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痰标本mecA和Sa442基因的定量PCR检测结果与MRSA培养结果的关联

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第3期41卷 350-354页

作者：蔡骁垚林堃银孙涛张立闫佩毅金姝同济大学附属普陀人民医院中心实验室上海200060 同济大学附属普陀人民医院检验科上海200060

目的·通过定量检测痰标本中mecA和Sa442基因,分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的感染状态以及临床意义。方法·痰标本经裂解获取DNA,定量PCR(quantitative PCR,qPCR)绝对定量检测mecA和Sa442基因;结合痰标本临床常规培养鉴定结果,分析qPCR定量值的临床意义。结果·筛选1775例合格痰标本,以细菌培养鉴定结果为金标准,qPCR检测的灵敏度为92.19%(59/64),特异度为89.60%(1533/1711),阳性预测值为24.89%(59/237),阴性预测值达到99.67%(1533/1538)。受试者操作特征曲线分析结果显示,mecA定量对数值和C_(T)值判断MRSA培养阳性的曲线下面积分别为0.755和0.770,最佳临界值分别为5.59和27.1,敏感度分别为72.4%和73.0%,特异度分别为70.2%和74.1%。仅Sa442基因定值为阳性时,细菌培养以甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌为主。当mecA定量对数值>5.59或C_(T)值痰标本中mecA和Sa442基因的定量结果,可用于早期快速排除MRSA的定植和感染,协助分析不同菌种培养结果的趋势。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定量PCR mecA Sa442 痰标本

支气管哮喘患儿继发肺部感染病原菌及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 599-602页

作者：李思静张福来李林飞马洁葛燕军郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)护理部河南郑州450018 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)感染防控科河南郑州450018 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)儿科医学研究所河南郑州450018 郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)内科监护室河南郑州450018

目的探讨支气管哮喘患儿继发肺部感染病原菌和影响因素.方法选取2020年1月—2022年12月郑州大学附属儿童医院收治的支气管哮喘患儿987例为研究对象,根据肺部感染情况分为感染组(70例)和非感染组(917例);统计支气管哮喘继发肺部感染患... 详细信息

目的探讨支气管哮喘患儿继发肺部感染病原菌和影响因素.方法选取2020年1月—2022年12月郑州大学附属儿童医院收治的支气管哮喘患儿987例为研究对象,根据肺部感染情况分为感染组(70例)和非感染组(917例);统计支气管哮喘继发肺部感染患儿痰标本病原菌;比较两组临床资料,归纳支气管哮喘继发肺部感染的影响因素.结果支气管哮喘继发肺部感染发生率为7.09%(70/987);共培养分离病原菌84株,其中革兰阴性菌56株占66.67%,革兰阳性菌24株占28.57%,真菌4株占4.76%;多因素Logistic回归分析结果显示,住院时间、抗菌药物使用不合理、合并侵入性操作、抗哮喘药物使用次数、哮喘发作次数是支气管哮喘继发肺部感染的影响因素(OR=2.349,1.891,2.358,2.004,1.990,P均<0.05).结论支气管哮喘继发肺部感染发生率较高,革兰阴性菌居多;支气管哮喘继发肺部感染与住院时间、抗菌药物使用、侵入性操作、抗哮喘药物使用次数、哮喘发作次数等密切相关;临床可据此给予患儿针对性治疗及预防措施,以降低支气管哮喘继发肺部感染的风险.

关键词：支气管哮喘肺部感染痰标本病原菌影响因素

2013-2021年北京市朝阳区结核病门诊实验室痰检结果分析

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疾病监测 2024年第2期39卷 178-183页

作者：余琴林楠俞南张爱洁赵爱兰徐伟丁北川孙灵利北京市朝阳区疾病预防控制中心北京100021 北京市第一中西医结合医院北京100026 北京市疾病预防控制中心北京100013

目的分析2013—2021年间北京市朝阳区结核病门诊部就诊患者痰标本检测情况,探讨近9年间患者痰标本检测病原学阳性的变化,从而为结核病的早期发现及有效防控提供科学依据。方法收集2013—2021年初诊痰标本检测数据,包括萋尼氏抗酸染色镜... 详细信息

目的分析2013—2021年间北京市朝阳区结核病门诊部就诊患者痰标本检测情况,探讨近9年间患者痰标本检测病原学阳性的变化,从而为结核病的早期发现及有效防控提供科学依据。方法收集2013—2021年初诊痰标本检测数据,包括萋尼氏抗酸染色镜检、固体罗氏培养及GeneXpertMTB/RIF检测,进行回顾性分析,同时对照门诊管理患者病例资料,进行统计学分析。结果2013—2021年共接收初诊疑似肺结核患者8826人次,经临床诊断为肺结核并在册管理的患者2189例。对所有在册管理患者进行涂片和培养检测,χ^(2)线性趋势检验显示:随年份变化,涂片阳性率(χ^(2)=45.110,P痰标本质量是确保肺结核患者病原学阳性检出率的基础。

关键词：肺结核痰标本病原学检测

2013—2021年北京市朝阳区结核病门诊实验室痰检情况分析

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疾病监测 2023年

作者：余琴林楠俞南张爱洁赵爱兰徐伟丁北川孙灵利北京市朝阳区疾病预防控制中心北京市第一中西医结合医院北京市疾病预防控制中心

目的分析2013—2021年间北京市朝阳区结核病门诊部就诊患者痰标本检测情况，探讨近9年间患者痰标本检测病原学阳性的变化，从而为结核病的早期发现及有效防控提供科学依据。方法收集2013—2021年初诊痰标本检测数据，包括萋尼氏抗酸... 详细信息

目的分析2013—2021年间北京市朝阳区结核病门诊部就诊患者痰标本检测情况，探讨近9年间患者痰标本检测病原学阳性的变化，从而为结核病的早期发现及有效防控提供科学依据。方法收集2013—2021年初诊痰标本检测数据，包括萋尼氏抗酸染色镜检、固体罗氏培养及GeneXpertMTB/RIF检测，进行回顾性分析，同时对照门诊管理患者病例资料，进行统计学分析。结果 2013—2021年共接收初诊疑似肺结核患者8826人次，经临床诊断为肺结核并在册管理的患者2189例。对所有在册管理患者进行涂片和培养检测，χ2线性趋势检验显示：随年份变化，涂片阳性率和培养阳性率呈下降趋势(χ2=45.110，，p＜0.001；χ2=8.820，， P=0.003)。对3种方法诊断肺结核的效能分析，涂片、培养及GeneXpertMTB/RIF的灵敏度及特异度分别为37.46%/91.53%、46.23%/79.73%、55.38%/86.09%。χ2检验结果显示，2013—2021年，京籍与非京籍病例病原学阳性率比较，差异具有统计学意义的为2016年和2017年(χ2＝4.478，P=0.034; χ2＝5.771，P=0.016)；男性病例及女性病例病原学阳性率的比较，差异无统计学意义(各年度分别为χ2＝0.504，P=0.478；χ2＝0.001，P=0.975；χ2＝0.005，P=0942；χ2＝0.187，P=0.665；χ2＝0.015，P=0.903；χ2＝0.012，P=0.915；χ2＝0.157，P=0.692；χ2＝0.074，P=0.786；χ2＝0.005，P=0.943)。同时，不同性质痰涂片及培养的结果差异均有统计学意义(χ2＝549.800，P＜0.001; χ2＝316.400，P＜0.001)。结论 2013—2021年朝阳区肺结核防控工作获得较好成效，已确诊管理患者病原学检测阳性率逐年上升，提升痰标本质量是确保肺结核患者病原学阳性检出率的基础。

关键词：肺结核痰标本病原学检测

痰标本留取方式及送检时间对痰检合格率的影响

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现代医药卫生 2022年第2期38卷 317-319页

作者：黄利彭建邬海桥重庆市中医院呼吸与危重症医学科重庆400011

目的探讨痰标本留取方式及送检时间对痰检合格率的影响。方法选取2018年1月至2019年10月该院经治疗在14d内好转出院的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者56例,随机将其分为自行留取组和护士督导留取组,每组28例。比较2组采集后30、60、90mi... 详细信息

目的探讨痰标本留取方式及送检时间对痰检合格率的影响。方法选取2018年1月至2019年10月该院经治疗在14d内好转出院的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者56例,随机将其分为自行留取组和护士督导留取组,每组28例。比较2组采集后30、60、90min送检的痰检合格率。结果 2组采集后30、60min送检的痰标本合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组采集后90min送检的痰标本合格率明显低于采集后30、60min送检,差异有统计学意义(P痰标本合格率低于护士督导留取组,差异有统计学意义(P痰标本送检最佳时间在6 0min内,且在护士督导下留取痰标本可提高痰检合格率。

关键词：慢性阻塞性肺疾病痰标本痰检合格率

新型生物标志物在儿童结核病诊断中的应用进展

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中华实用儿科临床杂志 2020年第10期35卷 737-743页

作者：肖婧焦伟伟申阿东国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所儿科学国家重点学科国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科重大疾病研究教育部重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室北京100045

结核病目前仍是严重危害儿童健康的重要疾病,儿童结核病的早期发现和诊断仍面临诸多问题,如传统检测方法检出率低、漏诊率高,儿童咳痰困难、痰标本细菌载量低,肺外结核病诊断困难。因此,迫切需要发现新的结核病诊断标志物以建立快速敏... 详细信息

结核病目前仍是严重危害儿童健康的重要疾病,儿童结核病的早期发现和诊断仍面临诸多问题,如传统检测方法检出率低、漏诊率高,儿童咳痰困难、痰标本细菌载量低,肺外结核病诊断困难。因此,迫切需要发现新的结核病诊断标志物以建立快速敏感且高效的结核病诊断方法,而生物标志物则为我们指明了方向。现从转录组学、蛋白质组学、代谢组学和microRNA等4个方面,对儿童结核病新型生物标志物的应用研究进展进行阐述。

关键词：儿童结核病结核病诊断诊断标志物咳痰困难肺外结核病生物标志物痰标本传统检测方法

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重庆市肺结核患者病原学检出情况

中国热带医学 2021年第2期21卷 117-120,133页

作者：刘文果詹建伏宣霖陈健胡彦重庆市结核病防治所重庆400050

目的分析重庆市肺结核患者病原学阳性检出情况,为进一步提高重庆市结核病原学阳性率,及时发现患者提供依据。方法对重庆市25个区县结核病实验室的痰标本合格率、涂片阳性率、培养阳性率、分子检测阳性率、分子检测开展时间及分子检测质... 详细信息

目的分析重庆市肺结核患者病原学阳性检出情况,为进一步提高重庆市结核病原学阳性率,及时发现患者提供依据。方法对重庆市25个区县结核病实验室的痰标本合格率、涂片阳性率、培养阳性率、分子检测阳性率、分子检测开展时间及分子检测质量6项指标进行调查,从结核病信息管理系统导出各区县病原学阳性率数据,分别比较分析各项指标不同情况下的病原学阳性率情况。结果痰标本合格率≥60.0%组的病原学阳性率高于痰标本合格率0.05)。涂片阳性率≥5.0%组的病原学阳性率高于涂片阳性率0.05)。培养阳性率≥20.0%组的病原学阳性率高于培养阳性率0.05)。分子检测阳性率≥50.0%组、分子检测开展时间≥6个月组及分子检测失败性率<5.0%组的区县,其病原学阳性率分别明显高于分子检测阳性率<50.0%组、分子检测开展时间≤1个月组及分子检测失败性率≥5.0%组(均为P<0.05)。结论开展分子生物学检测并保证检测质量,提高分子检测阳性率,是重庆市结核病实验室提高肺结核患者病原学阳性率的主要措施。

关键词：肺结核病原学痰标本分子生物学小地区分析

痰标本的不同留取方式和送检时间对痰检合格率的影响研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第12期 0037-0040页

作者：顾玉萍张佩英上海市同济医院呼吸与危重症医学科上海200065

对痰标本在不同留取方式和不同送检时间检验中对痰检合格率的影响进行研究。方法选择我院2021年4月~2023年4月呼吸与危重症医学科收治的呼吸系统疾病患者196例,将其随机进行分组,分成对照组49例和观察1组、观察2组、观察3组各49例,分... 详细信息

对痰标本在不同留取方式和不同送检时间检验中对痰检合格率的影响进行研究。方法选择我院2021年4月~2023年4月呼吸与危重症医学科收治的呼吸系统疾病患者196例,将其随机进行分组,分成对照组49例和观察1组、观察2组、观察3组各49例,分别采取不同的标本留取方式和不同的送检时间,对照组采取常规的自主留取方式,在此基础上,观察1组采取护理人员床旁指导留取方式,观察2组采取视频指导方式,观察3组则采取护理人员床旁指导和视频指导结合方式,对比各组痰检合格率。结果观察1组、观察2组、观察3组痰标本检验合格率均比对照组高,而观察3组的合格率又比观察1组和观察2组高(P痰标本合格率相比区别无统计学意义(P>0.05);采集30min、60min送检的痰标本合格率4组相比差值P超出0.05界限,说明基本无差异;采集90min送检的痰标本合格率很低,与30min和60min组的合格率差异明显,且差值P未超出0.05界限,说明符合统计学层面的意义;观察1组、观察2组、观察3组采集30min送检的痰标本平均合格率较高,与对照组间的差值P未超出0.05界限,观察3组的合格率与观察1组和观察2组的送检合格率有较大差异,差值P未超出0.05界限;观察1组和观察2组送检的痰标本之间基本不存在合格率差异,组间差值P也超出0.05界限。结论 60min内是痰标本检测合格率最高的送检时间,并且在医务人员的督导下联合视频教学进行痰标本留取对痰检合格率的提高效果最佳。

关键词：痰标本不同留取方式送检时间痰检合格率

完全包覆型储痰杯在新型冠状病毒肺炎患者咳痰管理中的应用

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中国感染控制杂志 2020年第9期19卷 818-821页

作者：张丞孙卉刘晓玲南京市第二医院结核科江苏南京210003 南京市第二医院护理部江苏南京210003

目的观察完全包覆型储痰杯在新型冠状病毒肺炎患者咳痰管理中的应用效果。方法按方便抽样法将36例新型冠状病毒肺炎患者分为试验组和对照组各18例,试验组使用完全包覆型储痰杯,对照组采用常规储痰杯,比较两组患者痰暴露发生率、咳痰感... 详细信息

目的观察完全包覆型储痰杯在新型冠状病毒肺炎患者咳痰管理中的应用效果。方法按方便抽样法将36例新型冠状病毒肺炎患者分为试验组和对照组各18例,试验组使用完全包覆型储痰杯,对照组采用常规储痰杯,比较两组患者痰暴露发生率、咳痰感受以及护士使用观感。结果试验组患者痰暴露发生率低于对照组(5.56%VS 66.67%),试验组患者咳痰感受满意率高于对照组(94.44%VS 61.11%)。22名护士使用过两种痰杯后对痰杯观感进行评价,试验组的满意率为100.00%,对照组为50.00%,两组患者痰暴露发生率、咳痰感受以及护士使用观感比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论完全包覆型储痰杯能够减少新型冠状病毒肺炎患者痰暴露,提高患者使用舒适度及护士使用观感满意率,减少医务人员新型冠状病毒职业暴露。

关键词：新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒储痰杯痰标本标本采集