盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔疼痛影响因素研究

作     者：赵嘉宁 

作者单位：广西中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：韩叶芬

授予年度：2023年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：盆腔炎性疾病后遗症 慢性盆腔疼痛 影响因素 风险预测模型 

摘      要：目的:了解盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔疼痛(Sequelae of Pelvic Inflammatory Disease,SPID-CPP)的现状,分析SPID-CPP的患病情况及影响因素,构建风险预测模型,为医务人员及早实施干预措施,对SPID-CPP风险指征,进行早发现、早预防、早干预,从而提高患者生活质量,提供科学依据。方法:采用便利抽样法,选取2022年1月至2022年10月广西中医药大学附属瑞康医院和广西中医药大学第一附属医院妇科门诊及病房的SPID患者作为研究对象。对符合纳入排除标准的370例研究对象,采用一般资料调查表、视觉模拟评分量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医体质分类与判定表、医院焦虑抑郁量表(HADS)进行问卷调查。运用SPSS 26.0软件对各变量进行统计学描述、单因素分析、多因素分析、构建风险预测模型、检验模型判别效度(区分度)和符合程度(校准度)、模型验证(内部验证)。结果:1.本研究共发放问卷377份,回收有效问卷370份,有效率为98.14%。纳入的370名SPID患者中,CPP发生率为56.4%。2.非CPP组和CPP组,在年龄、文化程度、性伴侣个数、避孕措施、PID发作次数、宫腔手术次数、盆腔粘连史、食用寒凉食物、食用酸辣食物、感知压力情况、经期同房、性生活前后清洁、经期平均更换卫生巾次数、PSQI评分、中医体质、焦虑抑郁情况方面差异具有统计学意义(P9次/天)[OR=0.365,95%CI(0.164-0.809)]是其保护因素。4.基于以上变量构建二元Logistic回归预测模型,Omnibus检验显示P0.05,预测发病总体准确率78.6%,说明该模型有意义且拟合效果较好;曲线下面积AUC为0.8750.7,95%CI[0.841-0.909],约登指数0.593,灵敏度0.804,特异度0.789,说明该模型具有较好区分能力,预测作用较强。结论:1.SPID患者CPP的发生率较高。2.对SPID患者CPP的二元Logistic回归分析发现,年龄(26～33岁)、PID发作次数(≥2次)、宫腔手术次数(≥3次)、食用寒凉食物(有时)、食用寒凉食物(经常)、食用酸辣食物(有时)、感知压力情况(经常)、PSQI评分、中医体质(阳虚质)、中医体质(湿热质)、焦虑抑郁情况(焦虑)、焦虑抑郁情况(焦虑合并抑郁)是其危险因素,而文化程度(大专/本科及以上)、避孕措施(安全套、避孕药)、经期平均更换卫生巾次数(9次/天)是其保护因素。3.构建SPID患者CPP风险预测模型,经内部验证,预测效果良好。可为妇科医务人员尽早识别SPID患者CPP的风险提供科学依据,早发现早预防,提高患者生活质量。