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脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素及预防研究

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实用预防医学 2012年第1期19卷 94-95页

作者：王伟王春生郝华超河北省保定市第一医院河北保定071000

目的分析脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,探讨预防对策。方法回顾性分析保定市第一医院2001年4月-2011年3月收治的183例脑动脉瘤手术患者的临床资料,分析脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,并探讨临床预防对策。结... 详细信息

目的分析脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,探讨预防对策。方法回顾性分析保定市第一医院2001年4月-2011年3月收治的183例脑动脉瘤手术患者的临床资料,分析脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生的影响因素,并探讨临床预防对策。结果脑动脉瘤术后症状性血管痉挛发生率为17.5%(32/183),其发生与患者性别、年龄无明显关系(P>0.05),而受到患者入院时的Hunter’s分级与Fisher分级、法舒地尔治疗及3H治疗因素的影响(P症状性血管痉挛发生的影响因素,通过针对性措施预防和避免该术后并发症的发生,提高脑动脉瘤患者的术后生活质量。

关键词：脑动脉瘤术后并发症症状性血管痉挛影响因素预防

输血对脑动脉瘤破裂后症状性血管痉挛及其预后的影响

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四川医学 2012年第10期33卷 1703-1705页

作者：李伟吴波毛伯镛四川省医学科学院.四川省人民医院四川成都610072 四川大学华西医院神经外科四川成都61004

目的探讨输血对脑动脉瘤破裂后症状性血管痉挛发生和预后的影响。方法回顾性分析224例脑动脉留破裂患者的病案资料,包括一般资料、输血与否、术中动脉瘤是否破裂、CT、TCD、DSA结果、吸烟状况等,对患者入院时情况进行Hunt和Hess分级,对C... 详细信息

目的探讨输血对脑动脉瘤破裂后症状性血管痉挛发生和预后的影响。方法回顾性分析224例脑动脉留破裂患者的病案资料,包括一般资料、输血与否、术中动脉瘤是否破裂、CT、TCD、DSA结果、吸烟状况等,对患者入院时情况进行Hunt和Hess分级,对CT结果行改良Fisher分级。患者预后情况通过查阅临床病历、电话和信访等获得。运用卡方检验和Logistic回归分析对输血和未输血患者的血管痉挛发生率和预后情况进行比较,同时进行脑动脉瘤破裂后症状性血管痉挛及其预后的相关危险因素分析。结果①接受输血治疗的脑动脉瘤破裂患者的症状性血管痉挛发生率高(P=0.000);②接受输血治疗和未接受输血治疗的动脉瘤破裂后,SAH患者的预后差异有统计学意义,P症状性血管痉挛发生及其预后的独立危险因素。

关键词：颅内动脉瘤症状性血管痉挛一氧化氮输血蛛网膜下腔出血

腰大池置管引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性血管痉挛及其预后的多因素分析

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腰大池置管引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性血管痉挛及其...

手术夹闭与血管内弹簧栓塞对动脉瘤蛛网膜下腔出血后症状性血管痉挛的发生率与预后的影响

2015浙江省神经外科学学术年会暨浙闽江赣四省神经外科...

作者：李立周峰赵学群方兵陈贤宜浙江大学附属第二医院神经外科

目的:动脉瘤引起的血管痉挛造成的并发症比例高达10%0%。症状性脑血管痉挛常引起迟发性缺血性脑损害,甚至脑梗死,导致患者神经功能缺损和临床转归不良,住院时间延长,医疗费用增加。明确引起血管痉挛的相关因素,找出合理的治疗方案,对防... 详细信息

目的:动脉瘤引起的血管痉挛造成的并发症比例高达10%0%。症状性脑血管痉挛常引起迟发性缺血性脑损害,甚至脑梗死,导致患者神经功能缺损和临床转归不良,住院时间延长,医疗费用增加。明确引起血管痉挛的相关因素,找出合理的治疗方案,对防治症状性脑血管痉挛、改善患者的预后有重要意义。方法:浙江大学附属第二医院神经外科自2012年1月至2014年6月动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者245例。纳入标准1)经CT及DSA证实为首次动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人;2)起病至入院不超过72小时;3)入院后24小时内行动脉瘤介入栓塞治疗;4)入院CT评估Fisher分级在3级(含)以上病人;5)入院Hunt&Hess评分为3分(含)以下病人。排除标准1)Fisher分级在1分;2)Hunt&Hess评分为4分,存在严重意识障碍;3.行开颅动脉瘤夹闭术的患者4.急性脑积水行脑室外引流的患者5.介入栓塞治疗早期即出现动脉瘤再次破裂或血管闭塞,病情急剧恶化的患者6.合并其他严重基础疾病的患者。采用多因素回归分析,通过性别、年龄、Hunt-Hess评分、改良Fisher分级和腰大池置管引流等因素来评估蛛网膜下腔出血后症状性血管痉挛、痉挛相关性脑梗死、平均住院时间和出院后6月GOS评分等预后指标。结果:诸多因素影响蛛网膜下腔出血患者的预后,其中腰大池置管是症状性血管痉挛(OR=0.283,95%CI 0.109.534)和痉挛相关性脑梗死的独立保护性因素(OR=0.355,95%CI 0.134.712)。行腰大池置管引流术的患者GOS预后评分要高于不行置管引流的患者(P性蛛网膜下腔出血的患者中,腰大池置管引流能有效缓解症状性脑血管痉挛,改善患者的预后。

关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血症状性血管痉挛痉挛相关性脑梗死腰大池置管

来源： cnki会议评论

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中国微侵袭神经外科杂志 2003年第4期8卷 148-148页

作者： Rabinstein AA Pichelmann MA Friedman JA 李林

TCD与脑血管造影在症状性血管痉挛研究中应用比较

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中国冶金工业医学杂志 2003年第3期20卷 190-190页

作者：李昌盛石璐刘相轸鞍钢铁东医院辽宁鞍山114002 哈尔滨医科大学第一临床医学院

脑血管造影作为一种有创检查手段被广泛应用于蛛网膜下腔出血(SAH)的实验研究.由于血管内插管的刺激及造影剂毒性作用,实验动物死亡是常有的,从而影响实验结果.本实验采用经颅超声多谱勒(TCD)监测 SAH 兔基底动脉血流速度,并与脑血管造... 详细信息

脑血管造影作为一种有创检查手段被广泛应用于蛛网膜下腔出血(SAH)的实验研究.由于血管内插管的刺激及造影剂毒性作用,实验动物死亡是常有的,从而影响实验结果.本实验采用经颅超声多谱勒(TCD)监测 SAH 兔基底动脉血流速度,并与脑血管造影结果比较.

关键词： TCD 脑血管造影症状性血管痉挛临床应用蛛网膜下腔出血经颅超声多谱勒

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者继发分流依赖性脑积水的危险因素分析

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医药论坛杂志 2024年第15期 1586-1590页

作者：杜冉李文娟温丽君冯方郑州大学第一附属医院神经重症科

目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)患者继发分流依赖性脑积水(secondary shunt dependent hydrocephalus, SDHC)的危险因素。方法研究纳入2022年1月至2022年12月入住郑州大学第一附属医院125例aSAH患者，其中SDHC组40例，对照组85例。进行两组间一般临床资料比较，危险因素分析采用多因素logistic回归分析，采用ROC曲线分析计算AUC值。结果 SDHC组患者较大年龄、入院时低GCS评分、更高的改良Fisher分级、Hunt-Hess分级，合并全身炎症反应综合征、脑室积血、发生症状性血管痉挛、继发性颅内感染、更高的白细胞水平、更高的血糖、更高的D二聚体水平与SDHC存在相关性(P症状性血管痉挛(OR=15.388,95%CI:1.188～199.323)及血糖升高(OR=1.411,95%CI:1.018～1.956)是发生SDCH的独立危险因素。应用ROC曲线分析，显示脑室积血AUC=0.834(95%CI:0.747～0.921,P症状性血管痉挛AUC=0.657(95%CI:0.546～0.768,P=0.005),敏感度为35%;血糖升高AUC=0.788,95%CI:0.704～0.873,P症状性血管痉挛及血糖升高是患者发生SDHC的独立危险因素，脑室积血的敏感度更高。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血分流有依赖性脑积水脑室积血症状性血管痉挛血糖

腰大池置管术在动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛中的作用

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中华急诊医学杂志 2015年第12期24卷 1357-1363页

作者：李立周峰赵学群方兵陈贤宜浙江大学医学院附属第二医院神经外科杭州310009

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性血管痉挛及其预后的影响因素,评估腰大池置管引流术的治疗效果.方法回顾性分析浙江大学附属第二医院神经外科自2012年1月至2013年12月175例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,采用多因素... 详细信息

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性血管痉挛及其预后的影响因素,评估腰大池置管引流术的治疗效果.方法回顾性分析浙江大学附属第二医院神经外科自2012年1月至2013年12月175例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,采用多因素回归分析,通过性别、年龄、Hunt-Hess评分、改良Fisher分级和腰大池置管引流5个影响因素来评估蛛网膜下腔出血后症状性血管痉挛、痉挛相关性脑梗死、平均住院时间和出院1个月后Glasgow预后评分等预后指标.结果诸多因素影响蛛网膜下腔出血患者的预后,其中腰大池置管是症状性血管痉挛（OR =0.243, 95％ CI：0.119～0.497）和痉挛相关性脑梗死（OR=0.305,95％ CI：0.154～0.604）的独立保护性因素.腰大池置管的患者Glasgow预后评分高于不置管的患者（P＜0.05）,但是腰大池置管引流延长了平均住院时间（P＜0.05）.结论在动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者中,腰大池置管引流能有效缓解症状性脑血管痉挛,改善患者的预后.

关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血症状性血管痉挛痉挛相关性脑梗死性别年龄 Hunt-Hess评分 Fisher分级腰大池置管

腰大池引流在颅内动脉瘤开颅患者中的临床应用

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中国实用医刊 2016年第21期43卷 82-84页

作者：夏凯陈清山刘昆刘杰泰山医学院附属聊城市第二人民医院神经外科山东临清252600

目的探讨腰大池引流在颅内动脉瘤开颅手术患者中的临床应用价值。方法颅内动脉瘤开颅手术患者96例，治疗组51例患者在颅内动脉瘤开颅手术中行腰大池引流，对照组45例在颅内动脉瘤开颅手术后每天腰椎穿刺，通过比较开颅手术中颅内压、开... 详细信息

目的探讨腰大池引流在颅内动脉瘤开颅手术患者中的临床应用价值。方法颅内动脉瘤开颅手术患者96例，治疗组51例患者在颅内动脉瘤开颅手术中行腰大池引流，对照组45例在颅内动脉瘤开颅手术后每天腰椎穿刺，通过比较开颅手术中颅内压、开颅术后症状性脑血管痉挛及脑积水的发生率评定疗效。结果开颅术中行腰大池引流者颅内压低，分离侧裂容易，对脑组织损伤小；治疗组术后症状性脑血管痉挛发生率及脑积水发生率分别为13．7％和9．8％，均明显低于对照组的33．3％和20．0％。结论腰大池引流能减轻动脉瘤开颅手术时对脑组织的牵拉损伤，减少开颅术后症状性脑血管痉挛、脑积水的发生率，且操作简易，疗效可靠，值得临床推广应用。

关键词：腰大池引流颅内动脉瘤症状性血管痉挛脑积水

脑动脉瘤破裂术后发生血管痉挛常见危险因素分析

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中国民康医学 2013年第6期25卷 51-51,128页

作者：甄永煜阜新市中心医院神经外科辽宁阜新123000

目的:分析脑动脉瘤破裂术后发生症状性血管痉挛(SM)常见危险因素。方法:连续选择近3年在我院神经外科住院且接受手术治疗的脑动脉瘤破裂患者127例,入选对象按术后有无发生SM进行分组,比较SM常见危险因素指标。结果:127例脑动脉瘤破裂患... 详细信息

目的:分析脑动脉瘤破裂术后发生症状性血管痉挛(SM)常见危险因素。方法:连续选择近3年在我院神经外科住院且接受手术治疗的脑动脉瘤破裂患者127例,入选对象按术后有无发生SM进行分组,比较SM常见危险因素指标。结果:127例脑动脉瘤破裂患者术后发生SM 38例(29.92%),未发生SM 89例。发生SM患者的年龄、出血量、Fisher和Hunter分级均明显多于未发生SM患者,而Glasgow评分和接受法舒地尔治疗例数均明显低于后者(P均<0.05～0.01)。结论:年龄偏大、出血量多、Fisher和Hunter分级较高、Glasgow评分下降和未接受法舒地尔治疗的脑动脉瘤破裂患者术后更容易发生SM。

关键词：脑动脉瘤破裂术后症状性血管痉挛危险因素