检索结果-南通市图书馆

剂量调整后的奥加伊妥珠单抗两剂疗法治疗复发/难治急性b淋巴细胞白血病的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2023年第11期44卷 911-916页

作者：安丽红赵德峰侯瑞峰关欢欢闫红林跃辉童春容吴彤刘双又北京高博博仁医院北京100070

目的观察靶向CD22的抗体奥加伊妥珠单抗两剂疗法对于多线治疗后特别是嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗后复发/难治急性b淋巴细胞白血病(R/R b-ALL)的疗效。方法回顾性分析了2020年3月至2022年9月在北京高博博仁医院血液科接受两剂CD2... 详细信息

目的观察靶向CD22的抗体奥加伊妥珠单抗两剂疗法对于多线治疗后特别是嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗后复发/难治急性b淋巴细胞白血病(R/R b-ALL)的疗效。方法回顾性分析了2020年3月至2022年9月在北京高博博仁医院血液科接受两剂CD22单抗治疗并评估了疗效的R/R b-ALL患者(包括成人和儿童)。所有患者治疗前均经流式细胞术检测证实表达CD22抗原(>80%白血病细胞表达CD22)。所用CD22单抗为注射用奥加伊妥珠单抗,剂型为1 mg/瓶。成人每剂1 mg,儿童每剂不超过1 mg,最大剂量0.85 mg/m^(2);每例患者用两剂,总剂量均小于标准剂量1.8 mg/m^(2)。结果共纳入21例R/R b-ALL患者,5例儿童(白血病细胞比例为5.0%~99.0%或伴有髓外病变,4例仅骨髓微小残留病(MRD)阳性。14例患者接受过CD19和CD22 CAR-T细胞治疗,4例接受过CD19 CAR-T细胞治疗,3例接受过CD3/CD19双特异性抗体治疗。11例为异基因造血干细胞移植后患者。经CD22单抗治疗后,14例(66.7%)患者获得完全缓解(CR,其中1例为MRD阳性CR),4例仅有骨髓MRD阳性者均转为MRD阴性。6例CD22 CAR-T细胞治疗失败者中,4例经随后的CD22单抗治疗达到CR。7例(33.3%)患者治疗无效。5例(23.8%)患者在抗体治疗过程中发生Ⅰ~Ⅲ级肝毒性,1例无效患儿在挽救性移植过程中发生肝静脉闭塞病(HVOD),经治疗后痊愈。结论对于多线治疗(包括移植及CD19/CD22 CAR-T细胞)后的R/R b-ALL患者,两剂CD22抗体方案疗效好、费用低,肝毒性和HVOD发生率低。

关键词：白血病,b淋巴细胞,急性复发/难治 CD22 奥加伊妥珠单抗

贝林妥欧单抗治疗复发难治急性b淋巴细胞白血病效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

白血病．淋巴瘤 2023年第7期32卷 405-410页

作者：楼芸王椿朱骏魏道林赵初娴李肃刘慧霞邵珊蒋瑛上海闸新中西医结合医院血液科上海200435

目的探讨贝林妥欧单抗治疗复发难治急性b淋巴细胞白血病(b-ALL)的效果和安全性。方法回顾性分析2020年9月至2021年12月上海闸新中西医结合医院接受贝林妥欧单抗治疗的8例复发难治b-ALL患者资料,分析其临床特征、生存时间、治疗反应、淋... 详细信息

目的探讨贝林妥欧单抗治疗复发难治急性b淋巴细胞白血病(b-ALL)的效果和安全性。方法回顾性分析2020年9月至2021年12月上海闸新中西医结合医院接受贝林妥欧单抗治疗的8例复发难治b-ALL患者资料,分析其临床特征、生存时间、治疗反应、淋巴细胞亚群、细胞因子、联合移植情况以及不良反应。结果 8例患者中位随访时间143 d(41~534 d)。8例患者中5例生存,其中贝林妥欧单抗停药时评估为微小残留病(MRD)阴性完全缓解(CR)的6例患者中4例生存,评估为未缓解的2例患者中1例生存。贝林妥欧单抗治疗的中位时间为28 d(10~56 d),其中基线MRD阳性患者的中位治疗时间为23 d(10~56 d),4例未缓解患者的中位治疗时间为28 d(25~31 d)。6例患者治疗后达到MRD阴性CR,其中4例基线评估为MRD阳性,2例基线评估为未缓解。4例MRD阳性CR患者经过贝林妥欧单抗治疗后均达到MRD阴性CR,其中1例费城染色体阳性(Ph+)ALL患者桥接自体造血干细胞移植,1例Ph+ ALL患者和1例Ph- ALL患者序贯异基因造血干细胞移植,疾病呈持续MRD阴性CR。4例未缓解患者经过贝林妥欧单抗治疗后,2例达MRD阴性CR,其中1例Ph+ ALL患者桥接自体造血干细胞移植,1例Ph- ALL患者序贯异基因造血干细胞移植,2例患者均持续MRD阴性CR。接受贝林妥欧单抗治疗后MRD阳性CR和未缓解患者的白细胞计数和中性粒细胞均有下降。MRD阳性CR患者CD3+ T和CD3+ CD8+ T淋巴细胞占淋巴细胞比例和绝对数均高于未缓解患者,且在用药后均有所下降。治疗第3周时MRD阳性CR和未缓解患者的中位白细胞介素6(46.23、1.42 pg/ml)、白细胞介素8(17.85、2.10 pg/ml)、白细胞介素10(7.43、1.49 pg/ml)和干扰素γ(11.82、0.39 pg/ml)水平均升高。发生1级细胞因子释放综合征1例,其临床表现为发热,暂停用药后好转。3例发生感染,其中2例为肺部感染,1例为上呼吸道感染。未观察到免疫效应细胞相关神经毒性综合征。结论贝林妥欧单抗对于复发难治b-ALL的MRD清除效果好,不良反应可控,为桥接造血干细胞移植延长患者生存提供了有效的治疗选择。

关键词：白血病,b淋巴细胞,急性贝林妥欧单抗微小残留病抗原,CD19

86例成人Ph染色体阴性急性b淋巴细胞白血病自体造血干细胞移植疗效及微小残留病检测的临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2015年第7期36卷 587-592页

作者：丁喆韩明哲陈书连马巧玲魏嘉璘庞爱明黄勇张潇予梁晨刘欣姚剑峰李刚曹易耕冯四洲姜尔烈中国医学科学院、北京协和医学院血液学研究所、血液病医院天津300020

目的探讨自体造血干细胞移植（auto-HSCT）在成人Ph染色体阴性急性b淋巴细胞白血病（b-ALL）中的地位及其预后因素.方法回顾性分析1996年1月至2014年2月86例首次行auto-HSCT患者的疗效.结果 5年总生存（OS）和无病生存（DFS）率分别为... 详细信息

目的探讨自体造血干细胞移植（auto-HSCT）在成人Ph染色体阴性急性b淋巴细胞白血病（b-ALL）中的地位及其预后因素.方法回顾性分析1996年1月至2014年2月86例首次行auto-HSCT患者的疗效.结果 5年总生存（OS）和无病生存（DFS）率分别为（63.8±5.6）％和（60 9±5.6）％,5年累积无复发死亡（NRM）率和复发率分别为（4.70±0.05）％和（34.40±0.31）％.年龄≥35岁、诊断时乳酸脱氢酶水平高、高白细胞起病、首次诱导治疗第15天骨髓原始细胞比例≥5％、第1次完全缓解（CR1）至移植时间间隔＞6个月及回输物中CD34＋细胞数≥3.8× 106/kg均为不良预后因素.且CR1至移植时间间隔＞6个月是影响预后的独立不良因素.34例患者具有微小残留病（MRD）检测结果,显示移植前MRD阳性（MRD≥0.01％）、首次诱导化疗后MRD未转阴或巩固化疗过程中MRD转阳均提示不良预后,且巩固化疗中MRD转阳是影响DFS的独立不良因素.结论 auto-HSCT联合维持化疗是成人b-ALL治疗的可选方案.由于移植前及化疗过程中MRD阴性结果提示更好的结局,故MRD可能在指导成人b-ALL移植治疗中具有重要意义.

关键词：白血病,b淋巴细胞,急性造血干细胞移植预后微小残留病肿瘤

CD19 CAR-T细胞治疗复发难治Ph^+急性b淋巴细胞白血病14例疗效及安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2020年第6期41卷 490-494页

作者：何彩霞薛磊强萍徐慧张旭晗刘欣朱薇波蔡晓燕刘会兰孙自敏王兴兵安徽医科大学附属省立医院合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科合肥230001

目的研究靶向CD19的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗复发难治Ph染色体阳性急性b淋巴细胞白血病(R/R Ph+ b-ALL)的安全性及有效性。方法对2016年11月至2019年4月采用CD19 CAR-T细胞治疗的14例R/R Ph+ b-ALL患者的临床资料进行回顾性分... 详细信息

目的研究靶向CD19的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)治疗复发难治Ph染色体阳性急性b淋巴细胞白血病(R/R Ph+ b-ALL)的安全性及有效性。方法对2016年11月至2019年4月采用CD19 CAR-T细胞治疗的14例R/R Ph+ b-ALL患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者中,男7例,女7例,中位年龄33(7~66)岁。输注CAR-T细胞后第28天近期疗效:总反应率(ORR)为100.0%(14/14),其中完全缓解(CR)率为92.9%(13/14);部分缓解(PR)率为7.1%(1/14)。CAR-T细胞治疗后有12例(85.7%)发生细胞因子释放综合征(CRS),其中1级1例、2级4例、3级6例、4级1例;1例(例3)发生CAR-T细胞相关脑病综合征(CRES);全部14例患者均有Ⅲ~Ⅳ级血液学不良反应;13例CR患者均发生b细胞发育不全。上述不良反应均可控。中位随访441(182~923)d,中位总生存期、无进展生存期分别515(95%CI 287~743)d、207(95%CI 123~301)d。结论 CD19 CAR-T细胞治疗复发难治性Ph+ b-ALL安全有效,短期疗效显著,长期疗效有待进一步提高。

关键词：嵌合抗原受体T细胞,CD19 白血病,b淋巴细胞,急性费城染色体酪氨酸激酶抑制剂

四色流式细胞术检测造血干细胞移植后急性b淋巴细胞白血病相关免疫表型及临床意义分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2008年第9期28卷 729-731页

作者：窦青瑜许兰平刘代红刘开彦刘艳荣黄晓军北京大学人民医院北京大学血液病研究所

目的探讨流式细胞术（FCM）检测造血干细胞移植（HSCT）后急性b淋巴细胞白血病（b—ALL）的白血病相关免疫表型（LAIP）及意义。方法采用以抗CD10／CD34／CD19／CD45为主的两组四色荧光标记抗体组合，对2005年1月至2007年1月北京大学人... 详细信息

目的探讨流式细胞术（FCM）检测造血干细胞移植（HSCT）后急性b淋巴细胞白血病（b—ALL）的白血病相关免疫表型（LAIP）及意义。方法采用以抗CD10／CD34／CD19／CD45为主的两组四色荧光标记抗体组合，对2005年1月至2007年1月北京大学人民医院44例急性b淋巴细胞白血病患者的133份骨髓标本进行多参数残留白血病细胞（MRD）检测。29例患者至少检测2次。结果CD45^-和CD45dim是移植后b-ALL患者最常见的LAIP，占36％，其他常见的LAIP表达依次为CD34st，CD10dim，CD10st。LAIP与发病不一致或两次检测不一致的6例患者中无一例复发，与LAIP阴性组复发率差异无统计学意义，余下的LAIP阳性组复发率（5／9）明显高于LAIP阴性组的复发率（1／14）（P=0．018）。6例复发患者中5例均在复发前1—2个月内检测到LAIP。5例患者发生Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病，2例患者经过注射白介素-2后观察到LAIP由阳性转为阴性。1例复发患者在供者淋巴细胞输注（DLI）后获得完全缓解。结论与初诊***相似，CD45^-和CD45dim是移植后最常见的LAIP。移植后LAIP阳性受到移植物抗白血病和免疫治疗的影响可以转阴。移植后早期单次LAIP阳性不一定预测复发，连续检测2次LAIP阳性表达一致对预测复发更有意义。

关键词：白血病,b淋巴细胞,急性造血干细胞移植白血病相关免疫表型

DNA去甲基化对急性b淋巴细胞白血病细胞株中DNA甲基转移酶基因及微RNA作用的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

白血病．淋巴瘤 2016年第2期25卷 111-115页

作者：石懿玉周永安张万红马云霞曾红艳杨慧芳山西省心血管病医院实验室太原030024 太原市中心医院中心实验室 030009 山西省肿瘤医院消化微创外科太原030013 山西医科大学研究生院太原030001

目的：探索甲基化转移酶抑制剂5-杂氮-2＆#39;-脱氧胞苷（5-Aza-CdR）对急性b淋巴细胞白血病（b-ALL）细胞株NALM-6的作用以及对细胞中微RNA（miRNA）表达水平的影响。方法用不同浓度5-Aza-CdR处理NALM-6细胞，采用四甲基偶氮唑盐（MTT... 详细信息

目的：探索甲基化转移酶抑制剂5-杂氮-2＆#39;-脱氧胞苷（5-Aza-CdR）对急性b淋巴细胞白血病（b-ALL）细胞株NALM-6的作用以及对细胞中微RNA（miRNA）表达水平的影响。方法用不同浓度5-Aza-CdR处理NALM-6细胞，采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测细胞增殖情况，采用荧光定量反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测5-Aza-CdR处理后细胞DNA甲基转移酶（DNMT）基因mRNA表达水平的变化，采用miScript miRNA PCR Array芯片检测去甲基化后细胞中表达量发生改变的miRNA。结果 NALM-6细胞经不同浓度5-Aza-CdR处理不同时间后，细胞生长受抑，最高抑制率达（74.163±0.381）%。5-Aza-CdR作用浓度与DNMT基因mRNA表达水平呈反比，浓度为1000μmol／L的5-Aza-CdR作用细胞72 h后，DNMT-1的相对表达量降至0.453±0.021，DNMT-3L的相对表达量为0.003±0.001， DNMT-3b的相对表达量为0.395±0.019。miScript miRNA PCR Array筛选出3个miRNA（miR-184、miR-23a-3p、miR-34a-5p）与DNA甲基化相关。结论5-Aza-CdR可下调NALM-6细胞中DNMT基因的表达，并对细胞增殖有抑制作用。miR-184、miR-23a-3p和miR-34a-5p在b-ALL的发生、发展中与DNA甲基化相关。

关键词：白血病,b淋巴细胞,急性 DNA甲基化微RNA 5-杂氮-2'-脱氧胞苷

免疫靶向治疗在复发/难治性急性b淋巴细胞白血病患者中的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2022年第11期43卷 946-951页

作者：苏燕包慎魏玉萍宋丽君薛毅苗魏旭东宋永平尹青松河南省肿瘤医院、郑州大学附属肿瘤医院郑州450008 宁夏回族自治区人民医院、宁夏医科大学第三临床医学院银川750002

目的比较复发/难治(R/R)急性b淋巴细胞白血病(b-ALL)患者以常规化疗和免疫靶向治疗为挽救治疗的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2020年7月郑州大学附属肿瘤医院收治的212例R/R b-ALL患者的临床资料,分析传统化疗与针对CD19嵌合抗原受体... 详细信息

目的比较复发/难治(R/R)急性b淋巴细胞白血病(b-ALL)患者以常规化疗和免疫靶向治疗为挽救治疗的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2020年7月郑州大学附属肿瘤医院收治的212例R/R b-ALL患者的临床资料,分析传统化疗与针对CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T细胞)和CD3CD19双特异性抗体(blinatumomab,简称双特异性抗体)的免疫靶向治疗的缓解率及生存差异,并分析其相关影响因素。结果CAR-T细胞治疗组的完全缓解(CR)率为80.4%(45/56),双特异性抗体治疗组的CR率为62.5%(5/8),传统化疗组的CR率为38.6%(56/145),三种方法挽救治疗的CR率差异有统计学意义(P细胞治疗组患者的1年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为41.5%和30.1%,显著高于传统化疗组的10.3%和9.7%(P值均细胞治疗达CR后桥接异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者的中位OS及PFS时间(分别为18.5个月和17个月)较未接受allo-HSCT患者(分别为8个月和4个月)显著延长(P值均细胞治疗的细胞因子释放综合征(CRS)的发生率为89.8%,其中≥3级CRS发生率为30.2%,双特异性抗体治疗组的CRS发生率为37.5%,且均为1级。结论CD19 CAR-T细胞及CD3CD19双特异性抗体治疗R/R b-ALL患者的缓解率及生存率均显著优于传统化疗。

关键词：白血病,b淋巴细胞,急性 CAR-T细胞 blinatumomab

IKZF1基因缺失在急性b淋巴细胞白血病患者中的预后意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华血液学杂志 2022年第3期43卷 235-240页

作者：唐冰清蔡梓红林岱楠王治香梁晓杰范志平黄芬刘启发周红升南方医科大学南方医院血液科广州510515 广州市第十二人民医院血液科广州510515

目的分析IKZF1基因缺失在急性b淋巴细胞白血病(b-ALL)患者中的预后意义。方法回顾性分析2016年3月至2019年9月南方医科大学附属南方医院收治的142例接受儿童样化疗方案的b-ALL患者的临床资料,分析IKZF1缺失患者的临床特征。无事件生存(E... 详细信息

目的分析IKZF1基因缺失在急性b淋巴细胞白血病(b-ALL)患者中的预后意义。方法回顾性分析2016年3月至2019年9月南方医科大学附属南方医院收治的142例接受儿童样化疗方案的b-ALL患者的临床资料,分析IKZF1缺失患者的临床特征。无事件生存(EFS)和总生存(OS)的多因素分析使用Cox回归模型。将患者分为IKZF1缺失/单纯化疗组(A组)、IKZF1缺失/移植组(b组)、IKZF1非缺失/单纯化疗(C组)、IKZF1非缺失/移植(D组)四组比较患者生存。结果142例患者,50例(35.2%)检出IKZF1基因缺失,其中4~7号外显子缺失占44.0%;与非缺失型比较,IKZF1缺失组b-ALL患者初诊时白细胞计数升高比例更高(52.0%对28.3%,P=0.005)、诱导治疗第14天微小残留病转阴率更低(MRD1,40.0%对70.7%,Pb-ALL患者EFS(HR=1.744,95%CI 1.082~2.812,P=0.022)、OS(HR=2.036,95%CI 1.119~3.705,P=0.020)的独立危险因素。其中,A组的3年EFS、OS、无病生存率(DFS)均明显低于其他亚组。在IKZF1缺失患者中,接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)组3年OS率为(67.9±10.4)%,3年EFS率为(46.6±10.5)%,均明显高于非移植组的(31.9±11.0)%和(26.7±9.7)%(P值分别为0.005、0.026)。结论IKZF1基因缺失的b-ALL患者整体预后差,儿童样化疗方案不能完全纠正IZKF1缺失对预后的不良影响;儿童样方案联合allo-HSCT可显著改善IKZF1缺失b-ALL的整体预后。

关键词：基因,IKZF1 白血病,b淋巴细胞,急性异基因造血干细胞移植

Ph~+成年人颗粒性急性b淋巴细胞白血病一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

白血病.淋巴瘤 2013年第10期22卷 638-639页

作者：蒋平蔡文宇薛华胡耐博徐泽锋武汉大学基础医学院湖北省公安县人民医院内科中国医学科学院血液病医院检测中心河北大学附属医院血液科中国医学科学院血液病医院MDS诊疗中心

患者女,53岁,因乏力半月,齿龈出血7 d,发热2 d,于2012年4月2日入院。患者半月前自觉乏力,近1周出现间断牙龈出血,未予特殊注意,2 d前在当地医院就诊,查血常规:白细胞计数(WbC)77.81×10~9/L,血红蛋白(Hb)122.1 g/L,血小板(Plt)23.1×10~... 详细信息

患者女,53岁,因乏力半月,齿龈出血7 d,发热2 d,于2012年4月2日入院。患者半月前自觉乏力,近1周出现间断牙龈出血,未予特殊注意,2 d前在当地医院就诊,查血常规:白细胞计数(WbC)77.81×10~9/L,血红蛋白(Hb)122.1 g/L,血小板(Plt)23.1×10~9/L,经骨髓穿刺后诊断为急性髓系白血病(AML),给予羟基脲1.0 g,2次/d口服。入院查体:体温

关键词：白血病,b淋巴细胞,急性费城染色体诊断,鉴别成年人