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原发性支气管肺癌中医实性证候特点的研究

原发性支气管肺癌中医实性证候特点的研究

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作者：陈恂北京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的1、探讨我院2015年12月至2016年12月在广安门医院肿瘤科门诊纳入的135例原发性支气管肺癌患者中医辨证分型中实证的特点。2、研究原发性支气管肺癌各实证证候的比例,与性别、组织病理类型、卡氏评分及临床分期的关系,各实证证... 详细信息

研究目的1、探讨我院2015年12月至2016年12月在广安门医院肿瘤科门诊纳入的135例原发性支气管肺癌患者中医辨证分型中实证的特点。2、研究原发性支气管肺癌各实证证候的比例,与性别、组织病理类型、卡氏评分及临床分期的关系,各实证证候间的相互关系。研究方法选取国家标准、行业标准及相关中医书籍中关于实证的诊断条目,依据临床上原发性支气管肺癌的发病特点、临床症状,以证素为核心,采用多层级诊断的方法为基础,结合张培彤教授的临床经验初步拟定各肺癌实性证候的诊断标准,制作相应的观察表,根据纳入标准和排除标准筛选患者,使用EPIdata软件录入135例肺癌患者症状。使用Excel、SPSS19软件统一辨证,进行统计学分析,运用卡方检验分析各实证证候与性别、组织病理类型、卡氏评分及临床分期的关系。多证组合与临床分期的关系,以及各实证相互间的关系。研究结果1、各实证证候的比例气滞证患者132例,占97.78%,气逆证患者132例,占97.78%,痰凝证患者97例,占71.85%,血瘀证患者71例,占52.59%,实热证患者28例,占20.74%,饮停证患者20例,占14.81%,湿阻证患者16例,占11.85%,血热证患者14例,占10.37%,血寒证患者8例,占5.93%,实寒证患者8例,占5.930%,水停证患者5例,占3.70%,气闭证患者0例,占0%。2、各实证证候与性别、组织病理类型、卡氏评分及临床分期的关系气滞证与非气滞证患者在性别、组织病理类型、KPS评分、及临床分期上没有显著的统计学意义上的差异;气逆证与非气逆证患者在性别及KPS评分上没有显著的统计学意义上的差异,在组织病理分型及临床分期上有显著的统计学意义上的差异;血瘀证与非血瘀证患者在性别、KPS评分及临床分期上没有显著的统计学意义上的差异,在组织病理分型上有显著的统计学意义上的差异;血寒证与非血寒证患者在性别、KPS评分、组织病理分型及临床分期上没有显著的统计学意义上的差异;血热证与非血热证患者在性别、KPS评分、组织病理类型、及临床分期上没有显著的统计学意义上的差异;痰凝证与非痰凝证患者在性别、KPS评分、组织病理类型、及临床分期上没有显著的统计学意义上的差异;饮停证与非饮停证患者在性别、KPS评分、组织病理类型、及临床分期上没有显著的统计学意义上的差异;湿阻证与非湿阻证患者在性别、KPS评分、组织病理类型、及临床分期上没有显著的统计学意义上的差异;水停证与非水停证患者在性别、组织病理类型、及临床分期上没有显著的统计学意义上的差异,在KPS评分上有显著的统计学意义上的差异;实热证与非实热证患者在性别、KPS评分及临床分期上没有显著的统计学意义上的差异,在组织病理类型上有显著的统计学意义上的差异;实寒证与非实寒证患者在性别、KPS评分、组织病理类型、及临床分期上没有显著的统计学意义上的差异。3、多证组合及实证证候相互关系本研究共纳入135例病例,研究其中实证证候的组合,在135例肺癌患者中,(1)单证出现2例,占1.48%,其中气滞证2例,占100%。(2)二证组合:共12例,占8.89%。其中气滞证+气逆证11例,占91.67%;气滞证+血瘀证1例,占8.33%。(3)三证组合:共33例,占24.44%。其中气滞证+气逆证+痰凝证19例,占57.58%;气滞证+气逆证+血瘀证6例,占18.18;气滞证+气逆证+实热证2例,占6.06%;气滞证+气逆证+血寒证2例,占6.06%;气滞证+气逆证+饮停证1例,占3.03%;气逆证+血瘀证+痰凝证1例,占3.03%;气逆证+痰凝证+湿阻证1例,占3.03%;气逆证+痰凝证+实寒证1例,占3.03%。(4)四证组合:共48例,占35.56%。其中气滞证+气逆证+血瘀证+痰凝证23例,占47.92%;气滞证+气逆证+血瘀证+实热证8例,占16.67%;气滞证+气逆证+痰凝证+实寒证5例,占10.42%;气滞证+气逆证+血瘀证+血热证2例,占4.17%;气滞证+气逆证+血瘀证+湿阻证2例,占4.17%;气滞证+气逆证+痰凝证+饮停证2例,占4.17%;气滞证+气逆证+痰凝证+实热证2例,占4.17%;气滞证+气逆证+血瘀证+血寒证1例,占2.08%;气滞证+气逆证+痰凝证+血热证1例,占2.08%;气滞证+气逆证+痰凝证+湿阻证1例,占2.08%;气滞证+气逆证+痰凝证+水停证1例,占2.08%。(5)五证组合:共30例,占22.22%。其中气滞证+气逆证+血瘀证+痰凝证+血热证5例,占16.67%;气滞证+气逆证+血瘀证+痰凝证+实热证5例,占16.67%;气滞证+气逆证+血瘀证+痰凝证+饮停证4例,占13.33%;气滞证+气逆证+血瘀证+痰凝证+湿阻证3例,占10%;气滞证+气逆证+痰凝证+饮停证+实热证3例,占10%;气滞

关键词：肺癌辨证分型实证证候气滞证气逆证气闭证血瘀证血寒证血热证痰凝证湿阻证饮停证水停证实寒证实热证

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