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癌症化疗患者静脉血栓风险及其预防的药学综合评价

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癌症化疗患者静脉血栓风险及其预防的药学综合评价

作者：杜江洋上海交通大学

学位级别：硕士

背景:癌症患者发生静脉血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）的风险比普通人群高4-7倍。CASSINI和AVERT试验表明新型口服抗凝药物（novel oral anticoagulants,NOACs）预防癌症相关血栓是有效和安全的。然而,NOACs进行血栓干预是否... 详细信息

背景:癌症患者发生静脉血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）的风险比普通人群高4-7倍。CASSINI和AVERT试验表明新型口服抗凝药物（novel oral anticoagulants,NOACs）预防癌症相关血栓是有效和安全的。然而,NOACs进行血栓干预是否具有成本-效果尚未清楚。方法:本研究先对基于Khorana评分的VTE相关临床试验进行系统评价和Meta分析来报告不同风险分层人群的VTE的发生率,再从中国医疗卫生系统的角度比较使用NOACs对癌症化疗患者预防VTE与未进行血栓预防两种策略的经济学评价。基于CASSINI和AVERT试验数据,构建由6个月急性期和5年长期组成的决策树-Markov模型,评估NOACs用于癌症化疗患者的血栓预防与无血栓预防两种策略的成本效果。计算两种策略的成本、质量调整生命年（QALYs）和增量成本效果比（ICERs）,并进行根据不同Khorana风险评分进行情境分析和敏感性分析。结果:Meta分析显示Khorana评分低、中、高风险的VTE发病率分别为4%（95%CI:1%-10%）、11%（95%CI:8%-15%）和17%（95%CI:12%-24%）。与无血栓预防相比,CASSINI和AVERT试验合并结果（Khorana评分≥2）患者NOACs策略增加930美元成本,增加0.072 QALY,ICER为$12,919/QALY。在意愿支付阈值为10,276美元时,NOACs进行血栓预防具有成本效果的概率为42%。而单独使用CASSINI试验和AVERT试验分析时,ICERs分别为$10,283/QALY和$12,645/QALY。Khorana评分低、中、高VTE风险人群的ICERs分别为每QALY 14,104、12,040和8,280美元。NOACs与无血栓预防之间发生无症状VTE的相对风险、有无VTE的死亡相对风险以及NOACs的成本是对评价结果影响最大的三个参数。结论:在中国医疗卫生系统角度,使用NOACs对一般癌症化疗患者进行血栓预防不太具有经济学意义,但在高VTE风险患者是具有成本效果的。是否对癌症化疗患者进行血栓预防的还应根据癌症患者的生存情况、VTE发生风险和大出血风险等情况综合考虑。

关键词：癌症化疗血栓预防成本-效果分析新型口服抗凝药

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升白冲剂治癌症化疗后低血象

中国临床药理学杂志 1990年第S1期6卷 87-88页

作者：徐谋龄周志东韦彦株上海港医院上海210001

化疗所致的低血象,尤其白细胞低下,目前国内、外尚无理想的药物治疗。近三年多来,笔者采用升白冲剂治疗232例,获得显效,且无毒副反应,药理实验亦已证实。瑞金医院肿瘤化疗科对30例病人进行临床验证,临床效果均满意。上海市卫生局计划于... 详细信息

化疗所致的低血象,尤其白细胞低下,目前国内、外尚无理想的药物治疗。近三年多来,笔者采用升白冲剂治疗232例,获得显效,且无毒副反应,药理实验亦已证实。瑞金医院肿瘤化疗科对30例病人进行临床验证,临床效果均满意。上海市卫生局计划于今年七月将进行科学技术鉴定。

关键词：升白冲剂癌症化疗化疗科技术鉴定上海市卫生局亦已鳖肝醇药物治疗临床验证化疗病人

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供癌症化疗患者使用的G-CSF

药学进展 1991年第4期 251-252页

G-CSF是有希望增加癌症化疗安全度与有效性的新药,已于最近应市。G-CSF是人粒细胞克隆刺激因子(商品名为Neu-papen),能激发生成抗感染的白细胞,该药适用于减少骨髓抑制。骨髓抑制症状常发生在化疗患者身上,因为化疗会对细胞产生不良反应... 详细信息

G-CSF是有希望增加癌症化疗安全度与有效性的新药,已于最近应市。G-CSF是人粒细胞克隆刺激因子(商品名为Neu-papen),能激发生成抗感染的白细胞,该药适用于减少骨髓抑制。骨髓抑制症状常发生在化疗患者身上,因为化疗会对细胞产生不良反应。G-CSF是存在于血生成素生长因子中的一种物质,该物质在骨髓生成和释放血细胞的过程中起调节作用。G-CSF可特异性地激发粒细胞(主要为噬中性粒细胞),而其它生长因子则作用于其它类型的细胞,如红细胞生成素,刺激红细胞的生成。G-CSF是由大肠杆菌运用生物工程技术制备的。由美国生化技术公司Amgen和Roche联合开发,并由位于英国的这两公司生产应市。该药在注册时

关键词：癌症化疗患者 G-CSF

健康教育和护理干预对癌症化疗患者便秘的影响分析

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中华肿瘤防治杂志 2015年第B22期22卷 356-357,360页

作者：杨鲲济宁市市直机关医院山东济宁272000

目的探讨应用健康教育和护理干预对癌症化疗患者便秘的影响。方法选取2011-07-01-2014—12—31济宁市市直机关医院收治的癌症化疗致便秘患者90例，随机分为对照组和观察组。对照组45例，对其进行一般护理；观察组45例，常规护理的基础... 详细信息

目的探讨应用健康教育和护理干预对癌症化疗患者便秘的影响。方法选取2011-07-01-2014—12—31济宁市市直机关医院收治的癌症化疗致便秘患者90例，随机分为对照组和观察组。对照组45例，对其进行一般护理；观察组45例，常规护理的基础上进行疾病治疗健康教育等方式，随访记录两组患者便秘的发生情况和便秘临床症状积分。结果两组患者化疗1周后进行随访，便秘的发生率比较，差异有统计学意义，P〈0．01；分组干预后观察组便秘临床症状积分明显低于对照组，差异有统计学意义，P〈0．05。结论做好健康教育和护理干预工作可以使癌症化疗患者树立良好的心态，有效的预防或减轻便秘的发生，值得临床和护理上进一步推广和应用。

关键词：癌症化疗便秘健康教育护理干预干预效果

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癌症化疗护理中应用舒适护理的效果研究

黑龙江中医药 2020年第1期49卷 258-259页

作者：王彩霞河南省新乡市中心医院河南新乡453000

目的:分析舒适护理在癌症化疗护理中的应用效果。方法:选取2017年3月-2019年3月100例医院收治行化疗治疗的癌症患者,随机分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组采取常规护理,观察组采取舒适护理。观察两组患者化疗过程中不良反应发生... 详细信息

目的:分析舒适护理在癌症化疗护理中的应用效果。方法:选取2017年3月-2019年3月100例医院收治行化疗治疗的癌症患者,随机分为观察组(50例)与对照组(50例)。对照组采取常规护理,观察组采取舒适护理。观察两组患者化疗过程中不良反应发生率以及护理后负面情绪与生活质量的差异。结果:观察组化疗过程中不良反应发生率以及护理后负面情绪与生活质量均明显优于对照组(P癌症化疗患者中的应用能够减少化疗不良反应的发生,从而改善患者的负性情绪与生活质量。

关键词：舒适护理癌症化疗生活质量

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癌症化疗的皮肤副作用

国外医学.皮肤病学分册 1987年第4期13卷 208-211页

作者： Hood A F 顾有守

在白血病、淋巴增殖性疾病、实质性肿瘤和一些免疫介导的炎症性疾病中,化疗药的应用正日益增加,其皮肤粘膜的并发症是常见的,虽很少危及生命,但可引起患者严重的忧虑(如脱发)、毁形(如色素沉着)和不适(如口炎);偶尔这些反应可预示有较... 详细信息

在白血病、淋巴增殖性疾病、实质性肿瘤和一些免疫介导的炎症性疾病中,化疗药的应用正日益增加,其皮肤粘膜的并发症是常见的,虽很少危及生命,但可引起患者严重的忧虑(如脱发)、毁形(如色素沉着)和不适(如口炎);偶尔这些反应可预示有较严重的全身毒性。本文讨论各种化疗药比较特异的皮肤粘膜反应,并依其发病机理或形态来归类。

关键词：癌症化疗阿霉素 14-羟正定霉素解剖部位皮肤多形红斑粘膜炎放线菌素D 更生霉素副作用搏莱霉素争光霉素病理色素沉着化疗药物红比霉素霉菌感染

癌症化疗患者的消化系统症状观察及饮食护理对策

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中国医药科学 2014年第15期4卷 104-106页

作者：周艳君成都市第三人民医院蒲江医院蒲江县人民医院营养科四川蒲江611630

目的对接受化学治疗的癌症患者出现的消化系统反应进行分析,并讨论相关饮食护理对策。方法对我院收治的接受化疗的癌症患者消化系统症状进行回顾分析,并采取相应有效的饮食护理对策。结果经护理干预后,患者的消化道症状发生率明显降低,... 详细信息

目的对接受化学治疗的癌症患者出现的消化系统反应进行分析,并讨论相关饮食护理对策。方法对我院收治的接受化疗的癌症患者消化系统症状进行回顾分析,并采取相应有效的饮食护理对策。结果经护理干预后,患者的消化道症状发生率明显降低,生活质量明显改善(59.92±6.57)vs(37.95±7.50),护理满意度明显升高(91.67%vs 69.44%),差异有统计学意义(P癌症患者预后。

关键词：癌症化疗消化系统饮食护理对策

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癌症化疗的抗药性

汕头大学学报(自然科学版) 1988年第2期 113-118页

作者：刘汉民宗永生西基克勃朗聂密陈红英斯坦福大学医学院汕头大学医学院斯坦福大学医学院美美

许多种人体癌症目前尚无法用化疗治愈,失效的机理是多方面的,包括肿瘤的细胞分裂特征、与正常组织对比起来缺乏对肿瘤的选择性毒性以及药物动力学的因素,药物治疗失效的一个重要原因是生化抗药性,无论是内在性或是获得性的,抗药性的许... 详细信息

许多种人体癌症目前尚无法用化疗治愈,失效的机理是多方面的,包括肿瘤的细胞分裂特征、与正常组织对比起来缺乏对肿瘤的选择性毒性以及药物动力学的因素,药物治疗失效的一个重要原因是生化抗药性,无论是内在性或是获得性的,抗药性的许多机理业已了解.这些机理可以对某一特定药物特异或授与若干种药物之间以交叉抗药性,对于烷化剂来说,已经确定的机理是:胞膜渗透性的减弱、药物解毒作用的增强和 DNA 修复的增加对于抗代谢药的抗药性机理是:靶酶产生的增加、靶酶结构的改变、输入细胞内的减少、激活酶的减少,降解酶的增加和代谢途径的改变.多种药物抗药性(MDR)是在长春花碱、蒽环和表鬼臼毒之间交叉抗药性中的一个重要机理.这一机理涉及到 mdrl 基因的表达,该基因导译为一种膜蛋白——糖蛋白 P,使毒性药物泵出抗药性细胞从而使药物在细胞内的水平下降.本文概述了预防和避开癌症抗药性的战略.

关键词：抗药性细胞获得性烷化剂耐药性癌症化疗药物动力学药代动力学生物力学

癌症化疗患者使用高压注射器行增强CT检查的护理820例

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中国实用护理杂志 2005年第6期21卷 22-23页

作者：范斌刘爱英河南省安阳肿瘤医院放射科河南省安阳肿瘤医院放射科 455000

螺旋CT已广泛的应用于临床,为了给疾病的定性诊断提供更丰富的影像学信息,医院相继配置了不同类型的高压注射器,以其注药速度快、剂量准确、易于操作控制等特点发挥越来越重要的作用.1997年7月我院开始使用MEDRAD ENVISION CT高压注射器... 详细信息

螺旋CT已广泛的应用于临床,为了给疾病的定性诊断提供更丰富的影像学信息,医院相继配置了不同类型的高压注射器,以其注药速度快、剂量准确、易于操作控制等特点发挥越来越重要的作用.1997年7月我院开始使用MEDRAD ENVISION CT高压注射器,对4 831例患者进行了增强扫描,其中820例为癌症化疗患者,在规范技术操作的同时,结合此类患者特点,采取一系列针对性护理措施,降低了护理并发症的发生,取得了较满意效果,现报告如下。

关键词：高压注射器癌症化疗患者 CT