胶质瘤开颅术患者麻醉期间GDT对预后的影响

作     者：吴文军 Wu Wenjun

作者机构：武汉市东西湖区人民医院麻醉科武汉430040 

出 版 物：《立体定向和功能性神经外科杂志》 (Chinese Journal of Stereotactic and Functional Neurosurgery)

年 卷 期：2015年第28卷第3期

页      面：163-166页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胶质瘤开颅术 目标导向液体治疗 预后 

摘      要：目的探析目标导向液体治疗(GDT)对胶质瘤开颅术患者预后的影响,神经外科病人的液体管理理论参考。方法 2011年10月至2014年7月在我院接受胶质瘤开颅术治疗的44例患者的临床资料。随机将患者分为观察组(目标导向液体治疗组,G组)和对照组(常规治疗组,C组)两组,每组22例。比较两者患者的基线资料、血渗透压、液体治疗方案、住院时间、术后并发症的发生率、血液动力学相关指标、氧供应相关指标以及不同时刻血S100-β与血乳酸的浓度。结果两组患者的年龄、ASA分级、BMI、性别构成比无统计学差异(P0.05)。G组患者手术期间的液体总量、胶体用量(130/0.4 6%的羟乙基淀粉)以及尿输出量高于C组(P0.05)。两组患者都无脑水肿以及感染等并发症发生;G组的住院时间明显短于C组,差异有统计学意义(P0.05)。G组在手术完成时(T3)的氧供指数(DO2I)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、心指数(CI)、中心静脉压(CVP)以及平均血压(MBP)值均高于C组(P0.05);G组患者T4血S100-β以及T3、T4血乳酸的浓度均低于C组患者(P0.05);G组患者T3、T4时刻的血乳酸与S100-β浓度均比T1时刻低(P0.05)。结论胶质瘤开颅术患者在麻醉过程中接受GDT治疗可以显著改善其预后的情况。