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静动态MRI对初产妇分娩前后盆底结构变化的评估

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临床放射学杂志 2024年第11期43卷 1939-1944页

作者：张彩霞林晓南刘碧英兰鹏张小镇叶成斌福建中医药大学附属人民医院医学影像科

目的采用静动态MRI观察并评估初产妇产前及产后不同时间盆底结构变化情况。方法前瞻性选取符合纳入标准的初产妇志愿者，分别于产前、产后3个月、产后6个月行盆底静动态MRI检查，分析和测量静息期及力排期盆底结构的各项形态学指标，... 详细信息

目的采用静动态MRI观察并评估初产妇产前及产后不同时间盆底结构变化情况。方法前瞻性选取符合纳入标准的初产妇志愿者，分别于产前、产后3个月、产后6个月行盆底静动态MRI检查，分析和测量静息期及力排期盆底结构的各项形态学指标，包括：膀胱颈至耻骨尾骨线(PCL)的距离(B-PCL)、子宫最下缘至耻骨尾骨线的距离(U-PCL)、耻骨联合下缘至直肠后壁肛管直肠交界部(ARJ)的距离(H线)、H线末端至耻骨尾骨线的垂线距离(M线)、肛提肌裂隙面积(LHA)、提肛板角(LPA),静息状态图像测量双侧肛提肌厚度(PRT)。两两比较产前及产后不同时间各参数分别在静态MRI和力排期MRI的差异。参照MRI诊断盆腔器官脱垂(POP)的标准及临床诊断压力性尿失禁(SUI)的标准将产后受试者分为盆底功能障碍性疾病(PFD)组和正常组，进一步比较两组在产前及产后不同时间的盆底各测量参数差异。结果两位医师测量的静息期及动态期各盆底指标一致性良好，ICC值均>0.75。受试者产前与产后3个月比较，静息态的M线、LPRT差异有统计学意义(P盆底动静态MRI检查能全面评估盆底结构变化，并能早期发现无症状PFD患者，为其预防和治疗提供指导。

关键词：盆底盆底功能障碍性疾病磁共振成像

盆底三维超声及Glazer盆底表面肌电评估在产后压力性尿失禁的诊断价值

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中国医学物理学杂志 2024年第8期41卷 987-991页

作者：汪雪莲丁华芜湖市第一人民医院超声科安徽芜湖241000

目的:探讨盆底三维超声及Glazer盆底表面肌电评估在产后压力性尿失禁(SUI)的诊断价值。方法:选取2021年8月~2022年12月在芜湖市第一人民医院分娩并在产后6~8周内接受复查的272例产妇作为研究对象,根据其是否发生SUI分为观察组(n=139)与... 详细信息

目的:探讨盆底三维超声及Glazer盆底表面肌电评估在产后压力性尿失禁(SUI)的诊断价值。方法:选取2021年8月~2022年12月在芜湖市第一人民医院分娩并在产后6~8周内接受复查的272例产妇作为研究对象,根据其是否发生SUI分为观察组(n=139)与对照组(n=133)。比较两组超声参数指标(尿道近端长度、静息状态下膀胱后角、肛提肌裂孔面积及最大Valsalve动作下膀胱颈移动度、膀胱颈距参考线下距离、膀胱后角、肛提肌裂孔面积),比较两组Glazer盆底表面肌电参数(前静息阶段、快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段、后静息阶段),建立受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断产后SUI的效能。结果:两组尿道近端长度、静息状态下肛提肌裂孔面积、最大Valsalve动作下肛提肌裂孔面积比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者静息状态下膀胱后角小于对照组,观察组患者最大Valsalve动作下膀胱颈移动度、膀胱颈距参考线下距离、膀胱后角均大于对照组(P0.05)。盆底多参数联合诊断模型公式为:-0.069×静息状态下膀胱后角+0.038×膀胱颈移动度+0.045×膀胱颈距参考线下距离+0.097×最大Valsalve动作下膀胱后角-10.521。ROC曲线分析显示,静息状态下膀胱后角、最大Valsalve动作下膀胱颈移动度、膀胱颈距参考线下距离、膀胱后角以及4项联合诊断产后SUI的AUC值分别为0.588、0.671、0.643、0.710、0.775,敏感度分别为52.6%、84.2%、73.4%、47.5%、59.0%,特异度分别为65.5%、44.4%、50.4%、82.0%、82.0%。结论:盆底三维超声参数(静息状态下膀胱后角及最大Valsalve动作下膀胱颈移动度、膀胱颈距参考线下距离、膀胱后角)诊断产后SUI具有一定效能,且联合诊断的诊断效能更高。

关键词：盆底三维超声肌电生理产后压力性尿失禁诊断模型

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经会阴灰阶超声联合剪切波弹性成像对产后盆底康复治疗效果的评估

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 0027-0031页

作者：关莉秦皇岛市海港医院河北秦皇岛066000

探讨经会阴灰阶超声联合剪切波弹性成像对产后盆底康复的治疗效果。方法选取我院进行产后体检并在该院进行产后康复治疗的初产妇30例作为研究对象(康复组),另选取产后6-8周在该院体检符合纳入标准但未进行康复治疗的初产妇30例作为对... 详细信息

探讨经会阴灰阶超声联合剪切波弹性成像对产后盆底康复的治疗效果。方法选取我院进行产后体检并在该院进行产后康复治疗的初产妇30例作为研究对象(康复组),另选取产后6-8周在该院体检符合纳入标准但未进行康复治疗的初产妇30例作为对照组。应用经会阴灰阶超声在静息状态下和最大Valsalva状态下分别观察、测量尿道、膀胱颈、宫颈、直肠的相对位置,即从耻骨联合后下缘作一条水平线为参考线,分别在静息状态下和最大Valsalva状态下测量以相关数据。结果两组患者各项指标存在统计学差异。结论 (1)初产妇产后初期的盆底结构有一定的自我恢复能力,及时进行康复治疗能够更好地帮助盆腔脏器的归位,并且增加盆底肌肉的硬度和收缩性,从而促进盆底肌的恢复。(2)产后及时进行康复治疗能够增加膀胱颈和近端尿道的稳定性,从而一定程度地预防产后SUI的发生。(3)经会阴二维灰阶超声联合SWE可以量化地对产后妇女盆底结构及功能进行评估,为临床产后康复治疗的效果提供客观依据。

关键词：超声剪切波弹性成像盆底

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盆底静脉血管瘤的超声诊断

中国医学影像技术 2016年第5期32卷 813-814页

作者：李素和王建华鄂尔多斯市卫生学校附属医院超声科内蒙古鄂尔多斯017000 鄂尔多斯市中心医院超声科内蒙古鄂尔多斯017000

盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉、筋膜、血管和神经等组成,承托维持子宫、膀胱及直肠等盆腔脏器的正常位置,配合完成盆腔器官在不同状态下的协调活动[1],其中由肛提肌与其筋膜组成的盆膈起主要的支撑作用。盆底静脉血管瘤（pelvic floor ... 详细信息

盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉、筋膜、血管和神经等组成,承托维持子宫、膀胱及直肠等盆腔脏器的正常位置,配合完成盆腔器官在不同状态下的协调活动[1],其中由肛提肌与其筋膜组成的盆膈起主要的支撑作用。盆底静脉血管瘤（pelvic floor venous angioma,PFVA）是盆底诸多血管中的静脉局部明显扩张而成的类球形结构,在一定条件下可以发生外凸、

关键词：血管瘤静脉盆底超声检查,多普勒,彩色

盆底MRI在女性压力性尿失禁诊疗中的应用价值

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中华放射学杂志 2020年第4期54卷 345-349页

作者：李敏王飚刘潇乔鹏焦文娇蒋涛首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科 100020

目的探讨盆底MRI在女性压力性尿失禁(SUI)诊疗中的应用价值。方法前瞻性收集2017年1月至2019年1月首都医科大学附属北京朝阳医院的SUI组和对照组受试者,部分SUI患者行尿道中段悬吊带术(TVT)治疗。受试者均行盆底动态MRI检查(静息相及... 详细信息

目的探讨盆底MRI在女性压力性尿失禁(SUI)诊疗中的应用价值。方法前瞻性收集2017年1月至2019年1月首都医科大学附属北京朝阳医院的SUI组和对照组受试者,部分SUI患者行尿道中段悬吊带术(TVT)治疗。受试者均行盆底动态MRI检查(静息相及力排相),对SUI组尿道、膀胱颈功能及盆腔器官脱垂进行定性、定量诊断,分析SUI组TVT术后尿道移动角度、膀胱颈及尿道开放、盆底器官脱垂程度变化。采用独立样本t检验(正态分布)或秩和检验(偏态分布)比较对照组和SUI组患者计量资料的差异,采用χ2检验比较计数资料的差异。结果对照组25例,SUI组33例,31例行TVT治疗,其中12例于术后3~ 6个月复查盆底MRI,纳入术后观察。力排相下,SUI组较对照组,功能尿道长度、尿道移动角度、H线、M线、膀胱漏斗征、尿道开放和膀胱脱垂的差异有统计学意义(P0.05);TVT术后SUI患者的尿道长度增加,尿道移动角度减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆底MRI能准确评估SUI盆底功能;TVT术后对尿道支持结构薄弱及盆底器官脱垂无明显改善。

关键词：尿失禁,压力性磁共振成像尿道中段悬吊带术盆底器官脱垂盆底

盆底松弛器官脱垂的POP-Q评估系统及其应用

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中国实用妇科与产科杂志 2006年第2期22卷 158-160页

作者：黄薇胡丽娜四川大学华西第二医院四川成都610041

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是由于盆底支持结构缺陷、损伤或功能障碍造成的主要后果，与压力性尿失禁有密切关系。尽管因加强围产期保健明显减少产伤引起的POP，但是，随着人口的老龄化，POP仍然是困扰中老年妇女并严... 详细信息

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是由于盆底支持结构缺陷、损伤或功能障碍造成的主要后果，与压力性尿失禁有密切关系。尽管因加强围产期保健明显减少产伤引起的POP，但是，随着人口的老龄化，POP仍然是困扰中老年妇女并严重影响其健康和生活质量的常见疾病。

关键词：盆腔器官脱垂评估系统盆底松弛压力性尿失禁围产期保健中老年妇女结构缺陷功能障碍密切关系

盆底表面肌电生物反馈在出口梗阻性便秘诊治中的应用

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中华物理医学与康复杂志 2009年第5期31卷 349-350页

作者：丁曙晴丁义江南京市中医院全国中医肛肠医疗中心南京210001

慢性便秘是临床常见病症之一，据统计其发病率为12％～27％，美国每年在泻药方面的花费高达4亿美元左右。对我国北京地区人群的调查研究结果显示，慢性便秘的发病率约为6．07％，60岁以上人群便秘的发病率高达11．5％0。便秘给患者生活... 详细信息

慢性便秘是临床常见病症之一，据统计其发病率为12％～27％，美国每年在泻药方面的花费高达4亿美元左右。对我国北京地区人群的调查研究结果显示，慢性便秘的发病率约为6．07％，60岁以上人群便秘的发病率高达11．5％0。便秘给患者生活质量造成严重影响，导致其社会功能下降、缺乏自信及产生抑郁情绪等。

关键词：出口梗阻性便秘表面肌电生物反馈诊治盆底患者生活质量慢性便秘发病率常见病症

宫颈机能不全孕妇早、中孕期盆底结构变化初探

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第4期43卷 459-465页

作者：何萍邵飞雪郭丽丽李克婷毛笑园包怡榕王磊同济大学附属第一妇婴保健院超声医学科上海201204 同济大学附属第一妇婴保健院产科上海201204 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院超声医学科上海200011

目的·通过超声检查探究有宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)史的孕妇早、中孕期盆底结构的变化特点。方法·收集2022年8月至2023年1月在同济大学附属第一妇婴保健院建卡的早、中孕期孕妇,所有孕妇均有且仅有1次早产,或者中孕流... 详细信息

目的·通过超声检查探究有宫颈机能不全(cervical incompetence,CIC)史的孕妇早、中孕期盆底结构的变化特点。方法·收集2022年8月至2023年1月在同济大学附属第一妇婴保健院建卡的早、中孕期孕妇,所有孕妇均有且仅有1次早产,或者中孕流产、引产史,按照前次妊娠有无CIC病史将其分为CIC组和对照组。比较2组孕妇的年龄、体质量指数(BMI)、孕周、尿道内口漏斗形成率、尿失禁发生率。运用二维、三维及四维盆底超声对静息状态、盆底肌收缩(pelvic floor muscle contraction,PFMC)状态和瓦尔萨尔瓦动作(Valsalva maneuver,VM)状态下2组女性盆底结构进行测量;测量参数包括:膀胱颈位置、尿道倾斜角、尿道旋转角、膀胱后角、膀胱颈移动度、宫颈位置、直肠壶腹部位置、肛提肌裂孔面积(area of urogenital hiatus,HA)、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔前后径。采用一般线性回归模型校正混杂因素影响,分析CIC病史与盆底结构差异指标的相关性。结果·共纳入早、中孕期孕妇76例,其中CIC组39例,对照组37例。2组孕妇年龄差异无统计学意义,CIC组BMI、孕周均显著大于对照组,差异均有统计学意义(均P盆底结构参数差异均无统计学意义(均P>0.05);VM状态下,CIC组HA(P=0.016)和肛提肌裂孔前后径(P=0.014)显著增大,其他指标差异无统计学意义。一般线性回归模型校正2组孕妇的孕周及BMI后发现,CIC病史与VM状态下HA(P=0.038)和肛提肌裂孔前后径(P=0.049)均存在相关性。CIC组和对照组尿道内口漏斗形成率分别为10.25%和0,压力性尿失禁发生率分别为23.07%和13.51%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论·有CIC病史的孕妇VM状态下,HA和肛提肌裂孔前后径明显增大,肛提肌裂孔的形态改变以纵轴增加更为明显。

关键词：宫颈机能不全超声检查盆底孕期盆底功能障碍性疾病

基于磁共振成像的女性盆底器官三维数字模型重建的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2022年第3期42卷 381-386页

作者：陈立奇薛卓维吴氢凯上海交通大学医学院附属第六人民医院妇产科上海200233

女性盆底器官、肌肉及周围结缔组织的结构和功能的改变是造成女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor disorders,PFD)的主要原因,细致了解盆底病理生理状态下的空间解剖结构能够帮助临床医师做出精确诊断以优化治疗策略。磁共振成像(magne... 详细信息

女性盆底器官、肌肉及周围结缔组织的结构和功能的改变是造成女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor disorders,PFD)的主要原因,细致了解盆底病理生理状态下的空间解剖结构能够帮助临床医师做出精确诊断以优化治疗策略。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术的广泛应用提高了临床医师对于盆底构造的认识,但其对于盆底结构的展示仍停留于二维平面影像,无法直观展示三维空间结构。而基于MRI的三维重建技术能够将女性盆底器官结构转化为数字模型用以观察、测量甚至用于三维打印后进行逆向分析,极大地推动了临床对于PFD发病到治疗的认识并为个体化诊疗提供依据。尽管如此,现有MRI三维重建技术尚未成熟,如不同商业软件使用方式各有优劣、不同图形识别技术算法各异、三维重建模型尚无统一评价标准、建模效率与质量难以平衡等问题,均限制其成为有效的PFD的医学研究手段。为此,该文归纳基于MRI的女性盆底组织器官三维数字模型重建的研究进展,旨在为PFD的临床诊治及科学研究提供参考。

关键词：盆底磁共振成像三维成像图形识别深度学习