床资料。随机将患者分为观察组(目标导向液体治疗组,G组)和对照组... 详细信息

目的探析目标导向液体治疗(GDT)对胶质瘤开颅术患者预后的影响,神经外科病人的液体管理理论参考。方法 2011年10月至2014年7月在我院接受胶质瘤开颅术治疗的44例患者的临床资料。随机将患者分为观察组(目标导向液体治疗组,G组)和对照组(常规治疗组,C组)两组,每组22例。比较两者患者的基线资料、血渗透压、液体治疗方案、住院时间、术后并发症的发生率、血液动力学相关指标、氧供应相关指标以及不同时刻血S100-β与血乳酸的浓度。结果两组患者的年龄、ASA分级、BMI、性别构成比无统计学差异(P>0.05)。G组患者手术期间的液体总量、胶体用量(130/0.4 6%的羟乙基淀粉)以及尿输出量高于C组(P0.05)。两组患者都无脑水肿以及感染等并发症发生;G组的住院时间明显短于C组,差异有统计学意义(P治疗可以显著改善其预后的情况。

关键词：胶质瘤开颅术目标导向液体治疗预后

GDFT联合小剂量间羟胺对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者血流动力学的影响

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医学研究杂志 2019年第8期48卷 90-94页

作者：陈蔚颜明徐州医科大学附属医院

目的探讨目标导向液体治疗联合小剂量间羟胺对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术中血流动力学及术后早期肠道功能恢复的影响。方法选取笔者医院择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者90例,患者年龄65~80岁,随机分为常规补液组(C... 详细信息

目的探讨目标导向液体治疗联合小剂量间羟胺对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术中血流动力学及术后早期肠道功能恢复的影响。方法选取笔者医院择期全身麻醉下行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者90例,患者年龄65~80岁,随机分为常规补液组(C组)、目标导向组(G组)、目标导向联合小剂量间羟胺组(GM组)各30例。记录诱导前10min(T0),诱导后1min(T1),手术开始时(T2),手术开始后1h(T3),手术开始后2h(T4),术毕(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排出量(CO)、心指数(CI)、每搏排出量(SV);记录T0和T5时乳酸浓度;记录术中液体出入量和术后早期肠道功能恢复情况。结果与T0时比较,3组的MAP、HR、CO、CI和SV在T1~5时降低(P液体总量和尿量减少(P液体总量减少(P0.05)。结论目标导向液体治疗联合小剂量间羟胺持续输注有利于维持老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术中血流动力学的稳定,有利于改善组织器官的灌注,促进患者术后早期肠道功能的恢复。

关键词：目标导向液体治疗间羟胺老年血流动力学肠道功能

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高龄病人围手术期血容量的目标导向管理

当代临床医刊 2016年第3期29卷 2177-2179页

作者：尹学军宁贤友谢卫农毕经斌合肥市第八人民医院麻醉科安徽省238000

目的探讨目标导向液体治疗在高龄患者手术中的应用。方法择期行手术治疗的高龄患者80例,ASAⅡ或Ⅲ级,男,54例,女,26例,年龄75~92岁,随机分为目标导向治疗组(G组)和经典输液治疗组(C组)。局麻下行桡动脉穿刺及颈内静脉穿刺,监测BP、CVP... 详细信息

目的探讨目标导向液体治疗在高龄患者手术中的应用。方法择期行手术治疗的高龄患者80例,ASAⅡ或Ⅲ级,男,54例,女,26例,年龄75~92岁,随机分为目标导向治疗组(G组)和经典输液治疗组(C组)。局麻下行桡动脉穿刺及颈内静脉穿刺,监测BP、CVP。桡动脉连接Flotrac/Vigileo监测系统监测每搏变异度(SVV)、CI等指标。G组根据SVV、MAP、CI、心搏量指数(SVI)将CI≥2.6L·min^(-1)·m^(-2)、SVV≤12作为目标行目标导向液体治疗,C组根据CVP及MAP行经典补液治疗。记录手术时间、晶体液量、胶体液量、尿量及出血量。记录入室建立监测后(T1)、诱导后即刻(T2)、手术开始即刻(T_3)、手术开始后1h(T_4)、术毕(T_5)的MAP、HR、CVP、CI、SVV的变化。检测T_3、T_5时的SaO_2、ScvO_2及血乳酸含量并计算术中氧供指数(DO_2I)、氧耗指数(VO_2I)、氧摄取率(ERO_2)、不良反应(恶心呕吐、认知障碍)的发生率和胃肠通气时间。结果与C组比较G组胶体液输注量和尿量明显增加(P目标导向液体治疗能有效优化择期手术中高龄患者的心脏前负荷,提高心输出量,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,提供比经典液体治疗方案更好的容量治疗,同时能降低副反应的发生率。

关键词：目标导向液体治疗高龄老人手术血容量

氨茶碱联合GDFT对老年心功能不全患者麻醉诱导期间循环系统血流动力学变化的影响

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广东医学 2021年第4期42卷 436-439页

作者：杨艳郭正轩刘晶涛濮阳市安阳地区医院麻醉科河南濮阳455000

目的探讨氨茶碱联合目标导向液体治疗(GDFT)对老年心功能不全患者麻醉诱导期间循环系统血流动力学变化的影响及安全性。方法选取接受治疗的老年心功能不全患者166例,按随机数字表法分成两组。对照组(83例)采用基本输液方式治疗,观察组(8... 详细信息

目的探讨氨茶碱联合目标导向液体治疗(GDFT)对老年心功能不全患者麻醉诱导期间循环系统血流动力学变化的影响及安全性。方法选取接受治疗的老年心功能不全患者166例,按随机数字表法分成两组。对照组(83例)采用基本输液方式治疗,观察组(83例)采用氨茶碱联合GDFT。通过不同时间点对两组患者的心排量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)等指标进行对比;记录两组患者麻醉药的剂量以及诱导期间血管活性药的使用次数和用量;处理缓慢心律失常的次数以及阿托品的使用量。结果两组患者麻醉药的剂量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与诱导前相比,诱导时CO、CI升高(P0.05),观察组与对照组相比,血管活性药物使用剂量及心律失常次数明显减少,差异有统计学意义(P治疗安全性较高。

关键词：氨茶碱目标导向液体治疗心功能不全麻醉诱导