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南方医科大学学报 1985年第3期 221-222页

作者：罗力生高建华陈林峰谢兴斌李依力第一军医大学第一附属医院整形科

本文分析了8例游离皮瓣危象发生的原因,认为多与静脉栓塞有关,其次与静脉条件及吻合静脉数有关;强调了早期识别和及时处理的重要性。

关键词：皮瓣危象游离皮瓣移植静脉栓塞

273例口腔颌面部游离皮瓣中14例皮瓣危象的相关因素分析

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中国口腔颌面外科杂志 2016年第6期14卷 538-541页

作者：王佳白爽孙长伏刘法昱徐中飞中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科辽宁沈阳110002

目的：分析口腔颌面部游离皮瓣危象发生的相关因素，以便总结经验，提高游离皮瓣移植的成功率。方法：2006-2015年共制备273例游离皮瓣．其中259例成功．14例发生皮瓣危象。对发生皮瓣危象患者的相关危险因素应用SPSS21．0软件包进行连... 详细信息

目的：分析口腔颌面部游离皮瓣危象发生的相关因素，以便总结经验，提高游离皮瓣移植的成功率。方法：2006-2015年共制备273例游离皮瓣．其中259例成功．14例发生皮瓣危象。对发生皮瓣危象患者的相关危险因素应用SPSS21．0软件包进行连续性校正旷检验，同时统计14例皮瓣危象患者在发生皮瓣危象6h内积极抢救的成功率。结果：游离皮瓣危象与患者小气道功能障碍、患者常年饮酒所导致的酒精戒断症状．以及超重（即BMI数值〉25）无显著相关性（P〉0．05），但与患者术后发生感染显著相关（P〈0．01）。皮瓣危象时间超过72h的患者，抢救成功率为33.3％。结论：局部或全身感染是皮瓣危象的一个相关危险因素，BMI过高、小气道功能障碍、患者发生酒精截断症状与皮瓣危象无关。皮瓣危象发生时间越晚，皮瓣的抢救成功率越低。一旦发生皮瓣危象．即使超过72h．及早探查、纠正危象原因．也能取得一定的抢救成功率．

关键词：游离皮瓣手术探查皮瓣危象危险因素

乳腺癌改良根治同期皮瓣乳房重建皮瓣危象的临床特征及危险因素分析

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岭南急诊医学杂志 2023年第3期28卷 293-296页

作者：严靖雯吴美娥王丽丽李顺荣中山大学孙逸仙纪念医院纪念医院 510120

目的:探讨乳腺癌改良根治同期乳房重建影响皮瓣存活率的因素,为进一步提高皮瓣乳腺重建的成功率提供参考。方法:回顾2018年1月至2021年12月我院进行乳腺癌改良根治同期显微皮瓣乳房重建术的144例乳腺癌,才用单因素采用单因素方差分析和... 详细信息

目的:探讨乳腺癌改良根治同期乳房重建影响皮瓣存活率的因素,为进一步提高皮瓣乳腺重建的成功率提供参考。方法:回顾2018年1月至2021年12月我院进行乳腺癌改良根治同期显微皮瓣乳房重建术的144例乳腺癌,才用单因素采用单因素方差分析和多因素线性回归分析与皮瓣危象发生相关因素。结果:术后VAS疼痛评分、下床时长、RBC下降程度、白蛋白下降程度、Hb下降程度、术后抗凝药物的使用与皮瓣危象的发生有相关性(P皮瓣危象的危险性越大(OR=2.435,95%CI=1.022-4.527)。结论:术后要对皮瓣的情况进行积极的干预,采用多种方法动态监测皮瓣情况,及早识别皮瓣危象,及时干预,提高皮瓣存活率。此外,在缓解术后疼痛的前提下,应鼓励患者尽早下床活动,促进患者康复。

关键词：乳腺癌乳房重建皮瓣危象

273例游离皮瓣中14例皮瓣危象的相关原因分析

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273例游离皮瓣中14例皮瓣危象的相关原因分析

第十四次中国口腔颌面外科学术会议

作者：王佳白爽孙长伏刘法昱徐中飞中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科

研究目的:分析了口腔颌面部游离皮瓣危象发生的相关因素,总结经验,提高游离皮瓣移植的成功率。研究方法:回述2006年--2015年273例进行口腔游离皮瓣移植患者,统计皮瓣危象发生例数,分析其中相关危险因素,同时统计皮瓣危象患者在发生皮瓣... 详细信息

研究目的:分析了口腔颌面部游离皮瓣危象发生的相关因素,总结经验,提高游离皮瓣移植的成功率。研究方法:回述2006年--2015年273例进行口腔游离皮瓣移植患者,统计皮瓣危象发生例数,分析其中相关危险因素,同时统计皮瓣危象患者在发生皮瓣危象6h内积极进行抢救的成功率。研究结果:1、273例游离皮瓣中,259例成功,14例发生皮瓣危象。2、游离皮瓣危象与患者小气道功能障碍、患者常年饮酒所导致的酒精戒断症状以及超重(即BMI数值>25)统计没有明显的相关性(P>0.05)在患者术后感染这一项中,有明显的相关性(P皮瓣危象时间超过72小时的患者抢救成活机率为33.3%。研究结论:1、局部或者全身的感染是皮瓣危象的一个重要相关危险因素。口腔局部腔隙较多,且患者手术时间较长,术后口腔的自洁作用减弱,口腔菌群失调,再加上术后进食模式改变等造成局部感染机会增多。同时恶性肿瘤在术中一般需要扩大切除组织,容易形成空腔,如引流不畅则易导致感染,炎性浸润可侵袭局部缝合血管蒂,当患者发生剧烈咳痰、活动时或者血压一过性增高时造成血管缝合处发生破裂出血,引起皮瓣危象。此外如果患者最开始由于全身感染发生高热寒战,引发全身血管痉挛,同时由于感染导致局部组织抵抗力下降,造成局部组织液化坏死,从而发生皮瓣危象,最终加重全身感染。所以局部或全身的感染与皮瓣危象是两者相互影响,相互作用。2、本次研究中发现BMI过高、小气道功能障碍、患者发生酒精截断症状不是皮瓣危象的相关危险因素。3、皮瓣危象发生时间越晚,皮瓣的抢救成功机率越低,且一旦发生皮瓣危象,虽然超过72h,及早探查纠正危象原因也是有一定皮瓣抢救的成功机率。这与其他研究中超过72小时抢救失败率为100%的不尽相同。

关键词：游离皮瓣手术探查皮瓣危象危险因素

来源： cnki会议评论

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35例股前外侧游离皮瓣血管危象临床分析

上海口腔医学 2016年第1期25卷 112-116页

作者：任振虎吴汉江谭宏宇王铠龚朝建张胜上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤科上海200011 中南大学湘雅二医院口腔颌面外科湖南长沙410011

目的：总结分析股前外侧游离皮瓣术后血管危象发生的可能原因,探讨影响股前外侧游离皮瓣移植成功率的因素,为进一步提高皮瓣移植成功率提供参考。方法：回顾2005年9月—2012年12月中南大学湘雅二医院口腔颌面外科行股前外侧游离皮瓣移... 详细信息

目的：总结分析股前外侧游离皮瓣术后血管危象发生的可能原因,探讨影响股前外侧游离皮瓣移植成功率的因素,为进一步提高皮瓣移植成功率提供参考。方法：回顾2005年9月—2012年12月中南大学湘雅二医院口腔颌面外科行股前外侧游离皮瓣移植修复的患者,记录皮瓣危象发生的时间、危象类型及抢救结果。计算皮瓣移植成功率、皮瓣危象发生率、危象抢救成功率等。应用SPSS 16.0软件包对数据进行χ^2检验或Fisher精确检验。结果：812块股前外侧游离皮瓣移植成功率为97.8%（794/812）。发生血管危象者35块,抢救成功17块,坏死18块。35块发生血管危象的皮瓣中,静脉危象31块（88.6%）、动脉危象4块（11.4%）。术后16 h内皮瓣抢救成功率显著高于术后16h以后的抢救成功率（70.6%∶27.8%,P=0.011）,静脉危象的抢救成功率高于动脉危象的抢救成功率（51.6%∶25.0%,P=0.316）,但差异无显著性。穿支血管受损是导致股前外侧皮瓣危险的重要原因之一。结论：早期发现并及时手术探查是提高皮瓣危象抢救成功率最有效的方法。针刺出血试验是目前判断皮瓣危象发生与否及危象类型最准确的临床观察方法,也是目前判断皮瓣危象发生与否及危象类型的金标准。

关键词：游离皮瓣股前外侧皮瓣皮瓣危象静脉危象动脉危象

30例口腔颌面部游离皮瓣血管危象的临床分析及观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第7期 89-92页

作者：张青梅李亚敏李力任瑜萌中南大学湘雅二医院临床护理学教研室湖南长沙410011

探讨影响游离皮瓣危象发生的相关因素、对皮瓣危象的原因进行分析、并对皮瓣危象的临床进展表现进行总结。方法回顾性分析2021年5月-2022年7月在湖南省某三甲医院口腔颌面外科行游离皮瓣修复术的患者,记录发生皮瓣危象病例的时间、皮... 详细信息

探讨影响游离皮瓣危象发生的相关因素、对皮瓣危象的原因进行分析、并对皮瓣危象的临床进展表现进行总结。方法回顾性分析2021年5月-2022年7月在湖南省某三甲医院口腔颌面外科行游离皮瓣修复术的患者,记录发生皮瓣危象病例的时间、皮瓣危象类型(动脉危象、静脉危象或者原因不明)、皮瓣抢救的手术过程及结果等。结果在30例发生危象的皮瓣中,其中有5例吻合2根静脉血管,皮瓣均抢救成功(100%);25例吻合1根静脉血管的皮瓣,13例抢救成功(52.0%,χ2=2.000,p=0.0455)。有11例皮瓣在术后24小时内探查,9例抢救成功(81.8%);有12例皮瓣在术后24-72小时内探查,7例抢救成功(58.3%);有7例皮瓣在术后超过72小时探查,2例抢救成功(28.5%,χ2=5.007,p=0.0790)。将静脉危象的病例进一步分析,16例发生静脉栓塞,5抢救成功(31.2%);1例发生静脉扭转,抢救成功;1例发生引流管吸引,抢救成功;9例发生静脉压迫,均抢救成功(χ2 =12.76,p=0.0052)。结论皮瓣的抢救主要在于早期的观察及发现,在24小时内其探查成功率最高。

关键词：游离皮瓣皮瓣危象血管危象口腔颌面部肿瘤

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动脉化静脉挽救手部筋膜蒂皮瓣切取后危象

中华手外科杂志 2008年第5期24卷 286-286页

作者：赵义荣赵晓航胡德峰永康市骨科医院骨科浙江321300

2003年9月-2006年11月，我科对15例手部带蒂筋膜皮瓣切取后即时发生皮瓣危象的患者，采取动脉化静脉的方法予以挽救，术后皮瓣全部存活。

关键词：动脉化静脉皮瓣切取皮瓣危象筋膜蒂手部

游离股薄肌移植重建臂丛损伤的早期并发症分析

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中华显微外科杂志 2021年第2期44卷 166-170页

作者：陈剑平杨建涛秦本刚王洪刚顾立强中山大学附属第一医院显微创伤手外科广州510080

目的:探讨游离股薄肌移植重建臂丛损伤术后早期并发症发生的可能原因及预防措施,为进一步提高股薄肌移植术后的功能提供参考。方法:选取2005年8月-2016年12月行功能性股薄肌移植重建臂丛损伤111例,记录术后早期并发症,包括受区、供区及... 详细信息

目的:探讨游离股薄肌移植重建臂丛损伤术后早期并发症发生的可能原因及预防措施,为进一步提高股薄肌移植术后的功能提供参考。方法:选取2005年8月-2016年12月行功能性股薄肌移植重建臂丛损伤111例,记录术后早期并发症,包括受区、供区及全身并发症。记录皮瓣危象发生的时间、危象类型及抢救结果,计算皮瓣移植成功率、皮瓣危象发生率和抢救成功率等,并进行统计学分析,P皮瓣危象17块,抢救成功15块,抢救成功率88.2%。皮瓣危象是影响股薄肌术后功能的主要因素,58.8%(10/17)的危象组患者术后股薄肌肌力达M 3以上。发生血管危象的主要原因是静脉迂曲和静脉栓塞,与手术时间和术中出血量无关。结论:皮瓣危象是影响股薄肌术后功能的主要因素,术后早期发现并及时手术探查是提高皮瓣危象抢救成功率最有效的方法。

关键词：臂丛损伤股薄肌移植皮瓣危象并发症

股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤切除术后缺损的临床疗效分析

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口腔疾病防治 2021年第5期29卷 328-333页

作者：魏卓郭骏黄怡费伟罗建峰川北医学院口腔医学院四川南充637000 四川省医学科学院·四川省人民医院口腔科四川成都610072 电子科技大学医学院四川成都610054

目的探讨股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)修复口腔恶性肿瘤切除术后软组织缺损的临床疗效。方法收集四川省医学科学院·四川省人民医院2017年6月至2019年2月收治的136例口腔恶性肿瘤扩大切除术后同期行ALTF修复缺损患者的... 详细信息

目的探讨股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)修复口腔恶性肿瘤切除术后软组织缺损的临床疗效。方法收集四川省医学科学院·四川省人民医院2017年6月至2019年2月收治的136例口腔恶性肿瘤扩大切除术后同期行ALTF修复缺损患者的临床资料,回顾分析皮瓣成活率、术后并发症的发生情况及对相关功能进行评估。结果皮瓣移植成活率97.1%(132/136);糖尿病、手术时间与股前外侧皮瓣危象有关(P皮瓣,移植皮瓣成活率高,供区损伤小,术后相关功能恢复良好。

关键词：股前外侧皮瓣口腔恶性肿瘤口腔颌面部组织缺损修复重建并发症皮瓣危象术后功能恢复

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D-二聚体监测观察岛状皮瓣早期血运

中华手外科杂志 2016年第3期32卷 187-189页

作者：谷爱奇王煜闵祥辉厦门大学附属中山医院急诊创伤外科厦门361004

目的评估监测D-二聚体指标变化对于手部岛状皮瓣术后早期血运观察的临床价值。方法前瞻性对照分析研究自2013年7月至2015年7月我科收治的手部皮肤软组织缺损行岛状皮瓣手术治疗患者共28例，男25例，女3例；年龄13～56岁。监测术后24、48... 详细信息

目的评估监测D-二聚体指标变化对于手部岛状皮瓣术后早期血运观察的临床价值。方法前瞻性对照分析研究自2013年7月至2015年7月我科收治的手部皮肤软组织缺损行岛状皮瓣手术治疗患者共28例，男25例，女3例；年龄13～56岁。监测术后24、48、72h的D-二聚体（D—dimer，DD）实验室指标，以术后是否出现危及皮瓣存活的危象为观察标准，分为危象组（n=12）和对照组（n=16），对比术后不同时间以及两组间的DD值变化情况。结果危象组DD值在术后持续显著升高，并且在术后24、48、72h间差异均有统计学意义（P〈0．05）；对照组的DD值在术后24h、48h显著升高，差异有统计学意义（P=0．002），在术后48h、72h指标升高变化差异无统计学意义（P=0．074）。危象组与对照组在术后24h差异无统计学意义（P=0．511），住术后48、72h时危象组相对于对照组指标显著升高，并且差异有统计学意义（P=0．032，P=0．003）。结论D-二聚体指标监测对于手部岛状皮瓣术后皮瓣危象早期识别具有一定的临床意义，可在一定程度上指导术后及时调整用药和采取挽救措施。

关键词：指损伤外科皮瓣 D-二聚体皮瓣危象