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益气养血方治疗再生障碍性贫血的免疫学指标与血常规变化规律探析

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中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 97-104页

作者：张耀尹张朝畅何嘉琪王文儒丁宇斌王金环徐瑞荣邸海侠万姜维刘奇峰王海霞孙岸弢唐旭东北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院研究生院北京100700 北京中医药大学东方医院北京100071 深圳市中医院广东深圳518000 黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150000 山东中医药大学附属医院济南250000 廊坊市中医医院河北廊坊065000 河南中医药大学第一附属医院郑州450000 吉林省人民医院长春130000 潍坊医学院附属医院山东潍坊261000 中国中医科学院广安门医院北京100032 中国中医科学院西苑医院北京100091

目的:探讨益气养血方联合西药治疗再生障碍性贫血(AA)血象升高患者的免疫学特征,以及免疫学指标对血象升高的预测作用,以期为疗效预测、治疗方案调整提供参考。方法:该研究为回顾性研究,选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院... 详细信息

目的:探讨益气养血方联合西药治疗再生障碍性贫血(AA)血象升高患者的免疫学特征,以及免疫学指标对血象升高的预测作用,以期为疗效预测、治疗方案调整提供参考。方法:该研究为回顾性研究,选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院等19个分中心接受益气养血方联合西药治疗6个月的77例AA患者,按治疗6个月时血象恢复程度[包括血红蛋白(HGB)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)及中性粒细胞计数(ANC)],将患者分为2组,一组血象较基线值增长益气养血方联合西药治疗在HGB增长快的AA患者中,表现出Th2<5%、CD3^(+)HLA-DR^(+)≥9%,CD8^(+)≥50%的AA 患者中更为显著;在WBC 增长快的AA 患者中,表现出CD3^(+)HLA-DR^(+)<6%和T-bet≥200%;在PLT 增长快的AA 患者中,表现出Th1<12%、CD4^(+)≥6%,尤其是CD3^(+)HLA-DR^(+)<5%的AA 患者中更为显著。

关键词：再生障碍性贫血益气养血法血常规免疫预测

益气养血法对气血不足型轻中度近视患者调节功能的影响

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益气养血法对气血不足型轻中度近视患者调节功能的影响

作者：黄燕灵福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过运用益气养血方药八珍复明汤内服,观察益气养血法对气血不足型轻中度近视患者中医状态的疗效,及对调节功能的影响,探讨益气养血法治疗气血不足型轻中度近视患者的可能机制,为防控青少年近视提供临床新思路。方法:将临床确诊为... 详细信息

目的:通过运用益气养血方药八珍复明汤内服,观察益气养血法对气血不足型轻中度近视患者中医状态的疗效,及对调节功能的影响,探讨益气养血法治疗气血不足型轻中度近视患者的可能机制,为防控青少年近视提供临床新思路。方法:将临床确诊为轻、中度近视并经中医状态辨识辨为“已病态:水轮气血不足型”76例（152眼）,通过随机分组分为治疗组与对照组各38例（76眼）,最终完成治疗组36例（72眼）与对照组38例（76眼）。治疗组佩戴框架眼镜联合八珍复明汤内服4周;对照组单纯佩戴框架眼镜矫正屈光不正。分析治疗前中医证素评分与裸眼视力（NV）、屈光度、调节功能与视疲劳评分间的关系,比较两组治疗前后NV、屈光度、中医证素评分、调节功能、视疲劳评分的差异。结果:1.相关性分析:治疗前气虚证素积分、血虚证素积分与NV（Log MAR）的相关系数r=0.502、0.706,与屈光度的相关系数r=-0.696、-0.559;与调节幅度（AMP）的相关系数r=-0.680、-0.580;与双眼调节灵敏度（AF）的相关系数r=-0.730、-0.521;与正相对调节（PRA）的相关系数r=0.510、0.583;与调节反应（AR）的相关系数r=0.510、0.534;与视疲劳评分的相关系数r=0.913、0.724。均P＜0.05。2.治疗组治疗前后NV（Log MAR）分别为（0.60（0.40,0.98））、（0.50（0.30,0.70））,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗前后屈光度差异及对照组治疗前后NV差异、屈光度差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组间NV差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组间屈光度差异无统计学意义（P＞0.05）。3.治疗组治疗前后双眼AF分别为（6.75（3.13,9.00））cpm/分、12.00（9.25,13.00）)cpm/分;治疗组治疗前后PRA分别为（-2.26±0.78）D、（-2.70±0.43）D;对照组治疗前后双眼AF分别为（7.00（5.80,10.25））cpm/分、（9.00（7.00,11.00））cpm/分;组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗前后双眼AMP、负相对调节（NRA）、AR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗前后双眼AMP、PRA、NRA、AR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组间双眼AF、PRA差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组间双眼AMP、NRA、AR差异无统计学意义（P＞0.05）。4.治疗组治疗前气虚证素积分、血虚证素积分分别为（136.93±23.99）分、（134.44±24.00）分,治疗后分别为（94.32±27.39）分、（109.27±20.73）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗前后气虚证素积分、血虚证素积分差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组间气虚证素积分、血虚证素积分差异均有统计学意义（P＜0.05）。5.治疗组治疗前后视疲劳评分分别为（8.89±3.64）分、（5.53±3.17）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗前后视疲劳评分分别为（8.71±2.29）分、（7.39±2.38）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组间视疲劳评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.气虚与血虚的证素积分与NV（Log MAR）、屈光度（D）、双眼AMP（D）、AR（D）、视疲劳评分呈正相关,与双眼AF（cpm/分）、PRA（D）呈负相关。即随气虚、血虚证素积分的增加,出现裸眼视力、调节功能下降及视疲劳评分增加的趋势。2.益气养血法可有效降低气血不足型轻中度近视患者气虚及血虚证素积分,改善全身及眼部气血不足状态。3.益气养血法能有效提高气血不足型近视患者NV,并提高患者双眼AF、PRA,改善调节功能。

关键词：近视调节功能益气养血法中医状态

补肾生血法和益气养血法治疗再生障碍性贫血的血常规变化规律比较及分阶段治疗模式

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中国实验方剂学杂志 2023年第14期29卷 73-79页

作者：吕妍李芮唐旭东中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院研究生院北京100029

目的:探讨补肾生血和益气养血法联合西药治疗再生障碍性贫血临床疗效及血常规恢复特征,探索分阶段治疗再生障碍性贫血新模式。方法:此项研究来源于一项前瞻性、多中心、双盲、随机对照临床试验,分析了19个中心的再生障碍性贫血患者,分... 详细信息

目的:探讨补肾生血和益气养血法联合西药治疗再生障碍性贫血临床疗效及血常规恢复特征,探索分阶段治疗再生障碍性贫血新模式。方法:此项研究来源于一项前瞻性、多中心、双盲、随机对照临床试验,分析了19个中心的再生障碍性贫血患者,分为补肾生血组、益气养血组予以中药联合西药治疗,评价临床疗效及各组治疗过程中血常规变化规律。结果:观察期间共入组375例再生障碍性贫血患者,中医辨证均同时符合肾虚和气血两虚型,随机分为2组,其中补肾生血组184例,益气养血组191例,中药治疗分别予以补肾生血方颗粒剂及益气养血方颗粒剂,均联合口服雄激素及环孢素软胶囊。治疗共6个月,分为3个阶段:从治疗开始到第1个月末、第4个月末和第6个月末进行访视。6个月后评价疗效,补肾生血组总有效率86.4%(159/184),明显优于益气养血组的68.6%(131/191,P益气养血组患者的网织红细胞计数在治疗第一、第二阶段均有显著增长(P益气养血组(P益气养血组血小板计数和红细胞计数增长幅度更大(P法治疗再生障碍性贫血总体有效率优于益气养血法,临床疗效确切,安全有效;该研究提出三阶段论治再障的早期治疗模式,治疗第一、第三阶段(0~1、5~6个月)采取补肾生血法为主;治疗第二阶段(2~4个月)采用补肾生血法结合益气养血法,可能更贴近再生障碍性贫血的临床实际治疗反应和客观规律变化。

关键词：再生障碍性贫血补肾生血法益气养血法临床疗效阶段性血常规

益气养血法对老年性大肠癌术后疲劳综合征的临床研究

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益气养血法对老年性大肠癌术后疲劳综合征的临床研究

作者：刘宝玲山东中医药大学

学位级别：硕士

研究目的本课题收集接受大肠癌手术的老年患者的术后疲劳综合症状况，排除影响术后疲劳综合症的相关因素，探讨术后口服益气养血中药对缓解老年性大肠癌术后疲劳综合征的影响，为进一步深入研究积累经验及中西医结合诊治术后疲劳综... 详细信息

研究目的本课题收集接受大肠癌手术的老年患者的术后疲劳综合症状况，排除影响术后疲劳综合症的相关因素，探讨术后口服益气养血中药对缓解老年性大肠癌术后疲劳综合征的影响，为进一步深入研究积累经验及中西医结合诊治术后疲劳综合症提供参考。研究对象与方法从2010年至2012年间在山东中医药大学第一附属医院普外科及外院接受手术治疗的患者中选取符合纳入标准的40例患者，应用汉化目视模拟量表采集记录分值，同时测定血液中淋巴细胞数目与C-反应蛋白的数值。采用Epidata3.1建立调查表数据库，双录双输所有数据;应用SPSS18.0统计软件进行统计，统计方法包括方差齐的假设检验、卡方检验，检验水准除特殊说明外取α=0.05，采用t检验，对汉化版目视模拟量表在国内的应用进行信效度评价。研究结果治疗组与对照组术前一天与术后第二天由汉化版目视模拟量表评分差别不大（P＞0.05），两者之间无显著性差异;术后第二天治疗组未口服中药前，经过手术对机体的创伤后，汉化版目视模拟量表评分比术前明显升高，两组经过手术后（P＞0.05）无显著性差异，可排除两组手术过程的差异对术后疲劳综合征的影响;和术前比较，术后的分值升高，说明手术能增加患者的术后疲劳程度，术后第七天分值达到高峰，随时间推移，机体逐渐恢复，分值开始逐渐下降，提示术后疲劳综合症在恢复期中前期疲劳较明显;从术后第三天治疗组开始口服益气养血中药，术后第七天、第十四天汉化版目视模拟量表评分低于对照组（P＜0.05），C反应蛋白下降程度明显低于对照组（P＜0.05），淋巴细胞计数明显高于对照组（P＜0.05），由此可知中药能够缓解患者的术后疲劳状态。结论：益气养血中药能明显改善老年性大肠癌患者术后的疲劳症状。

关键词：老年性大肠癌术后疲劳综合征益气养血法 C反应蛋白

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益气养血法针灸治痿体会

黑龙江中医药 1994年第2期23卷 43-44页

作者：杨运宽杨介宾成都中医学院针灸系

本文讨论了对阳明虚致痿的正确理解,气血亏虚是导致痿证发生的根本原因,以益气养血针灸方法为主治疗痿证取得了一定的临床疗效,体现了中医理论对针灸临床有重要的指导意义。

关键词：痿证针灸益气养血法

补肾生血法和益气养血法对照治疗再障的临床观察及对CD3+HLA-DR+细胞表达的影响

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补肾生血法和益气养血法对照治疗再障的临床观察及对CD3+HLA-DR+...

作者：张丽琴黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察补肾生血法和益气养血法治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的临床疗效及对外周血CD3HLA-DR细胞水平的影响。方法:依据AA诊断与纳入排除标准,及中医证候分型标准纳入AA患者53例,采用随机数字表法,随机分为三组(补肾生血... 详细信息

目的:观察补肾生血法和益气养血法治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的临床疗效及对外周血CD3HLA-DR细胞水平的影响。方法:依据AA诊断与纳入排除标准,及中医证候分型标准纳入AA患者53例,采用随机数字表法,随机分为三组(补肾生血组17例、益气养血组20例,对照组16例),分别给予补肾生血中药“补肾生血方”、益气养血中药“益气养血方”和安慰剂,合并常规基础治疗6个月。观察并比较三组患者一般资料,治疗前与治疗后的生活质量评分、中医证候积分、外周血血细胞计数,并行疗效判定与比较;运用流式细胞术(FCM)检测并比较三组患者治疗前后外周血CD3HLA-DR细胞占淋巴细胞的比例,并与10例健康志愿者比较。本研究所使用的统计学分析软件为SPSS25.0,当P法对再障患者的临床治疗效果优于益气养血法,补肾生血组中医临床有效率为94.12%,西医临床有效率为88.24%。三组患者治疗前与治疗后组内自身比较:三组患者的生活质量评分均有所提高(P益气养血组(P益气养血组无统计学差异(P>0.05);补肾生血组外周血HGB值和PLT值改善程度优于益气养血组(P益气养血组无明显差异(P>0.05);三组患者外周血CD3HLA-DR细胞占淋巴细胞的比例比较,治疗前三组均高于健康对照组(P益气养血组(P法和益气养血法均可改善AA患者生活质量评分、中医证候积分,提高外周血HGB值、PLT值、ANC值,临床疗效显著。2.补肾生血法在改善AA患者生活质量评分、外周血HGB值、PLT值、外周血CD3HLA-DR细胞表达方面优于益气养血法。3.补肾生血法可降低外周血CD3HLA-DR细胞表达水平,具有调节机体免疫功能的作用。4.与健康对照组相比,AA患者外周血CD3HLA-DR细胞表达水平升高,提示AA发病可能与CD3HLA-DR细胞表达失衡有关。

关键词：贫血再生障碍性补肾生血法益气养血法

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裴媛教授以益气养血法论治帕金森病经验总结

裴媛教授以益气养血法论治帕金森病经验总结

作者：王以超辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:对裴媛教授临床自拟方以益气养血法治疗帕金森病遣方用药、辨证施治的经验进行归纳总结,传承其珍贵的学术思想、治疗经验,为临床帕金森病的中医治疗思路和方法提供一些参考。方法:在查阅、研究和总结大量相关文献、资料的基础上,... 详细信息

目的:对裴媛教授临床自拟方以益气养血法治疗帕金森病遣方用药、辨证施治的经验进行归纳总结,传承其珍贵的学术思想、治疗经验,为临床帕金森病的中医治疗思路和方法提供一些参考。方法:在查阅、研究和总结大量相关文献、资料的基础上,随师出诊,参加医疗实践,认真观察、记录并及时总结,学习其丰富的临床经验。结果:1、裴媛教授认为气血亏虚是帕金森病的主要病因之一。PD的发病主要与脾、肝、肾三脏关系密切,其病理性质属本虚标实,本虚为气血阴阳亏虚,标实为风、火、痰、瘀为患。临床上医家多从肝肾亏虚论治帕金森病,而肝所藏之血,肾所藏之精均有赖脾胃运化之精微物质和气血源源不断的充养;气血亏虚不仅可直接导致筋脉失养、虚风内动而致颤证,而且还可致直接或间接导致风、火、痰、瘀为患而引发颤证。2、裴媛教授认为现代人不良的生活方式和习惯也易形成气血亏虚而引发帕金森病。现代社会生活节奏加快,竞争加剧,人们长期处于精神紧张状态,情绪不稳,而易引起肝郁乘脾、忧思伤脾;饮食不节,暴饮暴食,嗜食肥甘厚腻、辛辣香燥易损伤脾胃;劳逸过度易伤脾气等等,这些均可导致脾胃虚弱,气血化生不足,而致气血亏虚,并可形成痰凝血瘀而可引发帕金森病。3、裴媛教授在长期的临床工作中发现气血亏虚在帕金森病临床患者中较为常见,可单独发病,也可在疾病后期与其他证型相兼发病。4、裴媛教授通过总结前人的治疗思想与自己的临床经验相结合组成自拟方,临床以自拟方为基础,随证加减,能明显改善PD症状,延缓疾病的进展,减少美多巴等替代药物的用量和副作用,取得较好疗效。其自拟方的用药特点不仅符合中医辨证论治思想,而且还具有西医药理学依据。结论:1.裴媛教授认为气血亏虚证是帕金森病最常见的证型之一。2.裴媛教授自拟方以益气养血法治疗帕金森病能明显改善帕金森病症状,延缓疾病的进展,减少美多巴等替代药物的用量和副作用,疗效确切。

关键词：帕金森病益气养血法中医治疗

益气养血法配合雷火灸防治原发性肺癌化疗后骨髓抑制疗效及对集落刺激因子水平的影响

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现代中西医结合杂志 2020年第3期29卷 255-258,304页

作者：郑艺汪旻琦河北省秦皇岛市中医医院

目的观察益气养血法配合雷火灸防治原发性肺癌化疗后骨髓抑制疗效及对集落刺激因子水平的影响。方法将河北省秦皇岛市中医医院2015年3月—2018年3月收治的72例原发性肺癌患者随机分为2组,对照组36例给予TP化疗方案治疗,观察组36例则在... 详细信息

目的观察益气养血法配合雷火灸防治原发性肺癌化疗后骨髓抑制疗效及对集落刺激因子水平的影响。方法将河北省秦皇岛市中医医院2015年3月—2018年3月收治的72例原发性肺癌患者随机分为2组,对照组36例给予TP化疗方案治疗,观察组36例则在此基础上加用益气养血法配合雷火灸治疗,共治疗4个化疗周期。比较2组客观缓解率、疾病控制率、骨髓抑制发生率、重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)用量、主要症状积分及治疗前后中性粒细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、白细胞计数、中粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平。结果观察组客观缓解率和疾病控制率均显著高于对照组(P均益气养血法配合雷火灸辅助治疗可显著降低原发性肺癌患者化疗后骨髓抑制发生风险,提高病情控制效果,改善临床症状,而有效上调血清GM-CSF和G-CSF水平可能是其发挥较好作用的重要机制。

关键词：益气养血法雷火灸原发性肺癌化疗骨髓抑制集落刺激因子

益气养血法对消化道肿瘤化疗后血细胞及凝血功能的影响

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湖北中医药大学学报 2021年第4期23卷 64-66页

作者：黄仁宝周晋华李崇慧安徽中医药大学第一附属医院肿瘤科安徽合肥230038

目的观察益气养血法对消化道肿瘤化疗后血细胞及凝血功能的影响。方法将我院行化疗的62例消化道肿瘤患者随机分为治疗组与对照组各31例。对照组仅接受常规奥沙利铂+替吉奥(SOX)化疗方案,治疗组在对照组化疗基础上服用中药方剂益气养血汤... 详细信息

目的观察益气养血法对消化道肿瘤化疗后血细胞及凝血功能的影响。方法将我院行化疗的62例消化道肿瘤患者随机分为治疗组与对照组各31例。对照组仅接受常规奥沙利铂+替吉奥(SOX)化疗方案,治疗组在对照组化疗基础上服用中药方剂益气养血汤,对比两组消化道肿瘤患者化疗前后血细胞、凝血功能指标变化情况。结果化疗后,治疗组患者白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)水平与化疗前比较无明显差异(P>0.05),但对照组WBC较化疗前明显降低(P0.05)治疗组纤维蛋白原(FIG)、血小板(PLT)水平较化疗前明显降低(P0.05),对照组化疗后FIG较化疗前明显升高(P0.05);治疗组肿瘤缓解率与疾病控制率略高于对照组,但无统计学意义(P>0.05);治疗组化疗过程中及化疗后不良反应发生率明显低于对照组(P益气养血法配合常规化疗可有效改善消化道肿瘤患者化疗后血液高凝状态并可有效预防白细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降及化疗不良反应的发生,且对改善患者躯体功能具有积极作用,具有应用及推广价值。

关键词：消化道肿瘤益气养血法化疗血细胞变化凝血功能肿瘤缓解率