2013-2021年北京市朝阳区结核病门诊实验室痰检结果分析

作     者：余琴 林楠 俞南 张爱洁 赵爱兰 徐伟 丁北川 孙灵利 Yu Qin;Lin Nan;Yu Nan;Zhang Aijie;Zhao Ailan;Xu Wei;Ding Beichuan;Sun Lingli

作者机构：北京市朝阳区疾病预防控制中心北京100021 北京市第一中西医结合医院北京100026 北京市疾病预防控制中心北京100013 

出 版 物：《疾病监测》 (Disease Surveillance)

年 卷 期：2024年第39卷第2期

页      面：178-183页

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：肺结核 痰标本 病原学检测 

摘      要：目的分析2013—2021年间北京市朝阳区结核病门诊部就诊患者痰标本检测情况,探讨近9年间患者痰标本检测病原学阳性的变化,从而为结核病的早期发现及有效防控提供科学依据。方法收集2013—2021年初诊痰标本检测数据,包括萋尼氏抗酸染色镜检、固体罗氏培养及GeneXpertMTB/RIF检测,进行回顾性分析,同时对照门诊管理患者病例资料,进行统计学分析。结果2013—2021年共接收初诊疑似肺结核患者8826人次,经临床诊断为肺结核并在册管理的患者2189例。对所有在册管理患者进行涂片和培养检测,χ^(2)线性趋势检验显示:随年份变化,涂片阳性率(χ^(2)=45.110,P0.001)和培养阳性率呈下降趋势(χ^(2)=8.820,P=0.003)。对3种方法诊断肺结核的效能分析,涂片、培养及GeneXpertMTB/RIF的灵敏度及特异度分别为37.46%/91.53%、46.23%/79.73%、55.38%/86.09%。2013—2021年,京籍与非京籍病例病原学阳性率差异有统计学意义的为2016(χ^(2)=4.478,P=0.034)年和2017年(χ^(2)=5.771,P=0.016);男性病例及女性病例病原学阳性率的比较,差异无统计学意义(P0.05)。同时,不同性质痰涂片及培养的结果差异均有统计学意义(P0.001)。结论2013—2021年朝阳区肺结核防控工作获得较好成效,已确诊管理患者病原学检测阳性率逐年上升,提升痰标本质量是确保肺结核患者病原学阳性检出率的基础。