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盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔疼痛影响因素研究

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盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔疼痛影响因素研究

作者：赵嘉宁广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:了解盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔疼痛(Sequelae of Pelvic Inflammatory Disease,SPID-CPP)的现状,分析SPID-CPP的患病情况及影响因素,构建风险预测模型,为医务人员及早实施干预措施,对SPID-CPP风险指征,进行早发现、早预防、早干... 详细信息

目的:了解盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔疼痛(Sequelae of Pelvic Inflammatory Disease,SPID-CPP)的现状,分析SPID-CPP的患病情况及影响因素,构建风险预测模型,为医务人员及早实施干预措施,对SPID-CPP风险指征,进行早发现、早预防、早干预,从而提高患者生活质量,提供科学依据。方法:采用便利抽样法,选取2022年1月至2022年10月广西中医药大学附属瑞康医院和广西中医药大学第一附属医院妇科门诊及病房的SPID患者作为研究对象。对符合纳入排除标准的370例研究对象,采用一般资料调查表、视觉模拟评分量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医体质分类与判定表、医院焦虑抑郁量表(HADS)进行问卷调查。运用SPSS 26.0软件对各变量进行统计学描述、单因素分析、多因素分析、构建风险预测模型、检验模型判别效度(区分度)和符合程度(校准度)、模型验证(内部验证)。结果:1.本研究共发放问卷377份,回收有效问卷370份,有效率为98.14%。纳入的370名SPID患者中,CPP发生率为56.4%。2.非CPP组和CPP组,在年龄、文化程度、性伴侣个数、避孕措施、PID发作次数、宫腔手术次数、盆腔粘连史、食用寒凉食物、食用酸辣食物、感知压力情况、经期同房、性生活前后清洁、经期平均更换卫生巾次数、PSQI评分、中医体质、焦虑抑郁情况方面差异具有统计学意义(P9次/天)[OR=0.365,95%CI(0.164-0.809)]是其保护因素。4.基于以上变量构建二元Logistic回归预测模型,Omnibus检验显示P0.05,预测发病总体准确率78.6%,说明该模型有意义且拟合效果较好;曲线下面积AUC为0.875>0.7,95%CI[0.841-0.909],约登指数0.593,灵敏度0.804,特异度0.789,说明该模型具有较好区分能力,预测作用较强。结论:1.SPID患者CPP的发生率较高。2.对SPID患者CPP的二元Logistic回归分析发现,年龄(26～33岁)、PID发作次数(≥2次)、宫腔手术次数(≥3次)、食用寒凉食物(有时)、食用寒凉食物(经常)、食用酸辣食物(有时)、感知压力情况(经常)、PSQI评分、中医体质(阳虚质)、中医体质(湿热质)、焦虑抑郁情况(焦虑)、焦虑抑郁情况(焦虑合并抑郁)是其危险因素,而文化程度(大专/本科及以上)、避孕措施(安全套、避孕药)、经期平均更换卫生巾次数(>9次/天)是其保护因素。3.构建SPID患者CPP风险预测模型,经内部验证,预测效果良好。可为妇科医务人员尽早识别SPID患者CPP的风险提供科学依据,早发现早预防,提高患者生活质量。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔疼痛影响因素风险预测模型

盆腔炎性疾病后遗症患者中医体质与证型分布相关性的研究

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盆腔炎性疾病后遗症患者中医体质与证型分布相关性的研究

作者：党春晓山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过调查盆腔炎性疾病后遗症患者中医体质与中医证型的分布情况,以及宫腔操作史、阴道冲洗次数、避孕方式等生活因素,总结中医体质与证型的分布特点,探讨两者之间的关系,研究与发病相关的生活因素,为临床防治提供理论依据。... 详细信息

目的:本研究通过调查盆腔炎性疾病后遗症患者中医体质与中医证型的分布情况,以及宫腔操作史、阴道冲洗次数、避孕方式等生活因素,总结中医体质与证型的分布特点,探讨两者之间的关系,研究与发病相关的生活因素,为临床防治提供理论依据。方法:遵循流行病学的调查方法及病例对照原则,对2021年10月-2022年12月于山东中医药大学附属医院妇科门诊、住院部就诊的符合本研究纳入标准的120例患者与同期于体检中心体检的120例健康女性进行问卷调查,收集患者的基本资料、中医证候信息、中医体质分布情况及生活因素等临床资料,建立数据库,并运用SPSS26.0对数据进行统计分析。结果:1.本次纳入研究的120例盆腔炎性疾病后遗症患者的好发年龄为24-41岁,占总人数的76.7%,平均年龄30.77±6.99岁;2.本研究中盆腔炎性疾病后遗症患者中医体质类型的频次分布特点为:湿热质35例(29.2%)>血瘀质28例(23.3%)>气郁质16例(13.3%)>阳虚质12例(10%)>痰湿质10例(8.3%)>气虚质8例(6.8%)>阴虚质7例(5.8%)>平和质4例(3.3%),5种中医证型的频次分布特点为:湿热瘀结证42例(35%)>肾虚血瘀证31例(25.8%)>气滞血瘀证20例(16.7%)>寒湿凝滞证15例(12.5%)>气虚血瘀证12例(10%);3.患者的平均病程为17个月,病程较短者多见湿热质、血瘀质患者,病程较长者多见气虚质患者,痰湿质患者的病程分布则居中,差异具有统计学意义(P盆腔炎性疾病后遗症的发病与患者的文化程度、既往炎症感染及宫腔操作史、阴道冲洗及流产次数、经期性生活频率及避孕方式等有关(P0.05)。结论:1.本研究发现,盆腔炎性疾病后遗症好发于育龄期女性,患者的文化程度、既往炎症感染及宫腔操作史、阴道冲洗及流产次数、经期性生活频率及避孕方式等是发病的相关因素;2.盆腔炎性疾病后遗症患者的体质以偏颇体质为主,主要为湿热质、血瘀质与气郁质,湿热瘀结证、肾虚血瘀证及气滞血瘀证分别是此三种体质的常见证型,且体质与病程、证型的分布均密切相关,体质影响证型的转变。故在临床预防工作中,可考虑患者相应的体质特征及所得证型的趋向性,及时指导治疗;3.通过合理饮食、稳定情绪、增加体育锻炼等可改善体质,降低本病的发生率。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症体质证型相关因素

盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的治疗现状分析

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中医学 2022年第4期11卷 680-685页

作者：徐娟郭晴晴黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨

慢性盆腔痛(chronic pelvic pain, CPP)是盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease, SPID)之一,其病因繁杂,诊治困难,复发率极高,严重损害妇女的生殖健康。现代医学多采用镇痛消炎药物、物理疗法,手术切除病灶等手... 详细信息

慢性盆腔痛(chronic pelvic pain, CPP)是盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease, SPID)之一,其病因繁杂,诊治困难,复发率极高,严重损害妇女的生殖健康。现代医学多采用镇痛消炎药物、物理疗法,手术切除病灶等手段进行诊治,可较快缓解躯体疼痛,但存在相对局限的适应人群以及较高的复发率。中医则在审因求本的原则上采用中药口服汤剂、外用、针刺等疗法,可显著降低术后并发症及复发率,但缺乏可靠的循证医学证据。本文就SPID-CPP的中西医治疗方法现状进行分析,以期为本病的规范化诊治提供可靠的参考依据。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛治疗

盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者的中医证型与焦虑抑郁的分布规律及影响因素分析

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盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者的中医证型与焦虑抑郁的分布规...

作者：李星成都中医药大学

学位级别：硕士

【目的】探索盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者的中医证型分布规律、焦虑抑郁情绪及其与一般情况之间的相关性,以期给予本病患者更优化的中医辨证论治方案,并辅以针对性的心理干预措施,以促进患者身心健康发展,提高患者生存质量。【方... 详细信息

【目的】探索盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者的中医证型分布规律、焦虑抑郁情绪及其与一般情况之间的相关性,以期给予本病患者更优化的中医辨证论治方案,并辅以针对性的心理干预措施,以促进患者身心健康发展,提高患者生存质量。【方法】根据研究目的、流行病学特点及教材所涉及的专业知识等,查阅相关资料,自制一般情况调查表、中医证候调查表,通过VAS疼痛评分法来评估患者疼痛程度,抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估患者心理状态。收集2020年1月至2021年1月就诊于四川省中医院妇科门诊及住院部,符合盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛诊断及纳入标准的患者,采集患者的一般情况及相关辅助检查结果,完成调查问卷的填写,将所得数据录入EXCEL表后,运用SPSS25.0进行统计学处理。【结果】1、本次调查的161例患者,一般情况如下:（1）本病好发年龄集中在26～41岁（65.8%）,平均年龄33.42±7.374岁;（2）患者病程在1～3年为多（74例,46%）,平均病程3.571±3.0885年;（3）患者多分布在农村（61.1%）,职业性质以体力劳动者为主（65.8%）,文化水平主要集中在初高中水平（59.6%）;（4）患者以避孕套避孕（32.9%）及未避孕者（31.7%）最为多见,其次为节育器避孕（22.4%）;（5）患者性伴侣数量在2个及以下者最为多见（66.5%）,3～4个者次之（32.9%）,5个及以上者仅1例（0.6%）;（6）大部分患者都有经宫腔手术史（139例,86.3%）;（7）患者临床主症为盆腔疼痛,多为轻中度疼痛,VAS评分为2～6分不等,其中0～3分者比例最高（93例,57.1%）,4～6分者次之（69例,42.9%）。2、通过频数分析得出161例患者的中医证型分布如下:湿热瘀结证74例（46%）,气滞血瘀证43例（26.7%）,肾虚血瘀证31例（19.3%）,气虚血瘀证7例（4.3%）,寒湿瘀滞证6例（3.7%）。3、161例患者中,有92例患者无焦虑情绪（占57.1%）,63例有轻度焦虑（42.9%）,5例有中度焦虑（3.1%）,仅1例患者有重度焦虑（0.6%）;有82例患者无抑郁情绪（50.9%）,66例有轻度抑郁（41.0%）,12例有中度抑郁（7.5%）,仅1例患者有重度抑郁（0.6%）。4、本次调查的161例患者的年龄、居住地、病程、文化水平、职业性质、避孕方式、VAS疼痛评分、经宫腔手术史都与中医证型分布有统计学意义（P＜0.05）,性伴侣数量与中医证型二者之间无统计学意义（P＞0.05）。5、患者年龄、居住地、文化水平、职业性质、避孕方式、性伴侣数量、经宫腔手术史、VAS疼痛评分都与焦虑、抑郁之间无统计学意义（P＞0.05）。而病程长短与焦虑、抑郁比较,病程＜1年和病程在5～10年两组比较有统计学意义（P＜0.05）。6、焦虑与抑郁两项评分在中医证型组间比较均具有显著差异（P＜0.01）。分别进行两两比较的结果如下:与湿热瘀结证相比较,气滞血瘀证和肾虚血瘀证在焦虑与抑郁两项评分上均有统计学意义（P＜0.05）;肾虚血瘀证和寒湿瘀滞证比较,二者在焦虑与抑郁两项评分上均有统计学意义（P＜0.05）;气滞血瘀证和寒湿瘀滞证比较,在抑郁评分上有统计学意义（P＜0.05）;肾虚血瘀证和气虚血瘀证比较,在抑郁评分上有统计学意义（P＜0.05）。【结论】1、本次调查的161例SPID的CPP患者以湿热瘀结证最多见,其次为气滞血瘀证和肾虚血瘀证,气虚血瘀证和寒湿瘀滞证最少。2、患者年龄、病程、居住地、文化水平、职业性质、避孕方式、VAS评分、经宫腔手术史都与中医证型的形成有一定相关性,性伴侣数量与中医证型无明显相关性。3、患者的焦虑与抑郁情况以无焦虑抑郁和轻度焦虑抑郁为主。4、患者病程跟焦虑、抑郁有一定相关性,病程越长则焦虑、抑郁情绪越严重。年龄、居住地、文化程度、职业性质、避孕方式、性伴侣数量、经宫腔手术史、VAS评分都跟焦虑与抑郁无明显相关性。5、焦虑与抑郁两组评分在中医证型组间比较均具有显著差异,肾虚血瘀证的焦虑、抑郁评分最高,其次为气滞血瘀证。

关键词：慢性盆腔痛盆腔炎性疾病后遗症中医证型焦虑抑郁影响因素

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盆腔炎性疾病后遗症的中医研究进展

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第10期 0097-0100页

作者：孙博楠刘丽黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040

盆腔炎性疾病后遗症是常见的妇科疾病,对女性的生理心理健康和生活质量等方面影响较大。近年来,该病的发病率逐渐扩大且不断的年轻化。随着中医对盆腔炎性疾病后遗症的研究不断深入,中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症取得了很好的反响,不仅... 详细信息

盆腔炎性疾病后遗症是常见的妇科疾病,对女性的生理心理健康和生活质量等方面影响较大。近年来,该病的发病率逐渐扩大且不断的年轻化。随着中医对盆腔炎性疾病后遗症的研究不断深入,中医药治疗盆腔炎性疾病后遗症取得了很好的反响,不仅能极大的减轻该病的临床症状,同时也可以提高患者的生活质量。搜集近年来关于盆腔炎性疾病后遗症的中医相关文献,从多方面多层次来总结分析盆腔炎性疾病后遗症的病因病机、辨证论治以及对该病的认识与治疗。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症病因病机辨证论治中医治疗

盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的中医病因病机和治疗研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 0175-0177页

作者：陈晴朱颖天津中医药大学第一附属医院·国家中医针灸临床研究中心天津300193

慢性盆腔痛作为盆腔炎性疾病后遗症最常见的症状之一,临床表现为下腹部坠胀、疼痛,腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,迁延难愈,长期困扰患者,给患者的生理及心理造成极大负担。中医对此后遗慢性盆腔痛的病因病机认识各不相同... 详细信息

慢性盆腔痛作为盆腔炎性疾病后遗症最常见的症状之一,临床表现为下腹部坠胀、疼痛,腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,迁延难愈,长期困扰患者,给患者的生理及心理造成极大负担。中医对此后遗慢性盆腔痛的病因病机认识各不相同,但不外乎“湿、热、瘀、寒、虚”五个方面,针对不同致病因素选方用药有所差异,现论述如下。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛病因病机各家思想中医治疗

盆腔炎性疾病后遗症动物手术方法建模的评价和研究

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中华中医药杂志 2017年第4期32卷 1677-1679页

作者：李雪刘金星师伟吕姝菡刘鹏飞山东中医药大学济南250000 山东中医药大学附属中医院济南250000

盆腔炎性疾病是妇科常见病、多发病,其动物模型的制备对盆腔炎性疾病后遗症的进一步研究起着至关重要的作用。目前,国内较多采用开腹手术的方法制备,建立后的模型与人类盆腔炎性疾病的症状较为类似,但其致病机制与临床发病机制不符。为... 详细信息

盆腔炎性疾病是妇科常见病、多发病,其动物模型的制备对盆腔炎性疾病后遗症的进一步研究起着至关重要的作用。目前,国内较多采用开腹手术的方法制备,建立后的模型与人类盆腔炎性疾病的症状较为类似,但其致病机制与临床发病机制不符。为了进一步完善开腹手术的动物模型,使之更贴近临床,本综述对手术建模的化学性、物理性和生物性因素致病的方法及其利弊展开谈论。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症动物模型手术建模方法

盆腔炎性疾病后遗症术后用中药灌肠的疗效及价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0037-0040页

作者：谢翠玲东兴市妇幼保健院广西防城港538100

观察盆腔炎性疾病后遗症术后用中药灌肠效果。方法选取2018.1~2021.12收入盆腔炎性疾病后遗症术后患者40例随机分为两组各20例,对照组:常规治疗,观察组:常规治疗+中药观察,对比治疗效果。结果观察组总有效率100.00%,高于对照组80.00%... 详细信息

观察盆腔炎性疾病后遗症术后用中药灌肠效果。方法选取2018.1~2021.12收入盆腔炎性疾病后遗症术后患者40例随机分为两组各20例,对照组:常规治疗,观察组:常规治疗+中药观察,对比治疗效果。结果观察组总有效率100.00%,高于对照组80.00%;中医症状评分低于对照组;生活质量评分高于对照组,P盆腔炎性后遗症患者经中药灌肠综合治疗后,可进一步改善患者临床不适症状,生活质量与治疗效果进一步提升,整体应用效果明显。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症手术中药灌肠

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盆腔炎性疾病后遗症的中西医诊疗探析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0173-0176页

作者：池媛黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040

盆腔炎性疾病后遗症是妇科的常见病症,具有病程长,易反复的特点。近些年来,随着性行为观念逐渐开放,该病罹患率呈现出逐年增长且日趋于低龄化的趋势,严重影响了女性的身心健康。中西医结合SPID成为目前主要诊疗方式,患者通过中药口服、... 详细信息

盆腔炎性疾病后遗症是妇科的常见病症,具有病程长,易反复的特点。近些年来,随着性行为观念逐渐开放,该病罹患率呈现出逐年增长且日趋于低龄化的趋势,严重影响了女性的身心健康。中西医结合SPID成为目前主要诊疗方式,患者通过中药口服、中药灌肠、中药热奄包以及微波治疗的“四联疗法”症状得到明显减轻,同时其还兼具经济、安全、有效的特征,故已经成为临床中广泛使用的治疗方法。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔炎诊疗