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临床病例（理）讨论第107例——咳嗽、咳痰、痰中带血、右肺阴影伴空洞

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中华结核和呼吸杂志 2009年第10期32卷 785-787页

作者：苗立云蔡后荣南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸科 210008

患者女，64岁，农民。因“反复咳嗽、咳痰3年，加重伴痰血、右肩痛2周”于2008年5月5日入院。患者于2005年开始，反复出现刺激性咳嗽，咳少许白色或黄色黏痰，无发热，曾就诊于当地医院，X线胸片提示右侧膈肌抬高，腹部B超发现血吸虫性... 详细信息

患者女，64岁，农民。因“反复咳嗽、咳痰3年，加重伴痰血、右肩痛2周”于2008年5月5日入院。患者于2005年开始，反复出现刺激性咳嗽，咳少许白色或黄色黏痰，无发热，曾就诊于当地医院，X线胸片提示右侧膈肌抬高，腹部B超发现血吸虫性肝硬化，给予抗感染治疗（具体不详）后，症状有所减轻，但一直存在。2周前，患者咳嗽、咳痰加重，影响自己及家人夜间休息。痰呈黄色，量约100ml／d，带少量鲜血，伴右肩隐痛，活动无影响。就诊于当地市传染病医院，2008年4月21日X线胸片及2008年4月23日胸部CT提示右肺阴影伴空洞，右侧膈肌抬高，胆道积气，肝硬化改变（图1～4）。行纤维支气管镜、痰脱落细胞以及肿瘤标记物检查均阴性；考虑“慢性肺脓肿”，给予头孢类药物抗感染治疗（具体不详），痰血消失，但仍有咳嗽，咳黄痰，为进一步诊治来我院。病程中无其他不适主诉，无体重的改变。

关键词：反复咳嗽痰中带血右肺阴影咳痰临床病例空洞血吸虫性肝硬化抗感染治疗

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临床病理讨论第81例—咳嗽、痰中带血

中华结核和呼吸杂志 2002年第9期25卷 574-575页

作者：戎建琴单位不详

患者男性，23岁，因“阵发性咳嗽、咳痰2年，加重伴痰中带血0.5年收入院。患者于入院前2年无明显诱因出现咳嗽、咳痰，以晨起为著，痰量较多，为白色粘液痰，曾于当地医院就诊，摄胸片示：未见明显异常，间断服用甘草片等药物治疗。入院... 详细信息

患者男性，23岁，因“阵发性咳嗽、咳痰2年，加重伴痰中带血0.5年收入院。患者于入院前2年无明显诱因出现咳嗽、咳痰，以晨起为著，痰量较多，为白色粘液痰，曾于当地医院就诊，摄胸片示：未见明显异常，间断服用甘草片等药物治疗。入院前0.5年咳嗽、咳痰症状加重，并于咳嗽严重时出现痰中带血，呈鲜红色，自觉活动后气促，无胸痛、低热、盗汗、乏力，无体重减轻，再次摄胸片示：未发现异常，未做任何治疗。

关键词： CT 诊断治疗咳嗽痰中带血

咳嗽、鼻出血、痰中带血、血尿——查房选录(298)

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新医学 2007年第4期38卷 211-213页

作者：李思深广州中医药大学第三附属医院芳村分院内科 510360

1 病历摘要患者男,21岁,学生.因咳嗽半个月,伴发热、气促1周,痰中带血3日于2006-04-10入住本院.患者半个月前着凉后出现咳嗽,以干咳为主,偶有少许白色黏液痰,伴咽痛,未诊治.1周前患者开始出现发热,体温38.8℃, 伴左侧胸痛及双侧膝关节... 详细信息

1 病历摘要患者男,21岁,学生.因咳嗽半个月,伴发热、气促1周,痰中带血3日于2006-04-10入住本院.患者半个月前着凉后出现咳嗽,以干咳为主,偶有少许白色黏液痰,伴咽痛,未诊治.1周前患者开始出现发热,体温38.8℃, 伴左侧胸痛及双侧膝关节、小腿肌肉疼痛,无畏寒、寒战,无盗汗,无心悸及恶心、呕吐,无肢体乏力.在当地医院行X线胸部摄片检查提示'双侧肺炎'.

关键词：痰中带血咳嗽查房选录鼻出血血尿左侧胸痛肌肉疼痛膝关节

发热,痰中带血,肝硬化,脾大——查房选录(299)

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新医学 2007年第5期38卷 281-283,291页

作者：廖鲁燕山东聊城市传染病医院结核科 252000

1 病历摘要患者女,43岁,农民.因咳嗽、咳痰伴午后低热2个月,腹胀、食欲差、乏力20日于2005-12-05 9:00入院.患者于2个多月前受凉后出现阵发性咳嗽,咯少量白色黏液痰,痰中有时带少量新鲜血丝,同时伴有午后低热,每日14:00自测体温为37.0～... 详细信息

1 病历摘要患者女,43岁,农民.因咳嗽、咳痰伴午后低热2个月,腹胀、食欲差、乏力20日于2005-12-05 9:00入院.患者于2个多月前受凉后出现阵发性咳嗽,咯少量白色黏液痰,痰中有时带少量新鲜血丝,同时伴有午后低热,每日14:00自测体温为37.0～37.6℃,18:00左右能自行降至正常.

关键词：痰中带血查房选录肝硬化阵发性咳嗽发热脾大午后低热食欲差

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咳嗽伴痰中带血、睾丸肿胀

山东医药 2010年第26期50卷 115-116页

作者：黄煜华震崔竹梅青岛大学医学院附属医院山东青岛266003

病历摘要患者男,42岁。因胸闷、憋气3个月余,咳嗽伴反复痰中带血1周,于2008年9月17号入院。患者于入院前3个月无明显诱因出现胸闷、憋气,劳累后明显;入院前1周出现反复咳嗽,咯少许白痰并带少量鲜血。自服环丙沙星,效果不明显。患者无胸... 详细信息

病历摘要患者男,42岁。因胸闷、憋气3个月余,咳嗽伴反复痰中带血1周,于2008年9月17号入院。患者于入院前3个月无明显诱因出现胸闷、憋气,劳累后明显;入院前1周出现反复咳嗽,咯少许白痰并带少量鲜血。自服环丙沙星,效果不明显。患者无胸痛、发热,无盗汗。幼年时曾患肺结核,已治愈。入院查体:T36.7℃,P88次/min,R160次/min,BP120/90mmHg,体质量71kg。全身浅表淋巴结未触及。[第一段]

关键词：痰中带血反复咳嗽睾丸肿胀入院查体浅表淋巴结环丙沙星患者肺结核

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痰中带血警惕肺癌

健康世界 2011年第3期19卷 18-19页

作者：胡成平中南大学湘雅医院呼吸内科

在肺部原发恶性肿瘤中，肺癌是最常见的。近50年来，世界各国肺癌的发病率和病死率均逐年上升。对抗肺癌，贵在早期诊断、早期治疗。早期肺癌可以进行外科手术根治，5年成活率达到90％；而中晚期肺癌治疗后5年存活率仅有30％～40％。但... 详细信息

在肺部原发恶性肿瘤中，肺癌是最常见的。近50年来，世界各国肺癌的发病率和病死率均逐年上升。对抗肺癌，贵在早期诊断、早期治疗。早期肺癌可以进行外科手术根治，5年成活率达到90％；而中晚期肺癌治疗后5年存活率仅有30％～40％。但是，门诊发现的肺癌患者80％已经处于中晚期，所以关注肺癌早期的端倪意义重大。

关键词：早期肺癌痰中带血中晚期肺癌原发恶性肿瘤早期诊断早期治疗 5年存活率手术根治

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2例痰中带血患者的鉴别诊断

临床肺科杂志 2007年第12期12卷 1399-1400页

作者：李镛顾学章上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院 200124

病例1:患者,男,72岁,有大量吸烟史20年,平均每天20支,入院前3周受凉后咳嗽咳痰伴痰中带血,诊为“肺部感染”入院,患者2006年3月因“反复中上腹不适2月”至本院,查胃镜示“胃窦癌”,后行胃大部切除术,术后静脉化疗6次。查体:神清,气平,... 详细信息

病例1:患者,男,72岁,有大量吸烟史20年,平均每天20支,入院前3周受凉后咳嗽咳痰伴痰中带血,诊为“肺部感染”入院,患者2006年3月因“反复中上腹不适2月”至本院,查胃镜示“胃窦癌”,后行胃大部切除术,术后静脉化疗6次。查体:神清,气平,气管居中,双肺呼吸音粗,右上肺可及湿啰音。血气分析:pH 7.40,PCO2 33.6 mmHg,PO2 83.4 mmHg,BE-3.10mmol/L,SaO2 96.0%。[第一段]

关键词：痰中带血鉴别诊断胃大部切除术肺部感染上腹不适静脉化疗肺呼吸音血气分析

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胸痛、痰中带血、反复肺部阴影

临床肺科杂志 2007年第2期12卷 191-192页

作者：周剑平李庆云郑丽叶万欢英邓伟吾上海瑞金医院 200025

临床资料一、病例摘要患者,男性,57岁,外企管理人员.因'间歇性胸痛、痰中带血、反复肺部阴影半年余'入院.患者自2006年2月起,因'发热、胸闷、胸痛、痰血'先后3次就诊,均诊断为'肺炎',但病灶位于两肺的不同部位,抗炎治疗后好转,胸部CT检... 详细信息

临床资料一、病例摘要患者,男性,57岁,外企管理人员.因'间歇性胸痛、痰中带血、反复肺部阴影半年余'入院.患者自2006年2月起,因'发热、胸闷、胸痛、痰血'先后3次就诊,均诊断为'肺炎',但病灶位于两肺的不同部位,抗炎治疗后好转,胸部CT检查提示肺部渗出影伴胸膜反应.本次入院(06/07/31)1周前无明显诱因下出现双侧胸部隐痛,右侧更明显,程度可耐受,疼痛与呼吸运动无关,同时伴有低热,咳嗽、咳痰,多次出现痰中带血,胸片提示左下肺片状阴影.予以'头孢曲松'治疗6天,热退,胸痛逐渐减轻,但痰中有新鲜血丝或血凝块出现.

关键词：痰中带血肺部阴影胸痛反复临床资料病例摘要管理人员间歇性

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730例痰中带血者纤支镜下病因分析

山西职工医学院学报 2000年第3期10卷 9-10页

作者：贾清云邓宗良张凤莲山西省结核病防治研究所山西太原030045

探讨不同年龄组痰中带血的纤支镜下病因及与吸烟的关系。方法 :采用回顾性研究手段对 4a间 73 0例痰中带血患者吸烟与否 ,性别 ,年龄、及纤支镜下病因进行了分析。结果 :73 0例中男性 5 68例 ,吸烟者 476例。吸烟组中肺癌 197例 ,占 41 ... 详细信息

探讨不同年龄组痰中带血的纤支镜下病因及与吸烟的关系。方法 :采用回顾性研究手段对 4a间 73 0例痰中带血患者吸烟与否 ,性别 ,年龄、及纤支镜下病因进行了分析。结果 :73 0例中男性 5 68例 ,吸烟者 476例。吸烟组中肺癌 197例 ,占 41 3 9% ,非吸烟组中肺癌 67例 ,占 2 6 3 8%。结论

关键词：痰中带血纤维支气管镜分析