D-二聚体监测观察岛状皮瓣早期血运

作     者：谷爱奇 王煜 闵祥辉 Gu Aiqi;Wang Yu;Min Xianghui

作者机构：厦门大学附属中山医院急诊创伤外科厦门361004 

出 版 物：《中华手外科杂志》 (Chinese Journal of Hand Surgery)

年 卷 期：2016年第32卷第3期

页      面：187-189页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：指损伤 外科皮瓣 D-二聚体 皮瓣危象 

摘      要：目的评估监测D-二聚体指标变化对于手部岛状皮瓣术后早期血运观察的临床价值。方法前瞻性对照分析研究自2013年7月至2015年7月我科收治的手部皮肤软组织缺损行岛状皮瓣手术治疗患者共28例，男25例，女3例；年龄13～56岁。监测术后24、48、72h的D-二聚体（D—dimer，DD）实验室指标，以术后是否出现危及皮瓣存活的危象为观察标准，分为危象组（n=12）和对照组（n=16），对比术后不同时间以及两组间的DD值变化情况。结果危象组DD值在术后持续显著升高，并且在术后24、48、72h间差异均有统计学意义（P〈0．05）；对照组的DD值在术后24h、48h显著升高，差异有统计学意义（P=0．002），在术后48h、72h指标升高变化差异无统计学意义（P=0．074）。危象组与对照组在术后24h差异无统计学意义（P=0．511），住术后48、72h时危象组相对于对照组指标显著升高，并且差异有统计学意义（P=0．032，P=0．003）。结论D-二聚体指标监测对于手部岛状皮瓣术后皮瓣危象早期识别具有一定的临床意义，可在一定程度上指导术后及时调整用药和采取挽救措施。