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“益髓醒神”法对卒中后失语工作记忆影响的思路探析

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2973-2977页

作者：黄幸常静玲北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学第三附属医院北京100029

语言和记忆是人类大脑核心的认知功能,脑卒中的高致残率及复发率增加了卒中后语言、记忆等认知障碍的风险。卒中的发生多伴有语言、工作记忆相关的神经功能网络异常。文章从“益髓醒神”法阐述卒中后失语(PSA)记忆障碍病机与治疗中的“... 详细信息

语言和记忆是人类大脑核心的认知功能,脑卒中的高致残率及复发率增加了卒中后语言、记忆等认知障碍的风险。卒中的发生多伴有语言、工作记忆相关的神经功能网络异常。文章从“益髓醒神”法阐述卒中后失语(PSA)记忆障碍病机与治疗中的“髓”“神”,以及益髓、醒神的关联,强调PSA记忆障碍与“脑髓空虚、窍闭不利、神失其守”及脑肾等脏腑功能协调关系密切。以“益髓醒神”法改善PSA患者的工作记忆为指标,结合现代研究,论述了EEG/ERP技术的工作记忆任务实验范式与神经心理测评相结合用于“益髓醒神”法对PSA干预效果的机制与评价应用,为PSA记忆障碍等非语言认知功能损伤提供理论指导,并为研究PSA的疗效机制提供新思路。

关键词：卒中后失语益髓醒神工作记忆事件相关电位脑电技术视觉工作记忆任务

语言训练联合益髓醒神针刺法对脑卒中后失语症患者神经功能及语言功能恢复的影响

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中国医学创新 2023年第19期20卷 48-51页

作者：钟杨李海刘琳郭名伟钟子祥刘铮曾含漪赣南医学院第一附属医院江西赣州341000

目的:分析采取语言训练联合益髓醒神针刺法治疗脑卒中后失语症患者的价值。方法:选取2021年7月—2022年8月赣南医学院第一附属医院收治的60例脑卒中后失语症患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组患者采用... 详细信息

目的:分析采取语言训练联合益髓醒神针刺法治疗脑卒中后失语症患者的价值。方法:选取2021年7月—2022年8月赣南医学院第一附属医院收治的60例脑卒中后失语症患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组患者采用语言训练治疗,研究组患者采用语言训练联合益髓醒神针刺法治疗。比较两组患者的神经功能、语言功能、中医症候积分。结果:研究组治疗后神经功能评分优于对照组(P益髓醒神针刺法治疗,能够提高治疗效果,改善患者神经功能及语言功能。

关键词：脑卒中后失语症语言训练益髓醒神针刺

基于脑功能网络分析技术下——“益髓醒神”针刺治疗不同部位卒中后失语的案例分析

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环球中医药 2019年第6期12卷 929-932页

作者：张斌龙常静玲韩奕李晓琳黄幸高颖北京中医药大学东直门医院脑病科

失语症是脑卒中后最常见的认知障碍,一般认为该病的发生与皮层损伤有关,然而,临床上经常见到单纯皮层下损伤也能导致失语症发生。本团队在长期临床研究的基础上形成了卒中后失语症的“益髓醒神”针刺方案,本文采用该针刺方案治疗病灶分... 详细信息

失语症是脑卒中后最常见的认知障碍,一般认为该病的发生与皮层损伤有关,然而,临床上经常见到单纯皮层下损伤也能导致失语症发生。本团队在长期临床研究的基础上形成了卒中后失语症的“益髓醒神”针刺方案,本文采用该针刺方案治疗病灶分布在皮层、皮层+皮层下、单纯皮层下的恢复期卒中后失语症患者各1 例,取得显著疗效。笔者在治疗前后评价患者语言功能的同时,采集其静息态功能核磁共振数据,采用脑功能网络分析技术探索三位患者皮层语言网络、皮层下网络的内外连接状态,借以探索不同部位脑卒中后失语症发病机制与“益髓醒神”针刺干预下恢复机制的异同。

关键词：脑卒中失语症益髓醒神针刺脑功能网络病灶部位

从任督冲三脉探讨卒中后认知障碍的病机及针刺治疗思路

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环球中医药 2024年

作者：王佳琦杨瑜爱陈健徐敏杰常静玲北京中医药大学东直门医院脑病科

从任、督、冲三脉探讨卒中后认知障碍的病机及针刺治疗思路。卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment，PSCI）的病位在脑，与脑髓损伤有关。波动期的病机特点以痰瘀闭阻脑络、损伤脑髓为主，冲脉运行气血，冲气上逆可导致痰... 详细信息

从任、督、冲三脉探讨卒中后认知障碍的病机及针刺治疗思路。卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment，PSCI）的病位在脑，与脑髓损伤有关。波动期的病机特点以痰瘀闭阻脑络、损伤脑髓为主，冲脉运行气血，冲气上逆可导致痰瘀阻络；恢复期的病机特点以肾虚髓减、脑髓空虚为主，任脉可汇聚脏腑之精充于肾，督脉可升发肾中精髓至脑充盈脑髓。因此，PSCI波动期发病与冲脉功能失调，从而导致冲气上逆、气血上行、痰瘀闭阻脑络有关；恢复期发病与任督二脉失调，导致肾精亏虚，肾虚髓减，髓海空虚有关。故笔者治疗本病从任、督、冲三脉出发，认为波动期治疗宜“调冲补肾、活血化痰开窍”，标本兼治，开窍醒神；恢复期治疗宜“通督调任、补肾益髓醒神”，以通为补、通补兼施。本文从上述两个方面探讨了针刺治疗PSCI的实践意义，以期为临床治疗提供新思路。

关键词：卒中后认知障碍脑髓损伤肾虚髓减痰瘀阻络调冲通督调任益髓醒神针刺

基于Papez神经环路探讨针刺改善卒中后认知障碍的可能机制

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环球中医药 2024年

作者：王荟荧徐敏杰刘言祥管津智张梓寒常静玲北京中医药大学东直门医院脑病科

卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment，PSCI）作为卒中常见的并发症之一，严重威胁患者生活质量和生命时长。Papez神经环路是认知的关键环路，参与PSCI的发病及恢复过程。PSCI宏观层面上包括Papez神经环路中脑区及脑区之... 详细信息

卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment，PSCI）作为卒中常见的并发症之一，严重威胁患者生活质量和生命时长。Papez神经环路是认知的关键环路，参与PSCI的发病及恢复过程。PSCI宏观层面上包括Papez神经环路中脑区及脑区之间结构、功能连接改变，微观层面上涉及Papez神经环路中突触改变。Papez神经环路属于中医“脑髓”的范畴，其参与认知的生理功能可归为“脑主神机”理论。Papez神经环路损伤导致的认知功能障碍可用以阐释“脑髓不足、神机失用”中医病机部分现代内涵。目前PSCI损伤机制复杂，针对PSCI的治疗尚无特效药物，针刺治疗具有一定的优势，但无统一方案。基于益髓醒神治法的针刺方案可能参与了调节Papez神经环路，其在宏观层面增加了功能连接强度、调节了神经元功能，在微观层面可能通过增强突触可塑性发挥疗效机制。文章基于Papez神经环路，阐释中医脑髓理论部分现代内涵，并从针刺可能通过调节Papez神经环路部分区域的功能连接和神经元功能、突触可塑性的角度探讨针刺改善PSCI的可能机制，为寻找中风病康复治疗靶点提供新思路。

关键词：卒中后认知障碍 Papez神经环路益髓醒神针刺脑髓理论神经可塑性突触可塑性机制

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论定性研究方法在中医方案优化中的应用

世界中医药 2022年第20期17卷 2930-2935页

作者：张梓寒徐敏杰刘孟宇李颖黄佳钦雷晓菁周雨帆谭逸海赵蕊唐璐崔方圆董兴鲁白晶史楠楠常静玲北京中医药大学东直门医院神经内科北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

目的:在定量研究“益髓醒神”针刺方案取得疗效证据的基础上,率先开展结合定性研究的方法,以优化“益髓醒神”中医针刺方案,取得综合循证证据,促进中医方案临床应用与推广。方法:采用半结构化访谈的定性研究方法,进一步对医师个人技能... 详细信息

目的:在定量研究“益髓醒神”针刺方案取得疗效证据的基础上,率先开展结合定性研究的方法,以优化“益髓醒神”中医针刺方案,取得综合循证证据,促进中医方案临床应用与推广。方法:采用半结构化访谈的定性研究方法,进一步对医师个人技能和经验、患者的价值观和选择以及中医治疗方案潜在的干预成分进行研究,运用主题分析法分析访谈资料。结果:共访谈10名医师和8例患者。访谈结果显示:医师认为本方案选穴常规,操作简单容易上手,无不良反应,是治疗失语的一个基础处方,在临床上可根据辨证或患者症状加减使用;治疗效果除改善患者语言外,还对改善认知、情绪、构音功能有治疗效果。患者对于本方案接受度高、依从性好,认为方案除了改善语言症状外,还对认知、精神状态有改善效果。结论:运用定性研究方法进一步深化了对“益髓醒神”中医针刺方案干预措施影响因素的认识,完善了方案的结局指标,为中医方案的进一步优化提供了依据。

关键词：定性研究半结构化访谈法中医方案优化中风后失语针刺方案益髓醒神

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